porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo200826-9porozendo-4217Research ArticleСтатьиArticlesМИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТИИ ПОКАЗАТЕЛИ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМАУ ПАЦИЕНТОВ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ЦЕНТРАЛЬНОГО НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА (ЦНД)MINERAL'NAYa PLOTNOST' KOSTII POKAZATELI KOSTNOGO METABOLIZMAU PATsIENTOV S IDIOPATIChESKIM VARIANTOM TsENTRAL'NOGO NESAKhARNOGO DIABETA (TsND)PIGAROVAE A-ROZhINSKAYaL Ya-SAZONOVAN I-KOLESNIKOVAG S-200815082008112№2 (2008)69Copyright © PIGAROVA E.A., ROZhINSKAYa L.Y., SAZONOVA N.I., KOLESNIKOVA G.S., 20082008PIGAROVA E.A., ROZhINSKAYa L.Y., SAZONOVA N.I., KOLESNIKOVA G.S.PIGAROVA E.A., ROZhINSKAYa L.Y., SAZONOVA N.I., KOLESNIKOVA G.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/4217

Основной терапией при ЦНД является заместительная терапия синтетическим аналогом вазопрессина (АВП) - десмопрессином было показано, что АВП стимулирует образование кости путем индукции синтеза простагландинов в клетках мезангия Pivonello и соавт. (1998) обнаружили, что у пациентов с ЦНД даже на терапии десмопрессином снижены костная плотность и уровни остеокальцина крови. Цель исследования - оценить биохимические параметры костного метаболизма минеральной плотности кости (МПК), а также факторы риска остеопороза у пациентов с идиопатическим вариантом ЦНД, получающих терапию таблетированным десмопрессином. Мы определяли МПК области позвоночника (L1-L), бедренной кости и лучевой кости (DXA), уровни остеокальцина (ОС) и С-терминального телопептида коллагена I типа (СТХ), а также содержание общего кальция, ионизированного кальция и щелочной фосфатазы у 23 пациентов с ЦНД, а также у 23 пациентов группы контроля. Дисфункция аденогипофиза и сопутствующие состояния, ассоциированные с остеопорозом, исключались на основании клинико-лабораторного обследования. Нами не выявлены различия между группами по всем параметрам исследования за исключением уровней ионизированного кальция, которые оказались выше в группе пациентов с ЦНД (p=0,02). Данные нашего исследования не подтвердили выраженных нарушений со стороны МПК и маркёров костного метаболизма у обследованных пациентов с идиопатическим вариантом ЦНД, не имеющих нарушений функций передней доли гипофиза. Противоречивость результатов по сравнению с исследованием Pivonello и соавт. (1998) может быть обусловлена как популяционными генетическими различиями, так и влиянием пути применения десмопрессина.

Central diabetes insipidus is a rare pituitary disease due to impairment of synthesis or/and secretion of vasopressin (AVP), characterized by polyuria, polydipsia, low urine osmolality and hyperosmolality of plasma. Main therapy for CDI is substitutive therapy with desmopressin. Lately, it has been shown that AVP stimulates bone formation through the induction of PG synthesis in mesangial cells, contributing to prevent osteoporosis. Pivonello et al. (1998) found that patients with CDI even on nasal desmopessin therapy had a significant impairment in BMD and serum osteocalcin. The aim of this study was to assess the biochemical parameters of bone metabolism and the bone mineral density (BMD) in patients with idiopathic variant of CDI, treated with oral desmopressin. In 24 patients with idiopathic CDI, treated with oral desmopressin and 24 healthy controls we evaluated BMD (analyzer Prodigy, Lunar, DXA), serum osteocalcin (OK) and C-terminal telopeptide of type I collagen (CTx), (ECLIA, Roche Elecsys 1010/2010) as well as calcium total, ionized calcium and alkaline phosphatase (analyzer Hitachi 912, commercial kits Roche). Anterior pituitary dysfunction and concomitant conditions associated with osteoporosis were eliminated on clinical and laboratory basis. The results showed no significant differences between study groups with the exception for ionized calcium which was higher in the group of CDI (p=0,02). We were not able to confirm detrimental effects of idiopathic CDI on BMD and biochemical markers of bone metabolism.

ReferencesБеневоленская Л. И., Лесняк О. М. Клинические рекомендации. Остеопороз. - М.: ГЭОТАР Медицина, 2005. - 176 с.Беневоленская Л. И., Лесняк О. М. Клинические рекомендации. Остеопороз. - М.: ГЭОТАР Медицина, 2005. - 176 с.Рожинская Л. Я. Cистемный остеопороз. Практическое руководство для врачей. - М.: Издатель Мокеев, 2000. - 196 с.Рожинская Л. Я. Cистемный остеопороз. Практическое руководство для врачей. - М.: Издатель Мокеев, 2000. - 196 с.Экспрессия AVPR1A., AVPR1b, AVPR2, ATII/AVPRL и OTR в тканях человека и мыши - <http://symatlas.gnf.org> (доступно от 28,08,2008).Экспрессия AVPR1A., AVPR1b, AVPR2, ATII/AVPRL и OTR в тканях человека и мыши - <http://symatlas.gnf.org> (доступно от 28,08,2008).Эндокринология: национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1072 с.Эндокринология: национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1072 с.Colucci S., Colaianni G., Mori G., Grano M., Zallone A. Human osteoclasts express oxytocin receptor // Biochem Biophys Res Commun. 2002 Sep 27;297 (3):442-5.Colucci S., Colaianni G., Mori G., Grano M., Zallone A. Human osteoclasts express oxytocin receptor // Biochem Biophys Res Commun. 2002 Sep 27;297 (3):442-5.Copland J.A., Ives K.L., Simmons D.J., Soloff M.S. Functional oxytocin receptors discovered in human osteoblasts // Endocrinology. 1999 Sep;140 (9):4371-4.Copland J.A., Ives K.L., Simmons D.J., Soloff M.S. Functional oxytocin receptors discovered in human osteoblasts // Endocrinology. 1999 Sep;140 (9):4371-4.Glolde B. New clues into the etiology of osteoporosis: the effects of prostaglandins (E2 and F2 alpha) on bone // Med Hypotheses. 1992 Jun; 38 (2):125-31.Glolde B. New clues into the etiology of osteoporosis: the effects of prostaglandins (E2 and F2 alpha) on bone // Med Hypotheses. 1992 Jun; 38 (2):125-31.Goodfriend T.L., Friedman A.L., Shenker Y. Hormonal regulation of electrolyte and water metabolism. Endocrinology, 5th Edition / Edited by DeGroot L.J. and Jameson J.L. Chapter 133 - Saunders, 2006-4144 p.Goodfriend T.L., Friedman A.L., Shenker Y. Hormonal regulation of electrolyte and water metabolism. Endocrinology, 5th Edition / Edited by DeGroot L.J. and Jameson J.L. Chapter 133 - Saunders, 2006-4144 p.Kanis J.A., Johnell O., De Laet C., Jonsson B., Oden A., Oglesby A. International variations in hip fracture probabilities: implications for risk assessment // Journal of Bone & Mineral Research 2002: 17; 1237-1244.Kanis J.A., Johnell O., De Laet C., Jonsson B., Oden A., Oglesby A. International variations in hip fracture probabilities: implications for risk assessment // Journal of Bone & Mineral Research 2002: 17; 1237-1244.Lagumdzija A., Bucht E., Stark A., Hulting A.L., Petersson M. Arg-vasopressin increases proliferation of human osteoblastlike cells and decreases production of interleukin-6 and macrophage colony-stimulating factor // Regul Pept. 2004 Sep 15;121 (1-3):41-8.Lagumdzija A., Bucht E., Stark A., Hulting A.L., Petersson M. Arg-vasopressin increases proliferation of human osteoblastlike cells and decreases production of interleukin-6 and macrophage colony-stimulating factor // Regul Pept. 2004 Sep 15;121 (1-3):41-8.Lagumdzija A., Pernow Y., Bucht E., Gonon A., Petersson M. The effects of arg-vasopressin on osteoblast-like cells in endothelial nitric oxide synthase-knockout mice and their wild type counterparts // Peptides. 2005 Sep; 26 (9):1661-6. Epub 2005 Mar 2.Lagumdzija A., Pernow Y., Bucht E., Gonon A., Petersson M. The effects of arg-vasopressin on osteoblast-like cells in endothelial nitric oxide synthase-knockout mice and their wild type counterparts // Peptides. 2005 Sep; 26 (9):1661-6. Epub 2005 Mar 2.László F.A., Janáky T., Baláspiri L., Morgat J.L. Biological half-life and organ distribution of [3H]1-deamino-8-D-arginine-vasopressin in the rat // J Endocrinol. 1981 Feb;88 (2):181-6.László F.A., Janáky T., Baláspiri L., Morgat J.L. Biological half-life and organ distribution of [3H]1-deamino-8-D-arginine-vasopressin in the rat // J Endocrinol. 1981 Feb;88 (2):181-6.Molnár A.H., Varga C., Janáky T., Tóth G., Tóth G., Farkas J., László F., László F.A. Biological half-life and organ distribution of [3H]8-arginine vasopressin following administration of vasopressin receptor antagonist OPC-31260 // Regul Pept. 2007 Jun 7;141 (1-3):12-8. Epub 2007 Jan 4.Molnár A.H., Varga C., Janáky T., Tóth G., Tóth G., Farkas J., László F., László F.A. Biological half-life and organ distribution of [3H]8-arginine vasopressin following administration of vasopressin receptor antagonist OPC-31260 // Regul Pept. 2007 Jun 7;141 (1-3):12-8. Epub 2007 Jan 4.Petersson M., Lagumdzija A., Stark A., Bucht E. Oxytocin stimulates proliferation of human osteoblast-like cells // Peptides. 2002 Jun;23 (6):1121-6.Petersson M., Lagumdzija A., Stark A., Bucht E. Oxytocin stimulates proliferation of human osteoblast-like cells // Peptides. 2002 Jun;23 (6):1121-6.Pivonello R., Colao A., Di Somma C., Facciolli G., Klain M., Faggiano A., Salvatore M., Lombardi G. Impairment of bone status in patients with central diabetes insipidus // J Clin Endocrinol Metab. 1998 Jul;83 (7):2275-80.Pivonello R., Colao A., Di Somma C., Facciolli G., Klain M., Faggiano A., Salvatore M., Lombardi G. Impairment of bone status in patients with central diabetes insipidus // J Clin Endocrinol Metab. 1998 Jul;83 (7):2275-80.Pivonello R., Faggiano A., Di Somma C., Klain M., Filippella M., Salvatore M., Lombardi G., Colao A. Effect of a short-term treatment with alendronate on bone density and bone markers in patients with central diabetes insipidus. J Clin Endocrinol Metab // 1999 Jul;84 (7):2349-52.Pivonello R., Faggiano A., Di Somma C., Klain M., Filippella M., Salvatore M., Lombardi G., Colao A. Effect of a short-term treatment with alendronate on bone density and bone markers in patients with central diabetes insipidus. J Clin Endocrinol Metab // 1999 Jul;84 (7):2349-52.Robertson G. L. Diabetes insipidus // Endocrinol Metab Clin North Am. 1995 24:549-572.Robertson G. L. Diabetes insipidus // Endocrinol Metab Clin North Am. 1995 24:549-572.Smith D., McKenna K., Moore K., Tormey W., Finucane J., Phillips J., Baylis P., Thompson C.J. Baroregulation of vasopressin release in adipsic diabetes insipidus // J Clin Endocrinol Metab. 2002 Oct; 87 (10):4564-8.Smith D., McKenna K., Moore K., Tormey W., Finucane J., Phillips J., Baylis P., Thompson C.J. Baroregulation of vasopressin release in adipsic diabetes insipidus // J Clin Endocrinol Metab. 2002 Oct; 87 (10):4564-8.Thibonnier M., Conarty D.M., Preston J.A., Wilkins P.L., Berti-Mattera L.N., Mattera R. Molecular pharmacology of human vasopressin receptors // Adv Exp Med Biol. 1998;449:251-76.Thibonnier M., Conarty D.M., Preston J.A., Wilkins P.L., Berti-Mattera L.N., Mattera R. Molecular pharmacology of human vasopressin receptors // Adv Exp Med Biol. 1998;449:251-76.van Baal J., Raber G., de Slegte J., Pieters R., Bindels R.J., Willems P.H. Vasopressin-stimulated Ca2+ reabsorption in rabbit cortical collecting system: effects on cAMP and cytosolic Ca2+ // Pflugers Arch. 1996 Nov-Dec;433 (1-2):109-15.van Baal J., Raber G., de Slegte J., Pieters R., Bindels R.J., Willems P.H. Vasopressin-stimulated Ca2+ reabsorption in rabbit cortical collecting system: effects on cAMP and cytosolic Ca2+ // Pflugers Arch. 1996 Nov-Dec;433 (1-2):109-15.Vrbiková J., Stanická S., Dvoráková K., Hill M., Vondra K., Bendlová B., Stárka L. Metabolic and endocrine effects of treatment with peroral or transdermal oestrogens in conjunction with peroral cyproterone acetate in women with polycystic ovary syndrome // Eur J Endocrinol. 2004 Feb;150 (2):215-23.Vrbiková J., Stanická S., Dvoráková K., Hill M., Vondra K., Bendlová B., Stárka L. Metabolic and endocrine effects of treatment with peroral or transdermal oestrogens in conjunction with peroral cyproterone acetate in women with polycystic ovary syndrome // Eur J Endocrinol. 2004 Feb;150 (2):215-23.Wittner M., di Stefano A., Wangemann P., Nitschke R., Greger R., Bailly C., Amiel C., Roinel N., de Rouffignac C. Differential effects of ADH on sodium, chloride, potassium, calcium and magnesium transport in cortical and medullary thick ascending limbs of mouse nephron // Pflugers Arch. 1988 Oct; 412 (5):516-23.Wittner M., di Stefano A., Wangemann P., Nitschke R., Greger R., Bailly C., Amiel C., Roinel N., de Rouffignac C. Differential effects of ADH on sodium, chloride, potassium, calcium and magnesium transport in cortical and medullary thick ascending limbs of mouse nephron // Pflugers Arch. 1988 Oct; 412 (5):516-23.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.