porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo12700porozendo-12700Research ArticleНаучный обзорReviewСостояние проблемы остеопороза в странах Евразийского регионаBurden of Osteoporosis in the Countries of the Eurasian Regionhttps://orcid.org/0000-0003-4839-4427ЗакроеваАлла ГеннадьевнаZakroyevaAlla G.

д.м.н., доцент

PhD

zakroeva.alla@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9842-0246БабалянВарта НорайтовнаBabalyanVartavartababalyan@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5536-6227ГабдулинаГульжан ХамзеничнаGabdulinaGuldjan

к.м.н., доцент

PhD, Assistant Professor

gulzhan63@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8031-9083ЛобанченкоОльга ВалерьевнаLobanchenkoОlga

д.м.н.

PhD

olga_lobanchenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7167-2187ЕршоваОльга БорисовнаErshovaОlga B.

д.м.н., профессор

MD, PhD, Professor

yarosteoporosis@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0020-8464ИсаеваCамал МухаметкалиевнаIssaevaSamalissayeva.s@kaznmu.kzhttps://orcid.org/0000-0002-4630-3985ИсаеваБакытшолпан ГабдулхакимовнаIssaevaBakytsholpan

д.м.н., профессор

MD, PhD Professor

issayeva.b@kaznmu.kzhttps://orcid.org/0000-0003-3744-4134ИсмаиловСаид ИбрагимовичIsmailovSaid

д.м.н., профессор

MD, PhD, Professor

ismailov.said@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1503-8880АббосхужаеваЛола СайдиганиходжаевнаAbboshujaevaLola

к.м.н.

PhD

abboskhujaeva82@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5319-3828АлихановаНoдира МиршoвкатовнаAlikhanovaNodira

д.м.н., профессор

MD, PhD

nodi200468@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9293-4481КазакВиктор ИвановичCazacVictor

MD

cazacvictorion@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3822-3483ЦагарелиМарина ЗурабовнаTsagareliMarina

к.м.н.

MD, PhD

tsagareli_marina@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0003-4881-4153РомановГеоргий НикитичRamanauHeorhi

к.м.н., доцент

MD, PhD

heorhi.ramanau@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4558-5930РуденкоЭмма ВладимировнаRudenkоEma V.

д.м.н., профессор

MD, PhD, Professor

ema.rudenka@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4281-0880РуденкоЕлена ВикторовнаRudenkоAlena V.

к.м.н.

MD, PhD, assistant professor

alenka.v.ru@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0143-0614ЛеснякОльга МихайловнаLesnyakOlga M.

д.м.н., профессор

MD, PhD, professor

olga.m.lesnyak@yandex.ruФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»РоссияUral State Medical UniversityRussian FederationАрмянский центр остеопорозаАрменияArmenian Osteoporosis CenterArmeniaНациональный медицинский университет им. АсфендияроваКазахстанAsfendiyarov National Medical UniversityKazakhstanКиргизская государственная медицинская академия им. И.К. АхунбаеваКыргызстанI.K. Akhunbaev Kyrgyz State Medical AcademyKyrgyzstanФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»РоссияYaroslavl State Medical UniversityRussian FederationТашкентский педиатрический медицинский институтУзбекистанTashkent Pediatric Medical InstituteUzbekistanРеспубликанский специализированный научно-практический медицинский центр эндокринологии им. акад. Я.Х. ТуракуловаУзбекистанRepublican Specialized Scientific and Practical Medical Endocrinology CenterUzbekistanГосударственный медицинский и фармацевтический университет имени Николаe ТестемицануМолдоваState University of Medicine and PharmacyMoldova, Republic ofНациональный институт эндокринологииГрузияNational Institute of EndocrinologyGeorgiaБелорусский государственный медицинский университетБеларусьBelarus State Medical UniversityBelarusФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNorth West State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation2020040620212341929Copyright © Закроева А.Г., Бабалян В.Н., Габдулина Г.Х., Лобанченко О.В., Ершова О.Б., Исаева C.М., Исаева Б.Г., Исмаилов С.И., Аббосхужаева Л.С., Алиханова Н.М., Казак В.И., Цагарели М.З., Романов Г.Н., Руденко Э.В., Руденко Е.В., Лесняк О.М., 20212021Закроева А.Г., Бабалян В.Н., Габдулина Г.Х., Лобанченко О.В., Ершова О.Б., Исаева C.М., Исаева Б.Г., Исмаилов С.И., Аббосхужаева Л.С., Алиханова Н.М., Казак В.И., Цагарели М.З., Романов Г.Н., Руденко Э.В., Руденко Е.В., Лесняк О.М.Zakroyeva A.G., Babalyan V., Gabdulina G., Lobanchenko О., Ershova О.B., Issaeva S., Issaeva B., Ismailov S., Abboshujaeva L., Alikhanova N., Cazac V., Tsagareli M., Ramanau H., Rudenkо E.V., Rudenkо A.V., Lesnyak O.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/12700

Оценка бремени остеопороза и остеопорозных переломов, основанная на результатах качественных научных проектов, на большей части территории бывшего СССР не проводилась.

Цель

Цель. Анализ нализ эпидемиологических, медико-социальных и экономических аспектов проблемы остеопороза в восьми странах Евразийского региона, а также прогностические оценки ситуации на ближайшие годы.

Материалы и методы

Материалы и методы. Был проведен поиск и критический анализ исследований, посвященных вопросам остеопороза, включая публикации местного или регионального значения на английском, русском или национальных языках, структурированный опрос представителей национальных обществ остеопороза Армении, Беларуси, Грузии, Казах- стана, Молдовы, Узбекистана, Кыргызской республики, Российской Федерации, изучение демографических тенденций в странах аудита.

Результаты

Результаты. Согласно эпидемиологическим данным, остеопороз является серьезной проблемой во всех странах. Ожидаемое количество больных остеопорозом варьирует от 240 тыс. в Армении до 16 млн в России. По данным многонационального проекта ЭВА, все страны аудита характеризует умеренный риск переломов проксимального отдела бедра для женщин (200–300 случаев на 100 000 в год). В Беларуси, Молдове, Армении, Грузии и Кыргызской республике риск умеренный как и для мужчин (100–150 на 100 000 в год). Россию, Узбекистан и Казахстан отличает высокий риск данного перелома у мужчин (выше 150 случаев на 100 000 в год). Сохраняющийся тренд на старение населения позволяет прогнозировать увеличение количества остеопорозных переломов во всем регионе. Вероятно, что к 2050 г. в наибольшей степени возрастет количество остеопорозных переломов в Узбекистане, Казахстане и Кыргызской республике — в 2,5–3,5 раза. Уровень госпитализации пациентов с переломом бедра в большинстве стран невысок (от 33% в Узбекистане до 80% в Кыргызской республике), обеспеченность диагностическим оборудованием недостаточна (0,2–1,3 на 1 млн), а исследования минеральной плотности кости (МПК) DXA дороги. И хотя большинство современных методов лечения остеопороза доступно, стоимость лечения остается высокой. Необходимы срочные действия на национальном уровне в каждой стране, включая признание остеопороза приоритетной проблемой здравоохранения.

Заключение

Заключение. Остеопороз — важная проблема здоровья в странах Евразийского региона, которая в будущем будет только усугубляться из-за ожидаемых демографических изменений.

The public health burden of osteoporosis estimated by the results of clinical and population-based researches in most of the former USSR is uncertain for today. The objective of this audit (Audit-2020) was the epidemiological, medico-social and economic analyse of current and future osteoporosis challenges for the future years for eight countries of the Eurasian region.

Methods

Methods. We did a search and critical analysis of the publications, including of regional in English, Russian or national languages, did organize a structured survey among national osteoporosis societies members in Armenia, Belarus, Georgia, Kazakhstan, Moldova, Uzbekistan, Kyrgyz Republic, Russia, as well as explored the demographic trends in these countries.

Results

Results. Scientific researches including the wide population-based EVA project discovered that the expected number of patients with osteoporosis varies from 240,000 in Armenia to 16 million in Russia. All the countries should be categorized as a moderate risk of hip fractures for women (200–300 cases /100,000 per year). Belarus, Moldova, Armenia, Georgia and Kyrgyzstan have moderate risk for men (100–150/100,000), as well as Russia, Uzbekistan and Kazakhstan are distinguished by a high risk for men (over 150 cases/100,000). Population aging trends are predicting the future growth in the osteoporosis-associated health challenges throughout the region. It is likely the number of osteoporotic fractures to rise in Uzbekistan, Kazakhstan and Kyrgyzstan the most: 2.5–3.5 times by 2050. However current hospitalization rates for hip fracture persons are low in most countries (33–80%), the diagnostic equipment is insufficient (0.2–1.3 per million), DXA testing are expensive. Although modern treatments are available, the cure expenses remain high. Hereby, immediate action is required in each country of audit, including admit osteoporosis is a priority public health problem.

Conclusion

Conclusion. Osteoporosis is a challenge for the countries of the Eurasian region. Its burden is about to get worse due to the expected demographic changes.

остеопорозбремяэпидемиологияпереломыРоссияАрменияБеларусьМолдоваКазахстанУзбекистанКыргызская республикаosteoporosisburdenepidemiologyfracturesRussiaArmeniaBelarusMoldovaKazakhstanUzbekistanKyrgyz RepublicФинансирование Аудита проводилось при финансовой поддержке Amgen, что включало оплату связи координатора с участниками рабочей группы, подготовку учебной документации и печать брошюры.ReferencesAssessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of a WHO Study Group. (1994). World Health Organ Tech Rep Ser. 843:1‐129Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of a WHO Study Group. World Health Organ Tech Rep Ser. 1994; 843: 1‐129.Svedbom A, Borgstöm F, Hernlund E, Ström O, Alekna V, Bianchi ML, Clark P, Curiel M D, Dimai HP, Jürisson M, Kallikorm R, Lember M, Lesnyak O, McCloskey E, Manders K, Silverman S, Solodovnikov A, Tamulaitiene M, Thomas T, Toroptsova N, Uusküla A, Tosteson A N A, Jönsson B, Kanis JA. Quality of life for up to 18 months after low-energy hip, vertebral, and distal forearm fractures-results from the ICUROS. Osteoporos Int. 2018;29(3):557‐566.doi:10.1007/s00198-017-4317-4Svedbom A, Borgstöm F, Hernlund E, et al. Quality of life for up to 18 months after low-energy hip, vertebral, and distal forearm fractures — results from the ICUROS. Osteoporos Int. 2018;29(3):557-566. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-017-4317-4Harvey N, Dennison E, Cooper C. () Osteoporosis: impact on health and economics Nat Rev Rheumatol. 2010 Feb;6(2):99-105. doi: 10.1038/nrrheum.2009.260Harvey N, Dennison E, Cooper C. Osteoporosis: impact on health and economics. Nat Rev Rheumatol. 2010;6(2):99-105. doi: https://doi.org/10.1038/nrrheum.2009.260IOF COMPENDIUM OF OSTEOPOROSIS http://www.worldosteoporosisday.org/sites/default/WOD-2019/resources/compendium/2019-IOF-Compendium-of-Osteoporosis-WEB.pdf (посл. посещение 01.11. 2020)IOF COMPENDIUM OF OSTEOPOROSIS. Доступно по: http://www.worldosteoporosisday.org/sites/default/WOD-2019/resources/compendium/2019-IOF-Compendium-of-Osteoporosis-WEB.pdf. Ссылка активна на: 01.11.2020.Аудит состояния проблемы остеопороза в странах восточной Европы и Центральной Азии 2010 https://www.osteoporosis.foundation/sites/iofbonehealth/files/2019-06/2010_Eastern_European_Central_Asian_Audit_Russian.pdf (посл. посещение 01.11.2020) [Audit sostoyaniya problemy osteoporoza v stranah vostochnoj Evropy i Central'noj Azii 2010 https://www.osteoporosis.foundation/sites/iofbonehealth/files/2019-06/2010_Eastern_European_Central_Asian_Audit_Russian.pdf (assess 01.11.2020)]Audit sostoyaniya problemy osteoporoza v stranah vostochnoj Evropy i Central’noj Azii 2010. Available from: https://www.osteoporosis.foundation/sites/iofbonehealth/files/2019-06/2010_Eastern_European_Central_Asian_Audit_Russian.pdf (assess 01.11.2020).Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии 2010 Остеопороз и остеопатии. 2011;(2):3-6 [Lesnyak O.M. Audit sostoyaniya problemy osteoporoza v stranah Vostochnoj Evropy i Central'noj Azii 2010 Osteoporoz i osteopatii. 2011;(2):3-6]Lesnyak OM. Audit sostoyaniya problemy osteoporoza v stranakh vostochnoy Evropy i tsentral’noy Azii 2010. Osteoporosis and Bone Diseases. 2011;14(2):3-6. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/osteo201123-6United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2017). World Population Prospects: The 2017 Revision, DVD Edition. https://www.un.org/development/desa/publications/world-population-prospects-the-2017-revision.html (посл. посещение 01.11.2020)United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2017). World Population Prospects: The 2017 Revision, DVD Edition. Доступно по: https://www.un.org/development/desa/publications/world-population-prospects-the-2017-revision.html. Ссылка активна на: 01.11.2020.Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов. В кн.: Руководство по остеопорозу. Под ред. Л.И. Беневоленской.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003:10–55 [Mihajlov E.E., Benevolenskaya L.I. Epidemiologiya osteoporoza i perelomov. V kn.: Rukovodstvo po osteoporozu. Pod red. L.I. Benevolenskoj.- M.: BINOM. Laboratoriya znanij, 2003:10–55]Mihajlov EE, Benevolenskaya LI. Epidemiologiya osteoporoza i perelomov. In: Rukovodstvo po osteoporozu. Ed. by LI Benevolenskaja. Moscow: BINOM. Laboratoriya znanij; 2003:10-55. (In Russ.).Lesnyak O, Ershova O, Belova K, Gladkova E, Sinitsina O, Ganert O, Romanova M, Khodirev V, Johansson H, McCloskey E, Kanis JA. Epidemiology of fracture in the Russian Federation and the development of a FRAX model. Arch Osteoporos. 2012;(7):67-73. doi: 10.1007/s11657-012-0082-3Lesnyak O, Ershova O, Belova K, et al. Epidemiology of fracture in the Russian Federation and the development of a FRAX model. Arch Osteoporos. 2012;(7):67-73. doi: https://doi.org/10.1007/s11657-012-0082-3Евстигнеева Л.П., Пивень А.И. Эпидемиология остеопоротических переломов позвоночника по данным рентгеноморфометрического анализа среди популяционной выборки жителей г. Екатеринбурга 50 лет и старше. Остеопороз и остеопатии. 2001:(2):2–6 [Evstigneeva L.P., Piven' A.I. Epidemiologiya osteoporoticheskih perelomov pozvonochnika po dannym rentgenomorfometricheskogo analiza sredi populyacionnoj vyborki zhitelej g. Ekaterinburga 50 let i starshe. Osteoporoz i osteopatii. 2001:(2):2–6]Evstigneeva LP, Piven’ AI. Epidemiologiya osteoporoticheskih perelomov pozvonochnika po dannym rentgenomorfometricheskogo analiza sredi populyacionnoj vyborki zhitelej g. Ekaterinburga 50 let i starshe. Osteoporosis and Bone Diseases. 2001:2:2-6 (In Russ.).Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Эпидемиологическое исследование остеопоротических переломов у жителей Среднего Урала старших возрастных групп. Научно-практическая ревматология. 2014:52(6):643–649 [Gladkova E.N., Hodyrev V.N., Lesnyak O.M. Epidemiologicheskoe issledovanie osteoporoticheskih perelomov u zhitelej Srednego Urala starshih vozrastnyh grupp. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2014:52(6):643–649]Gladkova EN, Khodyrev VN, Lesnyak OM. An epidemiological survey of osteoporotic fractures in older residents from the Middle Urals. Rheumatol Sci Pract. 2014;14(6):643-649. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-643-649Lesnyak O, Sahakyan S, Zakroyeva A, Bilezikian JP, Hutchings N, Galstyan R, Lebedev A, Johansson H, Harvey NC, McCloskey E, Kanis JA. Epidemiology of fractures in Armenia: Development of a country-specific FRAX model and comparison to its surrogate. Arch Osteoporos. 2017;12(1):98. doi: 10.1007/s11657-017-0392-6Lesnyak O, Sahakyan S, Zakroyeva A, et al. Epidemiology of fractures in Armenia: Development of a country-specific FRAX model and comparison to its surrogate. Arch Osteoporos. 2017;12(1):98. doi: https://doi.org/10.1007/s11657-017-0392-6Ramanau H, Chernyanin I, Rudenka E, Lesnyak O, Zakroyeva A, Bilezikian JP, Johansson H, Harvey NC, McCloskey EV, Kanis JA Epidemiology of hip fracture in Belarus: development of a country-specific FRAX model and its comparison to neighboring country models. Arch Osteoporos. 2018;13:42. doi:10.1007/s11657-018-0454-4Ramanau H, Chernyanin I, Rudenka E, et al. Epidemiology of hip fracture in Belarus: development of a country-specific FRAX model and its comparison to neighboring country models. Arch Osteoporos. 2018;13:42. doi: https://doi.org/10.1007/s11657-018-0454-4Zakroyeva A, Lesnyak O, Cazac V, Groppa L, Russu E, Chislari L, Rotaru L, Johansson H, Harvey NC, McCloskey E, Kanis JA. Epidemiology of osteoporotic fracture in Moldova and development of a country specific FRAX model. Arch Osteoporos. 2020;15:13. doi.org/10.1007/s11657-019-0669-zZakroyeva A, Lesnyak O, Cazac V, et al. Epidemiology of osteoporotic fracture in Moldova and development of a country specific FRAX model. Arch Osteoporos. 2020;15:13. doi: https://doi.org/10.1007/s11657-019-0669-zIssayeva S, Lesnyak O, Zakroyeva A, Issayeva B, Dilmanova D, Johansson H, Harvey NC, McCloskey E, Kanis JA. Epidemiology of osteoporotic fractures in the Republic of Kazakhstan and the development of country specific FRAX model. Arch Osteoporos. 2020;15(1):30. doi:10.1007/s11657-020-0701-3Issayeva S, Lesnyak O, Zakroyeva A, et al. Epidemiology of osteoporotic fractures in the Republic of Kazakhstan and the development of country specific FRAX model. Arch Osteoporos. 2020;15(1):30. doi: https://doi.org/10.1007/s11657-020-0701-3Lesnyak O., Ismailov S., Shakirova M., Alikhanova N., Zakroyeva A., Abboskhujaeva L., Johansson H., Harvey N.C., McCloskey E., Kanis J.A. Epidemiology of hip fracture and the development of a FRAX model for Uzbekistan. Arch Osteoporos. 2020 Jul 29;15(1):119 doi.org/10.1007/s11657-020-00792-7Lesnyak O, Ismailov S, Shakirova M., et al. Epidemiology of hip fracture and the development of a FRAX model for Uzbekistan. Arch Osteoporos. 2020;15(1):119 doi: https://doi.org/10.1007/s11657-020-00792-7Kanis JA, Odén A, McCloskey EV, Johansson H, Wahl D, Cyrus Cooper C on behalf of the IOF Working Group on Epidemiology and Quality of Life. A systematic review of hip fracture incidence and probability of fracture worldwide. Osteopor Int. 2012;23:2239-2256Kanis J, Odén A, Mccloskey E, et al. A systematic review of hip fracture incidence and probability of fracture worldwide on behalf of the IOF Working Group on Epidemiology and Quality of Life. Osteoporos Int. 2012;23:2239-2256.Ершова О.Б., Белова К. Ю., Дегтярев А.А., Ганерт О. А., Романова М. А., Синицына О. С., Белов М. В., Абиссова И. Ю. Анализ летальности у пациентов с переломом проксимального отдела бедренной кости. Остеопороз и остеопатии. 2015:18(3):3–8 [Ershova O.B., Belova K. YU., Degtyarev A.A., Ganert O. A., Romanova M. A., Sinicyna O. S., Belov M. V., Abissova I. YU. Analiz letal'nosti u pacientov s perelomom proksimal'nogo otdela bedrennoj kosti. Osteoporoz i osteopatii. 2015:18(3):3–8]Ershova OB, Belova KYu, Degtyarev AA, et al. Analysis of mortality in patients with a fracture of the proximal femur. Osteoporosis and Bone Diseases. 2015;18(3):3-8. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/osteo201533-8Раскина Т.А., Аверкиева Ю.В. Летальность при переломах шейки бедра в старшей возрастной группе жителей Кемерово как обоснование необходимости медикаментозной профилактики остеопороза. Совр ревматология. 2011;(1):39-46Raskina TA, Averkieva YV. Letal’nost’ pri perelomah shejki bedra v starshej vozrastnoj gruppe zhitelej Kemerovo kak obosnovanie neobhodimosti medikamentoznoj profilaktiki osteoporoza. Sovremennaya revmatologiya. 2011;(1):39-46 (In Russ.).Раскина Т. А., Аверкиева Ю. В. Исходы при переломах бедра у лиц старшей возрастной группы г. Кемерово в зависимости от тактики ведения больных. Сибирский медицинский журнал. 2011;(1):151–154 [Raskina T.A., Averkieva YU.V. Letal'nost' pri perelomah shejki bedra v starshej vozrastnoj gruppe zhitelej Kemerovo kak obosnovanie neobhodimosti medikamentoznoj profilaktiki osteoporoza. Sovr revmatologiya. 2011;(1):39-46]Raskina TA, Averkieva YuV. Iskhody pri perelomakh bedra u lits starshei vozrastnoi gruppy g. Kemerovo v zavisimosti ot taktiki vedeniya bol’nykh. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2011;1:151-154 (In Russ.).Крюкова, И. В. Марченкова Л. А., Герасименко М. Ю. Сравнительная оценка качества оказания ранней медицинской помощи больным с переломами проксимального отдела бедра в Московской области. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2): 24 [Kryukova, I. V. Marchenkova L. A., Gerasimenko M. YU. Sravnitel'naya ocenka kachestva okazaniya rannej medicinskoj pomoshchi bol'nym s perelomami proksimal'nogo otdela bedra v Moskovskoj oblasti. Osteoporoz i osteopatii. 2016;19(2): 24]Kryukova IV, Marchenkova LA, Gerasimenko MY. Sravnitel’naya ocenka kachestva okazaniya rannej medicinskoj pomoshchi bol’nym s perelomami proksimal’nogo otdela bedra v Moskovskoj oblasti. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):24-25. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/osteo2016224-25Белова К. Ю., Ершова О. Б. Организация медицинской помощи пациентам с тяжелым остеопорозом. Красноярск: Научно-инновационный центр. 2016. - 162 с. [Belova K. YU., Ershova O. B. Organizaciya medicinskoj pomoshchi pacientam s tyazhelym osteoporozom. Krasnoyarsk: Nauchno-innovacionnyj centr. 2016. - 162 s.]Belova KY, Ershova OB. Organizaciya medicinskoj pomoshchi pacientam s tyazhelym osteoporozom. Krasnoyarsk: Nauchno-innovacionnyj centr; 2016. 162 р. (In Russ.).IOF Capture the Fracture https://capturethefracture.org/map-of-best-practice (посл. посещение 10.11.2020)IOF Capture the Fracture https://capturethefracture.org/map-ofbest-practice. Ссылка активна на 10.11.2020.Giorgadze E, Tsagareli M, Lomidze M, Sulikashvili T, Jeiranashvili N, Uridia N. Recommendations by Georgian association of skeletal metabolic diseases on the initiation of treatment with use of age-dependent intervention threshold based on frax in patients with osteoporosis. Georgian Med News. 2019;Jun (291):89-93Giorgadze E, Tsagareli M, Lomidze M, et al. Recommendations by Georgian association of skeletal metabolic diseases on the initiation of treatment with use of age-dependent intervention threshold based on frax in patients with osteoporosis. Georgian Med News. 2019;291:89-93.Lesnyak O., Zakroyeva A., Lobanchenko O., Johansson H., Liu E., Lorentzon M., Harvey N.C.,6, McCloskey E.,, Kanis JA. A surrogate FRAX model for the Kyrgyz Republic. Arch Osteoporos. 2020; 6;15(1):68. doi: 10.1007/s11657-020-00743-2.Lesnyak O, Zakroyeva A, Lobanchenko O, et al. A surrogate FRAX model for the Kyrgyz Republic. Zmijewski M, ed. Arch Osteoporos. 2020;15(1):68. doi: https://doi.org/10.1007/s11657-020-00743-2Kanis J.A., Johnell O. Requirements for DXA for the management of osteoporosis in Europe. Osteoporos Int. 2005;16(3):229-238. DOI: 10.1007/s00198-004-1811-2.Kanis JA, Johnell O. Requirements for DXA for the management of osteoporosis in Europe. Zmijewski M, ed. Osteoporos Int. 2005;16(3):229-238. doi: https://doi.org/10.1007/s00198-004-1811-2Торопцова Н.В., Лесняк О.М. Добровольская О. В. Экономические аспекты осложненного остеопороза: стоимость лечения в течение первого года после перелома. Современная ревматология. 2016;10(3):29–34 [Toropcova N.V., Lesnyak O.M. Dobrovol'skaya O. V. Ekonomicheskie aspekty oslozhnennogo osteoporoza: stoimost' lecheniya v techenie pervogo goda posle pereloma. Sovremennaya revmatologiya. 2016;10(3):29–34]Toropcova NV, Lesnyak OM, Dobrovol’skaya OV. Ekonomicheskie aspekty oslozhnennogo osteoporoza: stoimost’ lecheniya v techenie pervogo goda posle pereloma. Sovremennaya revmatologiya. 2016;10(3):29-34 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.