porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo200528-13porozendo-4148Research ArticleСтатьиArticlesЧАСТОТА ПЕРЕЛОМОВ БЕДРА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ И ЗАТРАТЫ НА ИХ ЛЕЧЕНИЕ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИChASTOTA PERELOMOV BEDRA I PREDPLECh'Ya I ZATRATY NA IKh LEChENIE V MOSKOVSKOY OBLASTIDREVAL'A V-MARChENKOVAL A-KRYuKOVAI V-20051508200582№2 (2005)813Copyright © DREVAL' A.V., MARChENKOVA L.A., KRYuKOVA I.V., 20052005DREVAL' A.V., MARChENKOVA L.A., KRYuKOVA I.V.DREVAL' A.V., MARChENKOVA L.A., KRYuKOVA I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/4148

Целью исследования была оценка частоты переломов проксимального отдела бедренной кости (ППОБК) и переломов дистального отдела предплечья (ПДОП), а также количество затрат на их лечение и качества медицинской помощи больным с переломами в Московской области. Исследование проводилось на примере Коломенского района Московской области среди лиц старше 50 лет, постоянно проживающих в данном районе за период 1998-002 гг. Данные обо всех случаях ППОБК и ПДОП и характере медицинской помощи больным с переломами были получены при анализе медицинской документации ЦРБ Коломенского района Московской области. Расчет затрат на лечение переломов проводили по расценкам территориального фонда ОМС. За исследуемый период было зарегистрировано 527 случаев ППОБК и 2420 случаев ПДОП. У мужчин частота ППОБК колебалась от 77,1/100 000 до 156,6/100 000 (p<0,05), у женщин -от 166,1/100 000 до 216,0/100 000 (p<0,05) и была выше, чем у мужчин, во все годы исследования в 1,4-,2 раза (p<0,01). Частота ПДОП варьировала от 1213,0/100 000 до 1025,0/100 000 у женщин и от 247,1/100 000 до 309,3/100 000 (p<0,05) у мужчин и также у женщин была выше, чем у мужчин, в 3,5- раз (p<0,01). Частота переломов достоверно увеличивалась с возрастом у обоих полов: ППОБК -в возрасте старше 70 лет, а ПДОП -старше 55 лет. За 5 лет при ППОБК было произведено только 10 операций остеосинтеза. Затраты на лечение «свежих» ППОБК в целом за 5 лет составили 2 879 624 рубля, средняя стоимость лечения одного больного -16 307 рублей. Общие затраты на лечение ПДОП за 5 лет составили 692 475 рублей, при средних затратах на одного больного -286 рублей. В Московской области в целом количество ППОБК составило 23 500 случаев, а ПДОП -105 300 случаев, общие затраты на оказание медицинской помощи при «свежих» ППОБК и ПДОП могли составить 78 211 000 рублей за 5 лет. Таким образом, частота ППОБК и ПДОП у лиц старше 50 лет, проживающих в Московской области, была высокой, кроме средних значений частоты ПДОП у мужчин. Специализированная медицинская помощь при ППОБК оказывается в недостаточном объеме, но при этом затраты на лечение ППОБК и ПДОП в Московской области достаточно высоки.

The aim of the study was to assess incidence of hip and distal forearm fractures and quality of the early medical aid and direct financial expenses for treatment those fractures in Moscow Region in the period of 1998-2002. Methods: For performing retrospective study among population aged 50 years Kolomensky area of Moscow Region was chosen. Source documents about patients with hip and distal forearm fractures were obtained from traumatologic hospital and traumatologic station of Kolomensky area. Cost of medical aid was calculated on the basis of the prices of the State Obligatory Medical Insurance of Russian Federation. Results: 527 hip fractures and 2420 distal forearm fractures were registered during 1998-2002. Hip fractures incidence varied from 77.1/100 000 to 156.6/100 000 among males (p<0.05) and from 166.1/100 000 to 216.0/100 000 among females (p>0.05). Distal forearm fractures incidence changed from 247.1/100 000 to 309.3/100 000 among males (p>0.05) and from 1213.0/100 000 to 1025.0/100 000 among females (p>0.05). Incidence of both fractures was significantly higher (p<0.01) in women than in men at all years of the study. Hip fractures incidence significantly grew with age with maximal values in age group >70 years old and there was no any dependence of distal forearm fractures incidence on age. Only 4% of hip fractures were surgically operated at the first 2 months after fracture. Direct financial expenses for treatment of patients with hip fracture for first the 2 months after fracture had made was over 582 - in average and early medical care cost for all hip fractures was about 104 714 - in Kolomensky area in the period of 1998-2002. Medical aid to patients with distal forearm fracture cost over 10- in average and financial expenses for treatment of all distal forearm fractures had made about 25 180 - in Kolomensky area for 5 years. We consider provisional amount of hip fractures may be about 23 500 and amount of distal forearm fractures may be about 105 300 during 1998-2002 in Moscow Region. Early medical care cost for all hip fractures was about 3 644 047- and for all distal forearm fractures about 876 264- in total in the period of study. Conclusions: Retrospective study among Moscow Region population aged 50 years revealed high incidence of hip and distal forearm fractures both in males and females in the period of 1998-2002. The investigation revealed that patients with hip fractures did not receive an adequate qualified medical aid and very high financial assets were spent for early medical care to fractures in Moscow Region.

ReferencesКомиссаров А.Н., Пальшин Г.А., Родионова С.С. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости среди жителей города Якутска // Остеопороз и остеопатии. 2004. No 1. С. 2-3.Комиссаров А.Н., Пальшин Г.А., Родионова С.С. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости среди жителей города Якутска // Остеопороз и остеопатии. 2004. No 1. С. 2-3.Меньшикова Л.В., Храмцова Н.А. Ретроспективное изучение частоты переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди жителей Иркутской области // Остеопороз и остеопатии. 2000. No 4. С. 5-8.Меньшикова Л.В., Храмцова Н.А. Ретроспективное изучение частоты переломов проксимального отдела бедра и дистального отдела предплечья среди жителей Иркутской области // Остеопороз и остеопатии. 2000. No 4. С. 5-8.Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Аникин С.Г. и соавт. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди городского населения России // Остеопороз и остеопатии. 1999. No 3. С. 2-6.Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Аникин С.Г. и соавт. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и дистального отдела предплечья среди городского населения России // Остеопороз и остеопатии. 1999. No 3. С. 2-6.Оноприенко Г.А., Древаль А.В., Марченкова Л.А. и соавт. Современные подходы к профилактике остеопороза: Пособие для врачей. М., 42 с.Оноприенко Г.А., Древаль А.В., Марченкова Л.А. и соавт. Современные подходы к профилактике остеопороза: Пособие для врачей. М., 42 с.A. Lopes Vas. Epidemiology and costs of Osteoporotic Hip Fractures in Portugal. // Bone, 1993; 14 (Suppl. 1): S 9.A. Lopes Vas. Epidemiology and costs of Osteoporotic Hip Fractures in Portugal. // Bone, 1993; 14 (Suppl. 1): S 9.Johnell O., Gulberg B., et al. // Osteoporosis Int., 1992, 2, 298-302.Johnell O., Gulberg B., et al. // Osteoporosis Int., 1992, 2, 298-302.Lunde A.V., Barrett-Connor E., Morton D.J. Serum albumin and bone mineral density in healthy older men and women: The Rancho Bernardo Study // Osteoporosis Int., 1998, 8, 547-551.Lunde A.V., Barrett-Connor E., Morton D.J. Serum albumin and bone mineral density in healthy older men and women: The Rancho Bernardo Study // Osteoporosis Int., 1998, 8, 547-551.Lyritis G.P. and MEDOS Study Group. Epidemiology of hip fracture: The MEDOS Study // J. Bone Miner. Res., 1996; 6 (Suppl. 3): S11-S15.Lyritis G.P. and MEDOS Study Group. Epidemiology of hip fracture: The MEDOS Study // J. Bone Miner. Res., 1996; 6 (Suppl. 3): S11-S15.Maggi S., Kelsey L.J. et al. // Osteoporosis Int., 1991, 3, 232-242.Maggi S., Kelsey L.J. et al. // Osteoporosis Int., 1991, 3, 232-242.Melton L.J. III, Amadio P.C. et al. Long-term trend in the incidence of distal forearm fracture. // Osteoporosis Int., 1998, 8, 341-348.Melton L.J. III, Amadio P.C. et al. Long-term trend in the incidence of distal forearm fracture. // Osteoporosis Int., 1998, 8, 341-348.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.