k.m.n., starshiy nauchnyy sotrudnik otdeleniya terapevticheskoy endokrinologii, dotsent kafedry endokrinologii
d.m.n., professor, rukovoditel' otdeleniya terapevticheskoy endokrinologii, zav. kafedroy endokrinologii
aspirant kafedry endokrinologii
Цель исследования Изучить качество лечения постменопаузального ОП, уровень приверженности терапии и факторы, от которых она зависит, а также объём социально-экономических затрат, связанных с лечением ОП в МО. Материал и методы. Исследование проведено методом анкетного опроса 362-х женщин в периоде постменопаузы в возрасте 55 лет и старше (медиана 65 (59; 70) лет) из 17районов и городских образований МО с верифицированным ранее диагнозом постменопаузального ОП. Вопросник включал в себя анкету «Отношение к терапии ОП» и шкалу аттитюдов «Факторы, мешающие получать квалифицированную медицинскую помощь по ОП». Результаты. В течение последнего года респонденты обращались в ЛПУ по поводу ОП до 15 раз включительно (в среднем 2 (1; 4) раза), 30,4% пациенток госпитализировались или были нетрудоспособны вследствие ОП, у 14,3% опрошенных период нетрудоспособности продлился более полугода. Терапия ОП в большинстве случаев не назначается из-за отсутствия адекватных рекомендаций со стороны лечащего врача, который не настаивал на обязательном лечении (в ответах 50% респондентов), не дал чётких рекомендаций (43,8%) или не объяснил конкретных правил применения препарата (25,0%). При выборе метода лечения 84% респондентов полагались на рекомендации эндокринолога, остальные 16% — гинеколога, ревматолога, ортопеда-травматолога или специалистов, не имеющих прямого отношения к лечению ОП. Основную долю в лечении постменопаузального ОП занимают известные бренды комбинированной терапии кальцием и витамином D, стронция ранелат применяли только 13,9% респондентов, препараты алендроновой кислоты — 11,1%, золедроновую кислоту — 8,8%. Несмотря на выявленную высокую приверженность терапии, большая часть лечившихся ранее пациенток считает, что эффективного и удобного для приёма препарата для лечения ОП не существует (39,1% и 34,8% респондентов соответственно). Среднемесячные затраты пациенток на лечение ОП составляют 1700 (300; 2000) рублей, при этом высокая стоимость антиостеопоротических препаратов является наиболее значимой причиной нерегулярного лечения и самым существенным фактором низкого качества медицинской помощи больным ОП. Заключение. ОП ассоциируется с большим количеством посещений медицинских учреждений и длительными периодами нетрудоспособности, при этом качество лечения больных ОП в МО остается недостаточно высоким.
Aim of the study. To examine the quality of treatment of postmenopausal osteoporosis (OP), the level of commitment to therapy and the factors on which it depends, and the amount of social and economic costs associated with the treatment of OP in the Moscow Region (MR). Material and Methods. The study was conducted by questionnaire of 362 postmenopausal women aged 55 and older (median 65 (59, 70) years) from 17 districts and municipal entities of MR with verified diagnosis of postmenopausal OP. The questionnaire included a survey “Attitudes to the therapy of OP” and the scale of attitudes «Factors hindering receive quality medical care for OP. « Results. During the past year, respondents appealed to the medical facilities for OP treatment up to 15 times inclusive (an average of 2 (1, 4) times), 30.4% of patients were hospitalized or were unable to work due to the OP, in 14.3% of respondents disability leaf has lasted for more than six months. OP therapy in most cases was not assigned due to lack of adequate advice from the doctor, who did not insist on compulsory treatment (in reply to 50% of respondents) did not give clear recommendations (43.8%) or did not explain the specific instructions for the drug use ( 25.0%). When choosing a method of treatment 84% of respondents relied on the recommendations of the endocrinologist and the remaining 16% - of a gynecologist, rheumatologist, orthopedist, or trauma specialists who are not directly related to the treatment of OP. The major part in the treatment of postmenopausal OP is occupied by well-known brands of combination therapy with calcium and vitamin D, whereas strontium ranelate was used only by 13.9% of respondents, alendronate - 11.1°%, zoledronic acid — 8.8%. Despite the identified high adherence to therapy, most patients treated previously believe that efficient and convenient for the administration drug for the treatment of OP does not exist (39.1% and 34.8% respectively). Average monthly costs for patients treated OP are 1700 (300, 2000) rubles, while the high cost of antiosteoporotic drugs is the most important cause of the irregular treatment and the most significant factor of poor quality medical care to patients with OP. Conclusion: OP is associated with more visits to medical facilities and long periods of disability; the quality of treatment of OP in MR needed to be improved.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.