porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo12698porozendo-12698Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯCLINICAL GUIDELINESВзаимосвязь минеральной плотности кости с параметрами доклинического атеросклероза у женщин среднего возрастаThe relationship of bone mineral density with the of the intima-media thickness in premenopausal womenhttps://orcid.org/0000-0001-7891-6850ДудинскаяЕкатерина НаильевнаDudinskayaEkaterina N.

к.м.н.

MD, PhD

katharina.gin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4193-688XТкачеваОльга НиколаевнаTkachevaOlga N.

д.м.н., профессор

MD, PhD, professor

tkacheva@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2028-3939МачехинаЛюбовь ВикторовнаMatchekhinaLubov V.

к.м.н.

MD, PhD

mlv66@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0048-268XЕруслановаКсения АлексеевнаEruslanovaKseniia A.

MD

eruslanova_ka@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8491-0228КовалевИгорь АлександровичKovalevIgor A.

д.м.н., профессор

MD, PhD, professor

kovalev@pedklin.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7115-0186ШкольниковаМария АлександровнаShkolnikovaMaria A.

д.м.н., профессор

MD, PhD, professor

m_shkolnikova@pedklin.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5273-6859ЛеонтьеваИрина ВикторовнаLeontjevaIrina V.

д.м.н., профессор

MD, PhD, professor

lirina2006@mail.ruРоссийский геронтологический научно-клинический центр ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияPirogov National Research Medical University “Russian Gerontology Research and Clinical Centre”Russian FederationНаучно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияVeltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics of the Pirogov National Research Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, ОСП Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. ВельтищеваРоссияVeltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics of the Pirogov National Research Medical UniversityRussian Federation2020040620212341318Copyright © Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н., Мачехина Л.В., Ерусланова К.А., Ковалев И.А., Школьникова М.А., Леонтьева И.В., 20212021Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н., Мачехина Л.В., Ерусланова К.А., Ковалев И.А., Школьникова М.А., Леонтьева И.В.Dudinskaya E.N., Tkacheva O.N., Matchekhina L.V., Eruslanova K.A., Kovalev I.A., Shkolnikova M.A., Leontjeva I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/12698Обоснование

Обоснование. Остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одними из самых частых причин заболеваемости, инвалидизации и смертности во всем мире. За последние годы все больше данных накапливается о наличии возраст-независимой взаимосвязи и общих патогенетических механизмов снижения минеральной плотности кости (МПК) и развития ССЗ. Было показано, что уменьшение МПК является важным независимым предиктором риска атеросклероза магистральных артерий и связано с усилением кальциноза аорты и других сосудов. Наиболее сильные взаимосвязи между этими параметрами наблюдались при изучении женской популяции, в связи с чем нами для анализа была избрана группа женщин среднего возраста.

Цель

Цель. Изучение связи между характеристиками состояния костной ткани и маркерами потенциального развития ССЗ у женщин среднего возраста.

Методы

Методы. В исследование были включены 35 женщин из числа обратившихся в ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» с января 2019 г. по декабрь 2019 г. с целью профилактического консультирования, не имевших критериев невключения. Продолжительность исследования составила 1 год. В 2019 г. было выполнено одномоментное обсервационное исследование.

Результаты

Результаты. После проведенного скрининга в исследование были включены 35 женщин. Средний возраст пациенток на момент исследования составил 44,74±4,32 года, средний возраст последней беременности — 29,9±4,31 года. У пациенток без клинических проявлений ССЗ встречаются изменения артериальной стенки: наличие атеросклеротических бляшек (АСБ) — 21,9%, повышенная толщина комплекса интима-медиа (КИМ) — у 15,7%. Низкая МПК для хронологического возраста (Z-критерий -2,0 и ниже) выявлена у 7 пациенток в возрасте 35±2,7 года. Обнаружена отрицательная взаимосвязь между параметрами субклинического атеросклероза и костей скелета: толщина КИМ отрицательно связана с МПК шейки бедра (p<0,05), а наличие АСБ было ассоциировано с более низкой МПК в проксимальном отделе бедренной кости (p<0,05)

Заключение

Заключение. Полученные данные об отрицательной ассоциации между МПК бедра и поясничного отдела позвоночника с преклиническими маркерами риска развития атеросклероза (толщина КИМ, наличие АСБ) у женщин среднего возраста позволяют сделать вывод об их взаимодействии.

Background

Background: Osteoporosis and cardiovascular disease (CVD) are among the most common causes of morbidity, disability and death worldwide. In recent years, more and more data have been accumulating on the presence of an age-independent relationship and general pathogenetic mechanisms of a decrease in bone mineral density (BMD) and the development of CVD. It has been shown that a decrease in BMD is an important independent predictor of the risk of atherosclerosis of the great arteries and is associated with increased calcification of the aorta and other vessels. The strongest relationship between these parameters was observed in the study of the female population, in connection with which we selected a group of middle-aged women for analysis.

Objective

Objective: to investigate the association between bone mineral density and carotid intima-media thickness in middle-aged women.

Results

Results: 35 women were included in the study. The mean age was 44,74±4,32 years. We found the following changes in arterial wall characteristics: atherosclerosis — 21,9% women, increased carotid intima thickness — 15,7% women. Low bone mineral density for chronological age (Z-criteria -2,0 and less) was found in 7 patients at the age of 35±2,7 years. We discovered a negative correlation between the markers of subclinical atherosclerosis and bone mass: Ccarotid intimamedia thickness negatively correlated with bone mineral density in hip (p<0,05), and presence of atherosclerosis plaques was associated with lower bone mineral density in the proximal part of hip (p<0,05).

Conclusion

Conclusion: The findings about negative association between bone mineral density of hip with preclinical markers of atherosclerosis allow us to make a conclusion about their interaction.

остеопорозсосудистое старениеэндотелийатеросклерозминеральная плотность костисердечно-сосудистые заболеванияоsteoporosisvascular agingendotheliumatherosclerosisbone mineral densitycardiovascular diseaseReferencesShin J, Park JH, Song YM, Lee K, Sung J. Association between Lumbar Bone Mineral Density and Carotid Intima-Media Thickness in Korean Adults: a Cross-sectional Study of Healthy Twin Study. J Korean Med Sci. 2017;32(1):70-76. doi:10.3346/jkms.2017.32.1.70Shin J, Park JH, Song YM, et al. Association between Lumbar Bone Mineral Density and Carotid Intima-Media Thickness in Korean Adults: a Cross-sectional Study of Healthy Twin Study. J Korean Med Sci. 2017;32(1):70-76. doi: https://doi.org/10.3346/jkms.2017.32.1.70Браилова Н.В., Кузнецова В.А., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н. Старение костной ткани. Российский журнал гериатрической медицины. 2020. № 2. С. 147-153.Brailova NV, Kuznetsova VA, Dudinskaya EN, Tkacheva ON. Aging bone. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;2:147-153. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2020-147-153Hyder JA, Allison MA, Wong N, Papa A, Lang TF, Sirlin C, Gapstur SM, Ouyang P, Carr JJ, Criqui MH. Association of coronary artery and aortic calcium with lumbar bone density: the MESA Abdominal Aortic Calcium Study. Am J Epidemiol. 2009 Jan 15; 169(2):186-94.doi: 10.1093/aje/kwn303Hyder JA, Allison MA, Wong N, et al. Association of coronary artery and aortic calcium with lumbar bone density: the MESA Abdominal Aortic Calcium Study. Am J Epidemiol. 2009;169(2):186-94. doi: https://doi.org/10.1093/aje/kwn303Naves M, Rodríguez-García M, Díaz-López JB, Gómez-Alonso C, Cannata-Andía JB. Progression of vascular calcifications is associated with greater bone loss and increased bone fractures. OsteoporosInt. 2008; 19 (8):1161-6.doi: 10.1007/s00198-007-0539-1Naves M, Rodríguez-García M, Díaz-López JB, et al. Progression of vascular calcifications is associated with greater bone loss and increased bone fractures. OsteoporosInt. 2008;19(8):1161-1166. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-007-0539-1Frysz M, Deere K, Lawlor DA, Benfield L, Tobias JH, Gregson CL. Bone Mineral Density Is Positively Related to Carotid Intima-Media Thickness: Findings From a Population-Based Study in Adolescents and Premenopausal Women. J Bone Miner Res. 2016;31(12):2139-2148. doi:10.1002/jbmr.2903Frysz M, Deere K, Lawlor DA, et al. Bone Mineral Density Is Positively Related to Carotid Intima-Media Thickness: Findings From a Population-Based Study in Adolescents and Premenopausal Women. J Bone Miner Res. 2016;31(12):2139-2148. doi: https://doi.org/10.1002/jbmr.2903Baykara M, Öztürk C, Elbüken F. The relationship between bone mineral density and arterial stiffness in women. Diagn Interv Radiol. 2012;18(5):441-445. doi:10.4261/1305-3825.DIR.5330-11.1Baykara M, Öztürk C, Elbüken F. The relationship between bone mineral density and arterial stiffness in women. Diagn Interv Radiol. 2012;18(5):441-445. doi: https://doi.org/10.4261/1305-3825.DIR.5330-11.1Shaffer JR, Kammerer CM, Rainwater DL, et al. Decreased bone mineral density is correlated with increased subclinical atherosclerosis in older, but not younger, Mexican American women and men: the San Antonio Family Osteoporosis Study. Calcif Tissue Int. 2007;81(6):430-441. doi:10.1007/s00223-007-9079-0Skripnikova IA, Kolchina MA, Kosmatova OV, et al. Assessment of Subclinical Manifestations of Atherosclerosis of Coronary and Peripheral Arteries and Bone Strength Parameters in Women. Ration Pharmacother Cardiol. 2020;16(6):868-875. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-11-02Shaffer JR, Kammerer CM, Rainwater DL, et al. Decreased bone mineral density is correlated with increased subclinical atherosclerosis in older, but not younger, Mexican American women and men: the San Antonio Family Osteoporosis Study. Calcif Tissue Int. 2007;81(6):430-441. doi:10.1007/s00223-007-9079-0Shaffer JR, Kammerer CM, Rainwater DL, et al. Decreased bone mineral density is correlated with increased subclinical atherosclerosis in older, but not younger, Mexican American women and men: The San Antonio Family Osteoporosis Study. Calcif Tissue Int. 2007;81(6):430-441, doi: https://doi.org/10.1007/s00223-007-9079-0Kammerer CM, Dualan AA, Samollow PB, et al. Bone mineral density, carotid artery intimal medial thickness, and the vitamin D receptor BsmI polymorphism in Mexican American women. Calcif Tissue Int. 2004;75(4):292-298. doi:10.1007/s00223-004-0215-9Kammerer CM, Dualan AA, Samollow PB, et al. Bone mineral density, carotid artery intimal medial thickness, and the vitamin D receptor BsmI polymorphism in Mexican American women. Calcif Tissue Int. 2004;75(4):292-298. doi: https://doi.org/10.1007/s00223-004-0215-9Zhang L, Yin X, Wang J, et al. Associations between VDR Gene Polymorphisms and Osteoporosis Risk and Bone Mineral Density in Postmenopausal Women: A systematic review and Meta-Analysis. Sci Rep. 2018;8(1):981. Published 2018 Jan 17. doi:10.1038/s41598-017-18670-7Zhang L, Yin X, Wang J, et al. Associations between VDR Gene Polymorphisms and Osteoporosis Risk and Bone Mineral Density in Postmenopausal Women: A systematic review and Meta-Analysis. Sci Rep. 2018;8(1):981. doi: https://doi.org/10.1038/s41598-017-18670-7Tamaki J, Iki M, Hirano Y, et al. Low bone mass is associated with carotid atherosclerosis in postmenopausal women: the Japanese Population‐based Osteoporosis (JPOS) Cohort Study. Osteoporos Int. 2009; 20(1):53–60Tamaki J, Iki M, Hirano Y, et al. Low bone mass is associated with carotid atherosclerosis in postmenopausal women: The Japanese Population-based Osteoporosis (JPOS) Cohort Study. Osteoporos Int. 2009;20(1):53-60. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-008-0633-zАлиханова Н.А., Скрипникова И.А., Ткачева О.Н., Абирова Э.С., Новиков В.Е., Мурашко Л.М., Шарашкина Н.В., Исайкина О.Ю., Выгодин В.А. Ассоциация параметров сосудистой жесткости и субклинического атеросклероза с костной массой у женщин в постменопаузе. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(2):51-56. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-2-51-56den Uyl D, Nurmohamed MT, van Tuyl LH, et al. (Sub)clinical cardiovascular disease is associated with increased bone loss and fracture risk; a systematic review of the association between cardiovascular disease and osteoporosis. Arthritis Res Ther. 2011;13(1):R5. doi: https://doi.org/10.1186/ar3224den Uyl D, Nurmohamed MT, van Tuyl LH, Raterman HG, Lems WF. (Sub)clinical cardiovascular disease is associated with increased bone loss and fracture risk; a systematic review of the association between cardiovascular disease and osteoporosis. Arthritis Res Ther. 2011 Jan 17;13(1):R5. doi: 10.1186/ar3224.Broussard DL, Magnus JH: Coronary heart disease risk and bone mineral density among U.S. women and men. J Womens Health (Larchmt). 2008;17: 479-490. doi: https://doi.org/10.1089/jwh.2007.0593.Broussard DL, Magnus JH: Coronary heart disease risk and bone mineral density among U.S. women and men. J Womens Health (Larchmt). 2008, 17: 479-490. 10.1089/jwh.2007.0593.Sioka C, Goudevenos J, Pappas K, et al. Bone mineral density and coronary atherosclerosis. Calcif Tissue Int. 2007;81:333-410. doi: https://doi.org/1007/s00223-007-9070-9Sioka C, Goudevenos J, Pappas K, Bougias C, Papadopoulos A, Grammatikopoulos K, Fotopoulos A: Bone mineral density and coronary atherosclerosis. Calcif Tissue Int. 2007, 81: 333-10.1007/s00223-007-9070-9.Sioka C, Goudevenos J, Pappas K, Bougias C, Papadopoulos A, Grammatikopoulos K, Fotopoulos A: Bone mineral density and coronary atherosclerosis. Calcif Tissue Int. 2007, 81: 333-10.1007/s00223-007-9070-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.