porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo2010113-18porozendo-4199Research ArticleСтатьиArticlesЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКАИ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗАETIOLOGY, PATHOGENESIS, CLINICAL PRESENTATION, DIAGNOSTICSAND TREATMENT OF THE PRIMARY HYPERPARATHYROIDISMDedovI I-RozhinskayaL Ya-MokryshevaN GMokryshevaN@yandex.ruVasil'evaT O-DedovI I-RozhinskayaL. Y.-MokryshevaN. G.-VasilyevaT. O.-201015042010131№1 (2010)1318Copyright © Dedov I.I., Rozhinskaya L.Y., Mokrysheva N.G., Vasil'eva T.O., Dedov I.I., Rozhinskaya L.Y., Mokrysheva N.G., Vasilyeva T.O., 20102010Dedov I.I., Rozhinskaya L.Y., Mokrysheva N.G., Vasil'eva T.O., Dedov I.I., Rozhinskaya L.Y., Mokrysheva N.G., Vasilyeva T.O.Dedov I.I., Rozhinskaya L.Y., Mokrysheva N.G., Vasil'eva T.O., Dedov I.I., Rozhinskaya L.Y., Mokrysheva N.G., Vasilyeva T.O.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/4199

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) - распространенное заболевание эндокринной системы, приводящее к возникновению поражения костной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и других органов и тканей. По международным данным, в большинстве случаев заболевание протекает в мягкой форме, симптомы его неспецифичны, что требует тщательной диагностики и выбора метода лечения. В Российской Федерации распространенность первичного гиперпаратиреоза, особенно его мягких форм, изучена недостаточно. Вопрос распространенности ПГПТ в России требует дальнейшего изучения. В обзоре представлены данные об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике и дифференциальной диагностике ПГПТ, показаниях к хирургическому и консервативному лечению, а также медикаментозной терапии мягких форм заболевания. Обзор основан на результатах работ зарубежных авторов, а также некоторых исследований, проведенных в ФГУЭНЦ.

Primary hyperparathyroidism (PHPT) is a common endocrine disorder that affects bones, urinary tract, cardiovascular system, gastrointestinal tract, and another organs and tissues. The most cases of PHPT are mild forms and those patients have nonspecific symptoms, which require careful diagnostic considerations and choice of treatment. There is not enough data about prevalence of PHPT, especially it's mild forms, in Russian Federation, and future epidemiological research needs to be done. Present literature review includes information about etiology, pathogenesis, clinical findings, diagnostic and differential diagnostic, indication for surgery and medical treatment of PHPT. The review is based on data of studies from the different countries and few studies from Endocrine science center.

первичный гиперпаратиреозэпидемиологияклиническая картинапоказания к хирургическому лечениюмедикаментозная терапияPrimary hyperparathyroidismepidemiologyclinical findingsindications for surgerymedical treatmentReferences.В. Беляева, Л.Я. Рожинская. «Интенсивная терапия. Лечение гиперкальциемии и гиперкальциемического криза» // Consilium medicum, 2006, 8(№ 9), с.105-ПО..В. Беляева, Л.Я. Рожинская. «Интенсивная терапия. Лечение гиперкальциемии и гиперкальциемического криза» // Consilium medicum, 2006, 8(№ 9), с.105-ПО.Дубровина Я.А. Состояние костной ткани при манифестных формах ПГПТ и отдаленные результаты хирургического лечения. Автореферат на соискание ученой степени к.м.н. Москва 2009 г.Дубровина Я.А. Состояние костной ткани при манифестных формах ПГПТ и отдаленные результаты хирургического лечения. Автореферат на соискание ученой степени к.м.н. Москва 2009 г.Внутренние болезни по Тине ли Р. Харрисону// Практика - Москва, 2005.Внутренние болезни по Тине ли Р. Харрисону// Практика - Москва, 2005.И.В. Вороненке, А.Л. Сыркин, Л.Я.Рожинская, Г.А. Мельниченко. Гиперпаратиреоз и патология сердечно-сосудистой системы. Остеопороз и остеопатии, 2006-№2,с.ЗЗ-41.И.В. Вороненке, А.Л. Сыркин, Л.Я.Рожинская, Г.А. Мельниченко. Гиперпаратиреоз и патология сердечно-сосудистой системы. Остеопороз и остеопатии, 2006-№2,с.ЗЗ-41.Вороненке И.В, Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Сыркин А.Л. Состояние сердечно-сосудистой системы пациентов с клинически выраженным и малосимптомным первичным гиперпаратиреозом. // Проблемы эндокринологии, 2009 - №3- Т. 59. - С.24-29.Вороненке И.В, Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Сыркин А.Л. Состояние сердечно-сосудистой системы пациентов с клинически выраженным и малосимптомным первичным гиперпаратиреозом. // Проблемы эндокринологии, 2009 - №3- Т. 59. - С.24-29.Рожинская Л.Я. «Гиперпаратиреоз» в книге под редакцией Дедова И.П., Мельниченко Г.А. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушения обмена веществ. / М.. 2006 г.Рожинская Л.Я. «Гиперпаратиреоз» в книге под редакцией Дедова И.П., Мельниченко Г.А. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушения обмена веществ. / М.. 2006 г.Alok Sachdeva, Brace E Goeckeritz and Alyce M Oliver // Symptomatic hypercalciemia in a patient with chronic tophaceous gout: a case report // Cases J. -2008 - 1 P.72.Alok Sachdeva, Brace E Goeckeritz and Alyce M Oliver // Symptomatic hypercalciemia in a patient with chronic tophaceous gout: a case report // Cases J. -2008 - 1 P.72.The American association of clinical endocrinologists and The American association of endocrine surgeons. Position statement on the diagnosis and management of primary hyperparathyroidism. Endocrine practice vol 11 no. 1 January/February 2005.The American association of clinical endocrinologists and The American association of endocrine surgeons. Position statement on the diagnosis and management of primary hyperparathyroidism. Endocrine practice vol 11 no. 1 January/February 2005.Bilezician JP, Potts JT Jr, Fuleihan, Gel-H et al. Summary statement from a workshop on asymptomatic primary hyperparathyroidism: a perspective for the 21-st century. J Bone Mineral Res 2002 ; 17 Suppl 2N2.Bilezician JP, Potts JT Jr, Fuleihan, Gel-H et al. Summary statement from a workshop on asymptomatic primary hyperparathyroidism: a perspective for the 21-st century. J Bone Mineral Res 2002 ; 17 Suppl 2N2.Brian H. Eisner, M.D., Jennifer Ahn, B.A., and Marshall L. Stoller, M.D. Differentiating Primary from Secondary Hyperparathyroidism in Stone Patients: The «Thiazide Challenge» journal of endourology Vol. 23, number 2, february 2009.Brian H. Eisner, M.D., Jennifer Ahn, B.A., and Marshall L. Stoller, M.D. Differentiating Primary from Secondary Hyperparathyroidism in Stone Patients: The «Thiazide Challenge» journal of endourology Vol. 23, number 2, february 2009.Carling T, Rastad J., Szabo E. et al. Reduced parathyroid vitamin D receptor messenger ribonucleic acid levels in primary and secondary hyperparathyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2000.-Vol. 85, -P. 2000-2003.Carling T, Rastad J., Szabo E. et al. Reduced parathyroid vitamin D receptor messenger ribonucleic acid levels in primary and secondary hyperparathyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2000.-Vol. 85, -P. 2000-2003.Carling T, Szabo E., Bai M. et al. Familial hypercalcemia and hypercalciuria caused by a novel mutation in the cytoplasmic tail of thecalciumreceptor//J. Clin. Endocrinol. Metab.-2000.-Vol.85, P. 2042-2047.Carling T, Szabo E., Bai M. et al. Familial hypercalcemia and hypercalciuria caused by a novel mutation in the cytoplasmic tail of thecalciumreceptor//J. Clin. Endocrinol. Metab.-2000.-Vol.85, P. 2042-2047.P Iglesias, J J Diez. Current treatments in the management of patients with primary hyperparathyroidism. Postgrad. Med. J. 2009;85;15-23.P Iglesias, J J Diez. Current treatments in the management of patients with primary hyperparathyroidism. Postgrad. Med. J. 2009;85;15-23.Kajil H., R. Nomural, M. Yamauchi, K. Chiharal, T. Sugimoto The Usefulness of Bone Metabolic Indices for the Prediction of Changes in Bone Mineral Density after Parathyroidectomy in Patients with Primary Hyperparathyroidism // Horm Metab Res.-2006; 38(6): 411-6.Kajil H., R. Nomural, M. Yamauchi, K. Chiharal, T. Sugimoto The Usefulness of Bone Metabolic Indices for the Prediction of Changes in Bone Mineral Density after Parathyroidectomy in Patients with Primary Hyperparathyroidism // Horm Metab Res.-2006; 38(6): 411-6.Khan A, Bilezikian J, Kung A et al. Alendronate in Primary Hyperparathyroidism: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Clin.Endocrinol.Metab - 2004 - 89(7) - pp.3319-25.Khan A, Bilezikian J, Kung A et al. Alendronate in Primary Hyperparathyroidism: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Clin.Endocrinol.Metab - 2004 - 89(7) - pp.3319-25.Khan A.A., Bilezikian J.P, Potts J.T., Jr. The Third International Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. // J Clin Endokcrin Metab, February 2009, 94(2):333-334.Khan A.A., Bilezikian J.P, Potts J.T., Jr. The Third International Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. // J Clin Endokcrin Metab, February 2009, 94(2):333-334..Kushner D. Calcium and the Kidney // The American Journal of Clinical Nutrition - 2006 vol. 4 N.5 - pp. 561-579..Kushner D. Calcium and the Kidney // The American Journal of Clinical Nutrition - 2006 vol. 4 N.5 - pp. 561-579.Parker C, Blackwell P., Fairbairn K, D. J. Hosking. Alendronate in the Treatment of Primary Hyperparathyroid-Related Osteoporosis: A 2-Year Study. J Clin.Endocrinol.Metab - 2002 - 87(10) -pp.4482-9Parker C, Blackwell P., Fairbairn K, D. J. Hosking. Alendronate in the Treatment of Primary Hyperparathyroid-Related Osteoporosis: A 2-Year Study. J Clin.Endocrinol.Metab - 2002 - 87(10) -pp.4482-9Peacock M, Bolognese MA, Borofsky M, Scumpia S, Sterling LR, Cheng S, Shoback D. Cinacalcet treatment of primary hyperparathyroidism: biochemical and bone densitometric outcomes in a five-year study. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Dec;94(12):4860-7. Epub2009 Oct 16.Peacock M, Bolognese MA, Borofsky M, Scumpia S, Sterling LR, Cheng S, Shoback D. Cinacalcet treatment of primary hyperparathyroidism: biochemical and bone densitometric outcomes in a five-year study. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Dec;94(12):4860-7. Epub2009 Oct 16.Rossini M, Gatti D, Isaia G, Sartori L, Braga V Adami S 2001 Effects of oral alendronate in elderly patients with osteoporosis and mild primary hyperparathyroidism. J Bone Miner Res 16:113-119.Rossini M, Gatti D, Isaia G, Sartori L, Braga V Adami S 2001 Effects of oral alendronate in elderly patients with osteoporosis and mild primary hyperparathyroidism. J Bone Miner Res 16:113-119.Steddon S.J, Cunningham J Calcimimetics and calciuritic - fooling the calcium receptor. // Lancet 365:2237-2239, 2005.Steddon S.J, Cunningham J Calcimimetics and calciuritic - fooling the calcium receptor. // Lancet 365:2237-2239, 2005.StilgrenL.S., RettmerE., EriksenE.F., HegedusL., Beck-Nielsen H., Abrahamsen B. Skeletal changes in osteoprotegerin and receptor activator of nuclear factor-kappab ligand mRNA levels in primary hyperparathyroidism: effect of parathyroidectomy and association with bone metabolism // Bone.-2004; 35(1): 256-65.StilgrenL.S., RettmerE., EriksenE.F., HegedusL., Beck-Nielsen H., Abrahamsen B. Skeletal changes in osteoprotegerin and receptor activator of nuclear factor-kappab ligand mRNA levels in primary hyperparathyroidism: effect of parathyroidectomy and association with bone metabolism // Bone.-2004; 35(1): 256-65.Ning Yu*, Peter T. Donnan*, Michael J. Murphyf and Graham P. Leese. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Tayside, Scotland, UK . Clinical Endocrinology (2009) 71, 485-493.Ning Yu*, Peter T. Donnan*, Michael J. Murphyf and Graham P. Leese. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Tayside, Scotland, UK . Clinical Endocrinology (2009) 71, 485-493.Wermers RA. Khosla S. Atkinson EJ et al. Incidence of primary hyperparathyroidism in Rochester, Minnesota, 1993-2001: an update on the changing epidemiology of the disease. // J Bone Miner Res. 2006 Jan:21(l):171-7.Wermers RA. Khosla S. Atkinson EJ et al. Incidence of primary hyperparathyroidism in Rochester, Minnesota, 1993-2001: an update on the changing epidemiology of the disease. // J Bone Miner Res. 2006 Jan:21(l):171-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.