porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo2011215-18porozendo-4160Research ArticleСтатьиArticlesОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА КОСТНОЙ ТКАНИ У БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМOSOBENNOSTI METABOLIZMA KOSTNOY TKANI U BOL'NYKh ANKILOZIRUYuShchIM SPONDILOARTRITOMYushinaS A

vrach, zaochnyy aspirant

-BugrovaO V

d.m.n., professor

-OvchinnikovaN A

vrach

-AleksandrovaI A

vrach

-201115082011142№2 (2011)1518Copyright © Yushina S.A., Bugrova O.V., Ovchinnikova N.A., Aleksandrova I.A., 20112011Yushina S.A., Bugrova O.V., Ovchinnikova N.A., Aleksandrova I.A.Yushina S.A., Bugrova O.V., Ovchinnikova N.A., Aleksandrova I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/4160

Цель: Определить особенности костного обмена и оценить состояние минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у больных анкилозирующим спондилоартритом (АС). Материалы и методы: Обследовано 72 больных АС (66 мужчин и 6 женщин). Оценку маркеров костного метаболизма проводили по определению остеокальцина и С-концевых телопептидов коллагена І типа (β Cross Laps) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. МПКТ изучена с помощью метода двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в области дистального отдела предплечья на аппарате «DexaScan DX-10». Состояние МПКТ оценивалось у мужчин до 50 лет по Z-критерию, у женщин и мужчин старше 50 лет по Т-критерию. Результаты: Снижение МПКТ выявлено у 56% больных АС, у 7% диагностированы компрессионные переломы в грудном и поясничном отделах позвоночника. Уровень остеокальцина у больных АС составил 12,9±7,1 нг/мл (р<0,05), β Cross Laps - 0,52±0,37 нг/мл (р>0,05), что соответственно ниже и выше контроля. С увеличением активности АС и прогрессированием рентгенологических изменений отмечалось снижение остеокальцина и повышение β Cross Laps. При корреляционном анализе обнаружена связь между значениями МПКТ и показателями активности АС, между уровнем остеокальцина и рентгенологической стадией АС, функциональным индексом BASFI., а также содержанием β Cross Laps и степенью активности АС. На показатели МПКТ у больных АС оказывали влияние также возраст и низкая физическая активность.

Objective: To define the specific features of bone metabolism and to estimate bone mineral density (BMD) in patients with ankylosing spondylitis (AS) Subjects and methods: Seventy-two patients (66 males and 6 females) with SA were examined. Markers of bone metabolism markers were assessed, by measuring the serum levels of osteocalcin (OC) and C-terminal telopeptides (bCrosslaps) by enzyme-linked immunoassay. Bone mineral density (BMD) was studied by distal forearm by dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) on a DexaScan DX-10 apparatus. BMD was estimated in women and men older 50 years by the T-test and in men under 50 years by the Z-test. Results: Low BMD was found by DEXA in 55% patients with SA., 7% patients had a vertebral fracture. The level of bCrosslaps was 0.52±0.37 ng/ml (p>0.05) and that of osteocalcin was 12,9±7,1 ng/ml (p<0.05), which is accordingly higher and lower than the reference values. With higher SA activity and advance of X-ray disease stage, there was a tendency for bCrosslaps to increase and osteocalcin to decrease. Correlation analysis revealed a correlation between the value of BMD and the SA activity, between the levels of OC and X-ray disease stage and functional index BASDAI., between the levels of bCrosslaps and degree of activity AS. Age and low physical activity also affected the parameters of BMD in patients with SA.

анкилозирующий спондилоартритостеопорозмаркеры косного метаболизмаankylosing spondylitisosteoporosisbone metabolism markersReferencesБадокин В.В. Медикаментозная терапия анкилозирующего спондилоартрита // Русский медицинский журнал. - 2004. - 20. - C. 1128-1136.Бадокин В.В. Медикаментозная терапия анкилозирующего спондилоартрита // Русский медицинский журнал. - 2004. - 20. - C. 1128-1136.Годзенко А.А. Поражение почек при серонегативных спондилоартритах // Трудный пациент. - 2006. - 7. - С. 46-49.Годзенко А.А. Поражение почек при серонегативных спондилоартритах // Трудный пациент. - 2006. - 7. - С. 46-49.Заводовский Б.В., Зборовская И.А., Цхададзе Н.Д., Зборовский А.Б. Распространенность остеопении при анкилозирующем спондилоартрите и её коррекция альфакальцидолом // Научно-практическая ревматологияю - 2005. - 1. - С. 271-287.Заводовский Б.В., Зборовская И.А., Цхададзе Н.Д., Зборовский А.Б. Распространенность остеопении при анкилозирующем спондилоартрите и её коррекция альфакальцидолом // Научно-практическая ревматологияю - 2005. - 1. - С. 271-287.Насонов Е.Л. Клинические рекомендации по ревматологии. М: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. - С. 72-85.Насонов Е.Л. Клинические рекомендации по ревматологии. М: «ГЭОТАР-Медиа», 2010. - С. 72-85.Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Проблема остеопороза в ревматологии. М.: «СТИН», 1997. - С. 357-358.Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Проблема остеопороза в ревматологии. М.: «СТИН», 1997. - С. 357-358.Остеопороз. Клинические рекомендации / под редакцией О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. - 2-е издание переработанное и дополненное. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 272с.Остеопороз. Клинические рекомендации / под редакцией О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. - 2-е издание переработанное и дополненное. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 272с.Franck H., Keck E. Serum osteocalcin and vitamin D metabolites in patients with ankylosing spondylitis // Annals of the Rheumatic Diseases - 1993. - 52. - Р. 343-346.Franck H., Keck E. Serum osteocalcin and vitamin D metabolites in patients with ankylosing spondylitis // Annals of the Rheumatic Diseases - 1993. - 52. - Р. 343-346.Gratacos J., Collado A., Pons F., et al. Significant loss of bone mass in patients with early, active ankylosing spondylitis // Arthritis & Rheumatism - 2002. - 46 (12). - Р 3390-3392.Gratacos J., Collado A., Pons F., et al. Significant loss of bone mass in patients with early, active ankylosing spondylitis // Arthritis & Rheumatism - 2002. - 46 (12). - Р 3390-3392.Grisar J., Bernecker P.M., Aringer M., et al. Ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, and reactive arthritis show increased bone resorption, but differ with regard to bone formation// J. Rheumatology -2002. - 29(7). - Р. 1430-1436Grisar J., Bernecker P.M., Aringer M., et al. Ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, and reactive arthritis show increased bone resorption, but differ with regard to bone formation// J. Rheumatology -2002. - 29(7). - Р. 1430-1436Karberg K., Zochling J., et al. Bone loss is detected more frequently in patient with ankylosing spondylitis with syndesmophytes // J. Rheumatology - 2005. - 32(7). - Р. 1290-1297.Karberg K., Zochling J., et al. Bone loss is detected more frequently in patient with ankylosing spondylitis with syndesmophytes // J. Rheumatology - 2005. - 32(7). - Р. 1290-1297.Kim H.-R., Kim Y.-R., Lee S.-H. Elevated serum levels of soluble receptor activator of nuclear factors-kB ligand (sRANKL) and reduce bone mineral density in patients with ankylosing spondylitis // J. Rheumatology - 2006. - 45 (10). - Р. 1197-1200.Kim H.-R., Kim Y.-R., Lee S.-H. Elevated serum levels of soluble receptor activator of nuclear factors-kB ligand (sRANKL) and reduce bone mineral density in patients with ankylosing spondylitis // J. Rheumatology - 2006. - 45 (10). - Р. 1197-1200.Macdonald A.G., Birkinshaw G., Durham B., Bucknall R.C., Fraser W.D. Biochemical markers of bone turnover in seronegative spondiloartropathy: relationship to disease activity // J. Rheumatology -1997. - 36. - Р. 50-53.Macdonald A.G., Birkinshaw G., Durham B., Bucknall R.C., Fraser W.D. Biochemical markers of bone turnover in seronegative spondiloartropathy: relationship to disease activity // J. Rheumatology -1997. - 36. - Р. 50-53.Marhoffer W., Stracke H., Masoud I., et al. Evidence of impaired cartilage/bone turnover in patients with active ankylosing spondylitis // Annals of the Rheumatic Diseases - 1995. - 54. - Р. 556-559.Marhoffer W., Stracke H., Masoud I., et al. Evidence of impaired cartilage/bone turnover in patients with active ankylosing spondylitis // Annals of the Rheumatic Diseases - 1995. - 54. - Р. 556-559.Mitra D., Elvins D.M., Collins A.J. Biochemical markers of bone metabolism in mild ankylosing spondylitis and their relationship with bone mineral density and vertebral fractures // J. Rheumatology -1999. - 26(10). - Р 2201-2204.Mitra D., Elvins D.M., Collins A.J. Biochemical markers of bone metabolism in mild ankylosing spondylitis and their relationship with bone mineral density and vertebral fractures // J. Rheumatology -1999. - 26(10). - Р 2201-2204.Reid D., Nicoll J., et al. Bone mass in ankylosing spondylitis // J. Rheumatology. - 1996. - 13. - P. 932-935.Reid D., Nicoll J., et al. Bone mass in ankylosing spondylitis // J. Rheumatology. - 1996. - 13. - P. 932-935.Sieper J., Rudwaleit M., Baraliakos X., et al. The Assessment of Spondylo Arthritis international Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases 2009; 68: 1-44.Sieper J., Rudwaleit M., Baraliakos X., et al. The Assessment of Spondylo Arthritis international Society (ASAS) handbook: a guide to assess spondyloarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases 2009; 68: 1-44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.