Сафонова Юлия Александровна, д.м.н., доцент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности имени Э.С. Пушковой ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, врач-ревматолог СПб ГБУЗ "Клиническая ревматологическая больница № 25"
191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
ResearcherID: O-9438-2015;
Scopus Author ID: 57200557368
Yuliya A. Safonova, MD, PhD, Associate professor
41 Kirochnaya street, 191015 St. Petersburg
ResearcherID: O-9438-2015;
Scopus Author ID: 57200557368
ОБОСНОВАНИЕ. Дефицит витамина D показал значимую роль в нарушении поддержания мышечной массы и функции скелетных мышц, которые прогрессирующе снижаются у пациентов с саркопенией в пожилом и старческом возрасте.
ЦЕЛЬ. Оценить частоту и факторы риска дефицита витамина D и выявить его взаимосвязь с саркопенией у людей в возрасте 65 лет и старше.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 230 человек 65 лет и старше (медиана возраста 75 [68; 79] лет). Выполнены анкетирование с определением психического статуса на этапе скрининга по опроснику Mini-Mental State Examination (MMSE), уровня физической активности по опроснику International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Диагностику саркопении проводили в соответствии с критериями EWGSOP2 (2018 г.). Концентрацию 25(ОН)D в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа на аппарате Architect i2000SR (Abbot, США).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Люди с дефицитом и без дефицита витамина D не различались по возрасту, полу, уровню физической активности, статусу курения и другим социальным характеристикам (р>0,05). У лиц с недостаточным ИМТ и ожирением дефицит витамина D встречался чаще по сравнению с теми, кто имел нормальную или избыточную массу тела (р<0,001). Вероятная саркопения установлена у 64,8% участников 65 лет и старше, подтвержденная — у 28,7%, тяжелую саркопению наблюдали у 21,3% человек. Дефицит витамина D увеличивал вероятность саркопении в 4,989 (95% ДИ 1,321–12,626; р=0,0420) раза и ассоциировался со слабой мышечной силой (ОШ=2,613; 95% ДИ 1,993–3,270; р=0,00116) и низкой физической работоспособностью по результатам SPPB тестов (ОШ=1,905; 95% ДИ 1,342–2,710; р=0,00034) и теста «Встань и иди» (ОШ=1,364; 95% ДИ 1,003–1,853; р=0,047).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Дефицит витамина D, установленный у 58,7% людей в возрасте 65 лет и старше, связан с недостаточным ИМТ и ожирением. У пациентов с саркопенией он выявлялся в 72,7% случаев и ассоциировался с возрастом, ИМТ менее 25 кг/м2, недостаточной физической активностью и низкой функцией скелетных мышц.
BACKGROUND: Vitamin D deficiency has shown a significant role in the impairment of muscle mass maintenance and skeletal muscle function, which are progressively reduced in sarcopenic patients with sarcopenia in the elderly. However, there are different points of view about the relationship between vitamin D deficiency and sarcopenia.
AIM: to assess the frequency and risk factors for vitamin D deficiency and identify the relationship with sarcopenia in people 65 years of age and older.
MATERIALS AND METHODS: the study included 230 people 65 years of age and older (median age 75 [68; 79] years) who completed a questionnaire using the Mini-Mental State Examination (MMSE), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Sarcopenia was diagnosed according to EWGSOP2 criteria (2018). 25(OH)D was determined by enzyme immunoassay (Architect i2000SR, Abbot, USA).
RESULTS: there were no differences in age, gender, physical activity, smoking and other social characteristics between people with and without vitamin D deficiency (p>0.05). Vitamin D deficiency was detected more often in people with low BMI and obesity (p<0.001). Probable sarcopenia was detected in 64.8% of people 65 years of age and older, confirmed — in 28.7%, severe — in 21.3% of people. Vitamin D deficiency increased the risk of sarcopenia (OR=4.989; 95% CI 1.321–12.626; p=0.0420) and was associated with low muscle strength (OR=2.613; 95% CI 1.993–3.270; p=0.00116), low physical performance according to the results of the SPPB tests (OR = 1.905; 95% CI 1.342–2.710; p=0.00034) and the Timed Up and Go test (OR=1.364; 95% CI 1.003–1.853; p=0.047).
CONCLUSION: vitamin D deficiency was detected in 58.7% of elderly people and was associated with insufficient BMI and obesity. In sarcopenic patients, vitamin D deficiency was detected in 72.7% and was associated with age, BMI less than 25 kg/m2, low physical activity and low skeletal muscle function.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.