Рак молочной железы является наиболее распространенным видом злокачественных заболеваний у женщин. В большинстве случаев его лечение, помимо хирургического, включает длительный прием антиэстрогеновых препаратов, оказывающих негативное воздействие на костную ткань. Для предотвращения потери костной массы, а также для профилактики метастазирования в кости таким пациенткам назначается антирезорбтивная терапия бисфосфонатами (БФ). Однако существует опасность, что продолжительное подавление процессов костного ремоделирования может приводить к серьезным осложнениям, одним из которых является атипичный перелом бедра. Представленный клинический случай описывает это нежелательное явление у женщины с раком молочной железы, длительное время находившейся на терапии ингибитором ароматазы и БФ. Проводимое комплексное лечение включающее полихимиотерапию, лучевую терапию, а также адъювантную терапию, позволило достичь ремиссии и длительного безрецидивного периода, а введение золедроновой кислоты предотвратило потерю минеральной плотности кости (МПК), которая могла возникнуть на фоне приема летрозола. Однако столь продолжительное применение антирезорбтивного препарата привело к возникновению атипичного перелома бедра с последующим эндопротезированием, что еще раз подтвердило отсутствие обоснованности длительного приема БФ у женщины, получавшей ингибитор ароматазы. В статье продемонстрирована важность тщательного регулярного наблюдения за такими пациентами, где решение о целесообразности продолжения у них антирезорбтивной терапии должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов потенциального риска и пользы.