porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo2009110-13porozendo-4071Research ArticleСтатьиArticlesМинеральная плотность кости до и послетрансплантации сердцаMineral'naya plotnost' kosti do i posletransplantatsii serdtsaShumakovV. I.-KoliashviliT. K.-MylovN. M.-PronchenkoI. A.-BuzulinaV. P.-KozakovE. N.-KormerA. Ya.-KhubutiyaM. Sh.-ErmakovaN P-200915122008121№1 (2009)1013Copyright © Shumakov V.I., Koliashvili T.K., Mylov N.M., Pronchenko I.A., Buzulina V.P., Kozakov E.N., Kormer A.Y., Khubutiya M.S., Ermakova N.P., 20092009Shumakov V.I., Koliashvili T.K., Mylov N.M., Pronchenko I.A., Buzulina V.P., Kozakov E.N., Kormer A.Y., Khubutiya M.S., Ermakova N.P.Shumakov V.I., Koliashvili T.K., Mylov N.M., Pronchenko I.A., Buzulina V.P., Kozakov E.N., Kormer A.Y., Khubutiya M.S., Ermakova N.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/4071

У 15 кандидатов на трансплантацию сердца (ТС) и у 24 реципиентов ТС в ранние (до 1 года) и в отдаленные (1 год и больше) сроки после операции исследована минеральная плотность кости (МПК) аксиального и периферического скелета. У 7 кандидатов и у 21 реципиента выполнена также рентгенография позвоночника. У кандидатов на ТС и у реципиентов ТС в раннем послеоперационном периоде выявлена аксиальная остеопения. У реципиентов ТС в позднем послеоперационном периоде наблюдалось прогрессивное снижение МПК поясничных позвонков и проксимальных отделов бедра. Остеопороз аксиального скелета в отдаленные сроки после ТС наблюдался в 3 раза чаще, чем в ранние, а остеопороз бедра - исключительно в отдаленные сроки после ТС. Получены отрицательные корреляции между МПК трех отделов бедра (шейки бедра, трохантнра и треугольника Варда) и кумулятивной дозой метилпреднизолона, а также между МПК треугольника Варда и кумулятивной дозой циклоспорина. Корреляции между МПК поясничных позвонков и иммуносупрессивной терапией не выявлено. Частота вертебральных переломов после ТС по сравнению с кандидатами на ТС не возрастала.

There were analysed bone mineral density (BMD) and spine roentgenograms in 15 candidates to heart transplantation and 24 recipients of heart transplantation in early (till 1 year) as far as late (till 12 years) period following operation. BMD showed axial osteopenia in terminal heart failure and early period after heart transplantation. There was progressive fail of axial and hip BMD in late period following heart transplantation to the degree of osteoporosis (axial osteoporosis was 3 times more often in late then in early period after operation while femur osteoporosis was only in late period). Femur BMD in neck, trochanter and Ward triangle inverse correlated with cumulated prednisolone dose. Ward triangle BMD inverse correlated with cumulative cyclosporine dose while axial BMD did not correlate any immunosuppressive drug. Vertebra fractures arised in terminal heart failure and did not progress after heart transplantation.

ReferencesЕрмакова И.П., Пронченко И.А. Остеопороз после трансплантации сердца. // В кн. Трансплантация сердца. / Под ред. В.И. Шумакова. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. Глава 23. С. 357-368.Ермакова И.П., Пронченко И.А. Остеопороз после трансплантации сердца. // В кн. Трансплантация сердца. / Под ред. В.И. Шумакова. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. Глава 23. С. 357-368.Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидимиология остеопороза и переломов. // В кн. Руководство по остеопорозу. / Под ред. Л.И. Беневоленской. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. Глава X. С. 10-53.Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидимиология остеопороза и переломов. // В кн. Руководство по остеопорозу. / Под ред. Л.И. Беневоленской. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. Глава X. С. 10-53.Сыч Ю.П., Gaertner R., Werner С., Stempler U.N. Остеопороз у пациентов, подвергшихся трансплантации сердца. Остеопороз и остеопатии. 1999; 1: 21-24.Сыч Ю.П., Gaertner R., Werner С., Stempler U.N. Остеопороз у пациентов, подвергшихся трансплантации сердца. Остеопороз и остеопатии. 1999; 1: 21-24.Frost R.J., Sonne С., Wehr U., Stempfle H.U. Effects of calcium supplementation on bone loss and fractures in congestive heart failure. Eur J Endocrinol. 2007; 156(3): 309-14.Frost R.J., Sonne С., Wehr U., Stempfle H.U. Effects of calcium supplementation on bone loss and fractures in congestive heart failure. Eur J Endocrinol. 2007; 156(3): 309-14.Garcia Delgado I., Gil-Fraguas L., Robles E. et al. Clinical factors associated with bone mass loss previous cardiac transplantation. Med Clin (Bare). 2000; 114(20): 761-4.Garcia Delgado I., Gil-Fraguas L., Robles E. et al. Clinical factors associated with bone mass loss previous cardiac transplantation. Med Clin (Bare). 2000; 114(20): 761-4.Giannini S. Male osteoporosis in transplantation. Osteoporos Int. 2003; 14 (Supp l 1): S8-S9.Giannini S. Male osteoporosis in transplantation. Osteoporos Int. 2003; 14 (Supp l 1): S8-S9.Glendenning P., Kent G.N., Adler B.D. et al. High prevalence of osteoporosis in cardiac transplant recipients and discordance between biochemical turnover markers and bone histomorphometry. Clin Endocrinol (Oxf). 1999; 50(3): 347-55.Glendenning P., Kent G.N., Adler B.D. et al. High prevalence of osteoporosis in cardiac transplant recipients and discordance between biochemical turnover markers and bone histomorphometry. Clin Endocrinol (Oxf). 1999; 50(3): 347-55.Kerschan-Schindl K., Strametz-Juranek J., Heinze G. et al. Pathogenesis of bone loss in heart transplant candidates and recipients. J Heart Lung Transplant. 2003; 22(8): 843-50.Kerschan-Schindl K., Strametz-Juranek J., Heinze G. et al. Pathogenesis of bone loss in heart transplant candidates and recipients. J Heart Lung Transplant. 2003; 22(8): 843-50.Krieg M.A., Seydoux C., Sandini L. et al. Intravenous pamidronate as treatment for osteoporosis after heart transplantation: a prospective study. Osteoporos Int. 2001; 12(2): 112-6.Krieg M.A., Seydoux C., Sandini L. et al. Intravenous pamidronate as treatment for osteoporosis after heart transplantation: a prospective study. Osteoporos Int. 2001; 12(2): 112-6.Leidig-Bruckner G., Hosch S., Dodidou P. et al. Frequency and predictors of osteoporotic fractures after cardiac or liver transplantation: a follow-up study. Lancet. 2001; 357(9253): 342-7.Leidig-Bruckner G., Hosch S., Dodidou P. et al. Frequency and predictors of osteoporotic fractures after cardiac or liver transplantation: a follow-up study. Lancet. 2001; 357(9253): 342-7.Lindsay R. Bone loss after cardiac transplantation. N Engl J Med. 2004; 350(8): 751-4.Lindsay R. Bone loss after cardiac transplantation. N Engl J Med. 2004; 350(8): 751-4.Maalouf N.M., Shane E. Osteoporosis after solid organ transplantation. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90(4): 2456-65. Review.Maalouf N.M., Shane E. Osteoporosis after solid organ transplantation. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90(4): 2456-65. Review.Shane E., Mancini D., Aaronson К. et al. Bone mass, vitamin D deficiency, and hyperparathyroidism in congestive heart failure. Am J Med. 1997; 103(3): 197-207.Shane E., Mancini D., Aaronson К. et al. Bone mass, vitamin D deficiency, and hyperparathyroidism in congestive heart failure. Am J Med. 1997; 103(3): 197-207.Shane E., Rivas M., McMahon D.J. et al. Bone loss and turnover after cardiac transplantation. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82(5): 1497-506.Shane E., Rivas M., McMahon D.J. et al. Bone loss and turnover after cardiac transplantation. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82(5): 1497-506.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.