porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo2009123-26porozendo-4074Research ArticleСтатьиArticlesОценка влияния приверженности рекомендациямпо профилактике остеопороза на минеральнуюплотность костей предплечья и частоту коморбиднойпатологии в лечении остеопорозаOtsenka vliyaniya priverzhennosti rekomendatsiyampo profilaktike osteoporoza na mineral'nuyuplotnost' kostey predplech'ya i chastotu komorbidnoypatologii v lechenii osteoporozaPopovA. A.-IzmozherovaN. V.-FominykhM. I.-200915122008121№1 (2009)2326Copyright © Popov A.A., Izmozherova N.V., Fominykh M.I., 20092009Popov A.A., Izmozherova N.V., Fominykh M.I.Popov A.A., Izmozherova N.V., Fominykh M.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/4074

Материалы и методы. В проспективную когорту включены 404 женщины в возрасте от 47 до 59 лет, имевшие факторы риска ОП. Оценку МПК дистального отдела предплечья проводили с помощью рентгеновской абсорбциометрии. Приверженность выполнению рекомендаций оценивали с помощью анкеты. Учитывали коморбидную патологию. Результаты. Первую группу составили 276 женщин, не соблюдавших рекомендации. Вторую - 128 человек, изменивших свой образ жизни и получавших рекомендованные дозы кальция и витамина D. За два года в первой группе возросла частота ИБС, хронической сердечной недостаточности (ХСН) и доля лиц (χ2 = 6,986; р = 0,017), у которых МПК снизилась. Во второй группе значимо снизился риск развития артериальной гипертонии, ИБС, ХСН и нарушений обмена углеводов. Заключение. Для достижения клинически значимых результатов необходимо постоянное взаимодействие врача и пациентки для обеспечения приверженности выполнению рекомендаций.

Aim: to assess compliance to osteoporosis (OP) prophylaxis recommendations and its influence on mineral bone density (BMD) and development of comorbid diseases in postmenopause. Methods: prospective cohort study included 404 postmenopausal women aged from 47 to 59 with OP risk factors. BMD was assessed by distant forearm X-ray absorptiometry. Comorbid diseases were registered. Compliance to recommendations was assessed by questionnaire.. Results. Group 1 consisted of 276 non-compliant women. Group 2 (128 persons) changed their lifestyle and consumed recommended amount of daily calcium and vitamin D. Group 1 demonstrated significant increase of coronary heart disease, chronic heart failure and a fraction of persons in whom BMD decreased during 2 years of survey(x2 = 6.986; P = 0.017).. Relative risk of arterial hypertension, coronary heart disease, chronic heart failure and glucose metabolism disorders significantly decreased in group 2. Comclusion: constant co-operation between doctors and patients is necessary to keep the patient compliant and to obtain clinically relevant results in OP prophylaxis.

остеопорозпрофилактикаприверженностьosteoporosisprophylaxiscomplianceReferencesДиагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004; (приложение): 8-18.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза: российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004; (приложение): 8-18.Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации, разработаны Комитетом экспертов ВНОК. Приложение к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. 28.Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации, разработаны Комитетом экспертов ВНОК. Приложение к журналу Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. 28.Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов. / Под ред. О.М. Лесняк. ГЭОТАР-МЕД, 2006. 176.Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов. / Под ред. О.М. Лесняк. ГЭОТАР-МЕД, 2006. 176.Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. / Под ред. Л.И. Беневоленской, О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 176 с.Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. / Под ред. Л.И. Беневоленской, О.М. Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 176 с.Маличенко С.Б., Лазебник Л.Б. Особенности клинического течения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с постменопаузальным остеопорозом. Возможности применения фемостона при терапии поздних заболеваний климактерия. Клин. медицина, 2000; 7: 50-56.Маличенко С.Б., Лазебник Л.Б. Особенности клинического течения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с постменопаузальным остеопорозом. Возможности применения фемостона при терапии поздних заболеваний климактерия. Клин. медицина, 2000; 7: 50-56.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечнососудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002; 3: 4-8.Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечнососудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002; 3: 4-8.Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. Журнал Сердечная недостаточность 2003; 4 (6): 276-297.Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. Журнал Сердечная недостаточность 2003; 4 (6): 276-297.Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр), разработаны Комитетом экспертов ВНОК. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004; (приложение): 20.Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр), разработаны Комитетом экспертов ВНОК. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004; (приложение): 20.Руководство по климактерию / В.П. Сметник, В.И. Кулаков (ред.). М.: Медицинское информационное агентство, 2001. 685 с.Руководство по климактерию / В.П. Сметник, В.И. Кулаков (ред.). М.: Медицинское информационное агентство, 2001. 685 с.Скрипникова И.А. Взаимосвязь генерализованного остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом у женщин постменопаузального периода. Остеопороз и остеопатии. 2001; 3: 27-33.Скрипникова И.А. Взаимосвязь генерализованного остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом у женщин постменопаузального периода. Остеопороз и остеопатии. 2001; 3: 27-33.Сметник В.П., Новикова О.В. Приверженность женщин заместительной гормонотерапии. Проблемы репродукции 2002; 1: 58-61.Сметник В.П., Новикова О.В. Приверженность женщин заместительной гормонотерапии. Проблемы репродукции 2002; 1: 58-61.Augestad L.B., Schei В., Forsmo S., Langhammer A., Flanders W.D. Healthy postmenopausal women - physical activity and forearm bone mineral density: the Nord-Trandelag health survey. J. Women Aging, 2006; 18(1): 21-40.Augestad L.B., Schei В., Forsmo S., Langhammer A., Flanders W.D. Healthy postmenopausal women - physical activity and forearm bone mineral density: the Nord-Trandelag health survey. J. Women Aging, 2006; 18(1): 21-40.Bonnick S.L. Bone Densitometry in Clinical Practice. Humana Press. 2004. 411.Bonnick S.L. Bone Densitometry in Clinical Practice. Humana Press. 2004. 411.Devine A., Dhaliwal S.S., Dick I.M., Bollerslev J., Prince R.L. Physical activity and calcium consumption are important determinants of lower limb bone mass in older women. J Bone Miner Res. 2004;19(10):1634-9.Devine A., Dhaliwal S.S., Dick I.M., Bollerslev J., Prince R.L. Physical activity and calcium consumption are important determinants of lower limb bone mass in older women. J Bone Miner Res. 2004;19(10):1634-9.Haynes R.B., Yao X., Degani A., et al. Interventions for enhancing medication adherence. In: The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006; Issue 2. Oxford: John Wiley & Sons, Ltd.Haynes R.B., Yao X., Degani A., et al. Interventions for enhancing medication adherence. In: The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006; Issue 2. Oxford: John Wiley & Sons, Ltd.Halpern V., Grimes D.A., Lopez L., Gallo M.F. Interventions to improve adherence to lipid lowering medication. In: The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006; Issue 2. Oxford: John Wiley & Sons, Ltd.Halpern V., Grimes D.A., Lopez L., Gallo M.F. Interventions to improve adherence to lipid lowering medication. In: The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006; Issue 2. Oxford: John Wiley & Sons, Ltd.WHO. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diab. Care 1999; 23(1): S4-S16.WHO. Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diab. Care 1999; 23(1): S4-S16.Ma J., Johns R.A., Stafford R.S. Americans are not meeting current calcium recommendations. Am. J. Clin. Nutr. 2007; 85(5): 1361-6.Ma J., Johns R.A., Stafford R.S. Americans are not meeting current calcium recommendations. Am. J. Clin. Nutr. 2007; 85(5): 1361-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.