porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo2011325-27porozendo-4055Research ArticleСтатьиArticlesИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА Д В КОМПЛЕКСЕ С АДЕКВАТНЫМ ОСТЕОСИНТЕЗОМ ПРИ ПСЕВДОАРТРОЗАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИISPOL'ZOVANIE PREPARATOV KAL'TsIYa I VITAMINA D V KOMPLEKSE S ADEKVATNYM OSTEOSINTEZOM PRI PSEVDOARTROZAKh KOSTEY GOLENIGYuL'NAZAROVAV

rukovoditel' otdeleniya travmatologii

-RODIONOVAS S

rukovoditel' nauchno-klinicheskogo tsentra osteoporoza TsITO

-KUZNETsOVAO A

n.s. otdeleniya travmatologii.

-ZEL'SKIYI A

vrach-rentgenolog

-PEN'KOVM Yu

aspirant nauchno-klinicheskogo tsentra osteoporoza TsITO

-201115122011143№3 (2011)2527Copyright © GYuL'NAZAROVA V., RODIONOVA S.S., KUZNETsOVA O.A., ZEL'SKIY I.A., PEN'KOV M.Y., 20112011GYuL'NAZAROVA V., RODIONOVA S.S., KUZNETsOVA O.A., ZEL'SKIY I.A., PEN'KOV M.Y.GYuL'NAZAROVA V., RODIONOVA S.S., KUZNETsOVA O.A., ZEL'SKIY I.A., PEN'KOV M.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/4055

В сравнительном исследовании (группа лечения 23 человека, контрольная группа - 33) доказана целесообразность применения при лечении псевдоартроза, осложнённого региональным иммобилизационным остеопорозом, комбинации адекватного остеосинтеза и приема кальция с витамином Д. Отмеченное в группе лечения достоверное по сравнению с контролем сокращение срока консолидации на 15.3% происходит за счёт перехода характерного для данной патологии состояния ремоделирования, описываемого как «ленивая кость», на более высокий уровень. Активизация перестроечного процесса на фоне приема кальций Д 3 Никомед подтверждена достоверным по сравнению с контролем повышением уровня активности щелочной фосфатазы, костного изофермента кислой фосфатазы. доказательством преобладания в раннем послеоперационном периоде процесса костеобразования над резорбцией в группе лечения стало достоверное (р=0,004) по сравнению с контролем увеличение фосфатазного индекса в первые три месяца после операции.

Expediency of the application of adequate osteosynthesis in combination with Ca + vitamin D intake for the treatment of pseudarthrosis (PA) complicated by regional immobilization osteoporosis was proved by the results of comparative study (treatment group - 23, control group - 33 subjects). Reliable decrease in time of consolidation by 15.3% was noted in treatment group as compared to controls. That decrease resulted from the transition of “lazy bone ” state typical for regional immobilization to a more active state of bone remodeling. Activization of remodeling process on with intake of Ca D3 Nycomed was proved by sigificant increase in the activity level of alkaline phosphatase and its isoenzyme acid phosphatase. Predominance of osteogenesis process over resorption in the early postoperative period was demonstrated by significant (p=0.004) increase in phosphatase index in the treatment group within first three months after operation as compared to the control group.

иммобилизационный остеопорозпсевдоартрозы нижних конечностейкомбинированное лечениеосте-синтезКальций-Д Никомедbone mineral densitybone metabolismcalciumvitamin DosteosynthesispseudarthrosisReferencesБарабаш, А.П. Ложные суставы длинных костей [Текст] / А.П.Барабаш, А.Г.Каплунов, Ю.А.Барабаш, И.А.Норкин, О.А.Каплунов. - Саратов: Издательство Саратовского Гос.мед.университета, 2010. - 130 с.Барабаш, А.П. Ложные суставы длинных костей [Текст] / А.П.Барабаш, А.Г.Каплунов, Ю.А.Барабаш, И.А.Норкин, О.А.Каплунов. - Саратов: Издательство Саратовского Гос.мед.университета, 2010. - 130 с.Бауэр, И.В. Научное обоснование и разработка современных методов диагностики и хирургического лечения псевдоартрозов [Текст]: автореф.дис.. .д-р мед.наук / И.В.Бауэр. - Новосибирск, 2007. - С.48.Бауэр, И.В. Научное обоснование и разработка современных методов диагностики и хирургического лечения псевдоартрозов [Текст]: автореф.дис.. .д-р мед.наук / И.В.Бауэр. - Новосибирск, 2007. - С.48.Гайдуков, В.М. Ложные суставы [Текст] / В.М.Гайдуков. -СПб.: Наука, 1995. - 204 с.Гайдуков, В.М. Ложные суставы [Текст] / В.М.Гайдуков. -СПб.: Наука, 1995. - 204 с.Гюльназарова, С.В. Об особенностях лечения ложных суставов, осложненных остеопорозом [Текст] / С.В.Гюльназарова, B.И.Мамаев, Е.Б.Трифонова [и др.] // Проблеми остеологи: науково-практичный журнал. - 1999. - Том 2, № 3. - С.121-122.Гюльназарова, С.В. Об особенностях лечения ложных суставов, осложненных остеопорозом [Текст] / С.В.Гюльназарова, B.И.Мамаев, Е.Б.Трифонова [и др.] // Проблеми остеологи: науково-практичный журнал. - 1999. - Том 2, № 3. - С.121-122.Гюльназарова, С.В. Остеопороз и остеопения у пациентов с несращениями бедра и костей голени [Текст] / С.В.Гюльназарова, О.А.Кузнецова // III Российский конгресс по остеопорозу с международным участием, Россия, г.Екатеринбург, 6-8 октября 2008 г.: тезисы докладов. - Екатеринбург: Изд.дом «Алфавит+», 2008. - С.123.Гюльназарова, С.В. Остеопороз и остеопения у пациентов с несращениями бедра и костей голени [Текст] / С.В.Гюльназарова, О.А.Кузнецова // III Российский конгресс по остеопорозу с международным участием, Россия, г.Екатеринбург, 6-8 октября 2008 г.: тезисы докладов. - Екатеринбург: Изд.дом «Алфавит+», 2008. - С.123.Калашников, А.В. Расстройства репаративного остеогенеза у больных с переломами длинных костей (диагностика, прогнозирование, лечение, профилактика) [Текст]: автореф.дис. д-ра мед. наук / А.В.Калашников. - Киев, 2003. - 35 с.Калашников, А.В. Расстройства репаративного остеогенеза у больных с переломами длинных костей (диагностика, прогнозирование, лечение, профилактика) [Текст]: автореф.дис. д-ра мед. наук / А.В.Калашников. - Киев, 2003. - 35 с.Котельников, ГП. Новое в лечении посттравматического локального остеопороза [Текст] / Г.П. Котельников, А.В. Яшков, С.А. Панкратов // Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии: тезисы II научно-практической конференции с международным участием, Москва, 12-13 февраля 2003 г. - М.: ЦИТО, 2003. - С.99-100.Котельников, ГП. Новое в лечении посттравматического локального остеопороза [Текст] / Г.П. Котельников, А.В. Яшков, С.А. Панкратов // Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии: тезисы II научно-практической конференции с международным участием, Москва, 12-13 февраля 2003 г. - М.: ЦИТО, 2003. - С.99-100.Леонова, С.Н. Остеопороз при лечении переломов [Тезисы] / C.Н.Леонова // Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии:Леонова, С.Н. Остеопороз при лечении переломов [Тезисы] / C.Н.Леонова // Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии:конференция с международным участием, 14-15 февраля 2006 года: тезисы. - М., 2006. - С.52-53.конференция с международным участием, 14-15 февраля 2006 года: тезисы. - М., 2006. - С.52-53.Рожинская Л.Я., Дзеранова Л.К., Марова Е.И., Сазонова Н.И., Тищенко Б.П. Применение кальция и витамина Д3 для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе // Остеопороз и остеопатии .- 2001.- № 1 .-С. 29-33.Рожинская Л.Я., Дзеранова Л.К., Марова Е.И., Сазонова Н.И., Тищенко Б.П. Применение кальция и витамина Д3 для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе // Остеопороз и остеопатии .- 2001.- № 1 .-С. 29-33.Baran I., Integrated luminal and cytosolic aspects of the calcium release control. Biophis J. 2003/Mar, 84(3) 1470-85.Baran I., Integrated luminal and cytosolic aspects of the calcium release control. Biophis J. 2003/Mar, 84(3) 1470-85.D. H. Nawabi,K. F. Chin,R. W. Keen,F. S. Haddad Vitamin D deficiency in patients with osteoarthritis undergoing total hip replacement // J Bone Joint Surg [Br]2010;92-B:362-6.D. H. Nawabi,K. F. Chin,R. W. Keen,F. S. Haddad Vitamin D deficiency in patients with osteoarthritis undergoing total hip replacement // J Bone Joint Surg [Br]2010;92-B:362-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.