porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo2014211-15porozendo-8881Research ArticleСтатьиArticlesКЛИНИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ НИЗКОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТИ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМCLINICAL PREDICTORS OF LOW BONE MINERAL DENSITY IN CHILDREN WITH JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITISКостикМ МKostikM M

к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии

kost-mikhail@yandex.ruЛарионоваВ ИLarionovaV I

дм.н., в.н.с. генетической лаборатории центра редких и наследственных заболеваний у детей

-ЩеплягинаЛ АScheplyaginaL A

д.м.н., профессор кафедры педиатрии

-ГБОУВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетФедеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера»Московский научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского201415122014172№2 (2014)1115Copyright © Костик М.М., Ларионова В.И., Щеплягина Л.А., 20142014Костик М.М., Ларионова В.И., Щеплягина Л.А.Kostik M.M., Larionova V.I., Scheplyagina L.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/8881

В исследовании показана роль ряда простых клинических и лабораторных факторов в реализации низкой минеральной плотности кости (НМПК < -2 SD) у детей, страдающих ювенильным идиопатическим артритом (юиА). низкие вес и рост (< 10% и 25%), иМТ < 16,6, показатель ВАш врача > 5,0, индексы DAS > 2,9, DAS28 > 4,2, JADAS10 > 15,6, JADAS27 > 15,1, CDAI > 18,1, функциональный класс по штейнброкеру > 2, наличие системного артрита, терапия кортикостероидами, продолжительность артрита > 4,5 лет, число активных суставов > 5, число болезненных суставов > 9, продолжительность утренней скованности > 90 минут, родительская оценка активности артрита по шкале ВАш > 5,8, СОЭ > 16 мм/час, СРБ > 22,6 мг/л повышали риск реализации нМПк у детей с юиА. Среди маркеров минерального обмена уровень общего кальция < 2,42 ммоль/л, и неорганического фософора > 1,59 ммоль/л также повышали риск нМПк. на основании полученных данных представляется возможным выделить группы риска и сформулировать показания к проведению денситометрического исследования у пациентов с ЮИА.

The aim of this study was to assess the role of simple clinical and laboratorial markers for prediction of low bone mineral density (LBMD < -2 SD) in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA). Low weight and linear growth (<10% and 25%), BMI < 16.6, MD VAS > 5.0, DAS > 2.9, DAS28 > 4.2, JADAS 10 > 15.6, JADAS 27 > 15.1, CDAI > 18.1, Steinbrocker's functional class > 2, systemic arthritis, corticosteroid treatment, arthritis duration > 4.5 years, number of active joints > 5, number of painful joints > 9, morning stiffness > 90 minutes, parental overall JIA activity (VAS) > 5.8, ESR > 16 mm/h, CRP > 22.6 mg/l were associated with increased risk of LBMD in JIA children. Among metabolic markers Ca total < 2.42 mmol/l and Pi > 1.59 mmol/l also increased the possibility of LBMD. Our data can help to identify the JIA patients at risk for LBMD and to suggest the indications for densitometry evaluation of JIA children.

ювенильный идиопатический артритнизкая минеральная плотность костиденситометриявоспалениеjuvenile idiopathic arthritislow bone mineral densityBMDdensitometryinflammationReferences

The authors declare that there are no conflicts of interest present.