porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo2010212-14porozendo-4141Research ArticleСтатьиArticlesOстеопороз у молодых женщинOsteoporoz u molodykh zhenshchinGavisovaA. A.-BurduliA. G.-Ol'khovskayaM. A.-201015082010132№2 (2010)1214Copyright © Gavisova A.A., Burduli A.G., Ol'khovskaya M.A., 20102010Gavisova A.A., Burduli A.G., Ol'khovskaya M.A.Gavisova A.A., Burduli A.G., Ol'khovskaya M.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/4141

Доминирующее влияние половых гормонов отмечено в пубертатном и репродуктивном периодах жизни женщины. При дефиците эстрогенов (аменорея) у молодых женщин возможно развитие и остеопении, и остеопороза. Оценку минеральной плотности кости (МПК) проводили при помощи остеоденситометрии по Т-критерию. Ретроспективно изучены данные 234 пациенток с аменореей различного генеза. Средний возраст составил 31,8±0,7 лет, средняя продолжительность аменореи 6,4±1,2 лет. Самая высокая частота остеопороза была выявлена у пациенток моложе 30 лет с дисгенезией гонад (ДГ) - в 31,7% случаев и при гипогонадотропной аменорее (ГГА) - у 17,9% женщин. Неизмененная МПК и остеопения чаще встречались у пациенток старше 30 лет с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) - в 17,2 % (n=16) (p<0,05) и в 48,4% (n=45), по сравнению с другими группами. Наиболее выраженные изменения МПК наблюдаются в LI-LIV поясничного отдела позвоночника и дистального отдела предплечья (p<0,05) во всех группах, по сравнению с шейкой бедра. Для пациенток с ПНЯ и ГГА при длительности аменореи до 5 лет были характерны менее выраженные изменения МПК исследуемых сегментов по сравнению с пациентками с аменореей более 5 лет. Таким образом, всем пациенткам при аменорее (дефиците эстрогенов) показано проведение остеоденситометрии. Снижению МПК наиболее подвержены сегменты скелета, в которых богато представлена губчатая ткань: поясничный отдел позвоночника и дистальный отдел предплечья. На состояние МПК оказывает влияние длительность аменореи и своевременно начатая гормонотерапия.

Pubertal and reproductive stages of woman's life are characterized by sex steroids' predominant action. Osteoporosis and osteopenia can develop in patients with estrogen deficiency (amenorrhoea). DXA scans are used to evaluate bone mineral density (BMD) using T-score. Retrospectively, we examine 234 patients with amenorrhoea. The mean age was 31,80,7 years, the mean duration of amenorrhoea was 6,41,2 years. The highest rate of osteoporosis was determined in patients younger then 30 years with gonadal dysgenesia in 31,7% and in patients with hypogonadotrophic amenorrhoea in 17,9%. Unaltered mineral bone density and osteopenia were more common in patients older then 30 years with premature ovarian failure in 17,2 % (n=16) (p<0.05) and in 48,4% (n=45), respectively, in comparison with other groups. The most significant changes in mineral bone density are detected in lumbar spine LI-LIV and the distal radius (p<0.05) in all groups compared with femur neck. Less intense changes in mineral bone density in examined areas were determined in patients with premature ovarian failure and hypogonadotrophic amenorrhoea with duration of amenorrhoea less then 5 years compared with women with amenorrhoea more then 5 years. Thereby all patients with amenorrhoea should be examined using DXA. The decrease in BMD is more often in areas where cancellous bone is predominant, in lumbar spine and in the distal radius. Mineral bone density is influenced by duration of amenorrhoea and in time started hormone therapy.

остеопорозаменореядлительность аменореиReferencesБеневоленская Л. И. Патогенез остеопороза: руководство по остеопорозу. // Л.И.Беневоленская, Е.Л.Насонов - М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003.- с.77-105.Беневоленская Л. И. Патогенез остеопороза: руководство по остеопорозу. // Л.И.Беневоленская, Е.Л.Насонов - М.: Бином. Лаборатория знаний, 2003.- с.77-105.Болдырева Н. В. Гормонопрофилактика и терапия постменопаузального остеопороза: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.00.01./ Болдырева Н.В [ГУ НЦАГ и П РАМН ]- Москва,1998 - с.25.Болдырева Н. В. Гормонопрофилактика и терапия постменопаузального остеопороза: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.00.01./ Болдырева Н.В [ГУ НЦАГ и П РАМН ]- Москва,1998 - с.25.Дьяконова А. А. Сравнительная оценка эффективности пероральной и трансдермальной форм заместительной гормонотерапии. / А.А. Дьяконова, В.П. Cметник, Н.В.Болдырева // Остеопороз и остеопатии.-2001.- №2.-с.28-31Дьяконова А. А. Сравнительная оценка эффективности пероральной и трансдермальной форм заместительной гормонотерапии. / А.А. Дьяконова, В.П. Cметник, Н.В.Болдырева // Остеопороз и остеопатии.-2001.- №2.-с.28-31Риггз Б. Л. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение. / Б.Л. Риггз Б.Л., А.Дж.111 Мелтон.-пер. с англ. М.-СП б.: «Бином», «Невский диалект».- 2000.- с.24.Риггз Б. Л. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение. / Б.Л. Риггз Б.Л., А.Дж.111 Мелтон.-пер. с англ. М.-СП б.: «Бином», «Невский диалект».- 2000.- с.24.Рожинская Л. Я. Системный остеопороз: практическое руководство для врачей. - М.: Издатель Мокеев.-2000.-196 с.Рожинская Л. Я. Системный остеопороз: практическое руководство для врачей. - М.: Издатель Мокеев.-2000.-196 с.Сметник, В. П. Постменопаузальный остеопороз. // Медицина климактерия под ред. В.П. Сметник.- Ярославль изд. Литера, 2006 - с.656-728.Сметник, В. П. Постменопаузальный остеопороз. // Медицина климактерия под ред. В.П. Сметник.- Ярославль изд. Литера, 2006 - с.656-728.Сметник, В. П. Заместительная гормонотерапия в профилактике и лечении постменопаузального остеопороза. // Руководство по остеопорозу / Беневоленской Л.И / М., 2003.-гл.10.-с.222.Сметник, В. П. Заместительная гормонотерапия в профилактике и лечении постменопаузального остеопороза. // Руководство по остеопорозу / Беневоленской Л.И / М., 2003.-гл.10.-с.222.Bjarnarson, NH. Number of years since menopause: spontaneous bone loss is dependent but response to hormone replacement therapy is independent. / Bjarnarson NH., Alexandersen P., Christiansen C. // Bone.- 2002.- 30.-S.637-42.Bjarnarson, NH. Number of years since menopause: spontaneous bone loss is dependent but response to hormone replacement therapy is independent. / Bjarnarson NH., Alexandersen P., Christiansen C. // Bone.- 2002.- 30.-S.637-42.Kleerekoper M. Drug Therapy for osteoporosis /Kleerekoper M. // Edited by Lindsay R. London and New York, 2005Kleerekoper M. Drug Therapy for osteoporosis /Kleerekoper M. // Edited by Lindsay R. London and New York, 2005Lindsay, R. Estrogens for the prevention of osteoporosis./ Lindsay R., Kleerekoper M. // Drugs for osteoporosis.//Lindsay R.-2005.-P.1-27).Lindsay, R. Estrogens for the prevention of osteoporosis./ Lindsay R., Kleerekoper M. // Drugs for osteoporosis.//Lindsay R.-2005.-P.1-27).Lindsay, R. Дефицит эстрогенов / Lindsay R. // Остеопороз: этиология, диагностика, лечение // Под редакцией Riggs B.L. и Melton LJ.- СП б.,- 2000.-с.153-180.Lindsay, R. Дефицит эстрогенов / Lindsay R. // Остеопороз: этиология, диагностика, лечение // Под редакцией Riggs B.L. и Melton LJ.- СП б.,- 2000.-с.153-180.Sydney Lou Bonnick. Bone Densitometry in Clinical Practice.-Humana Press, 2004.-P.411Sydney Lou Bonnick. Bone Densitometry in Clinical Practice.-Humana Press, 2004.-P.411

The authors declare that there are no conflicts of interest present.