porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo2014222-25porozendo-8883Research ArticleСтатьиArticlesКЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВТОРНЫХ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ У ПАЦИЕНТОВ ГОМЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ И СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТРАТЕГИЯCLINICAL AND INSTRUMENTAL CHARACTERISTICS OF REPEATED OSTEOPOROTIC FRACTURES IN PATIENTS OF GOMEL REGION OF BELORUSSIA AND MODERN THERAPEUTIC STRATEGYРомановГ НRomanovG N

к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней № 2 с курсом эндокринологии

-ЧерноваН ФChernovaN F

врач эндокринолог

-МосквичеваТ ИMoskvichevaT I

врач эндокринолог

-РуденкоЭ ВRudenkoE V

д.м.н., профессор, председатель

-УО «Гомельский государственный медицинский университет»ГУ ««Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»БОО «Победим остеопороз вместе»201415122014172№2 (2014)2225Copyright © Романов Г.Н., Чернова Н.Ф., Москвичева Т.И., Руденко Э.В., 20142014Романов Г.Н., Чернова Н.Ф., Москвичева Т.И., Руденко Э.В.Romanov G.N., Chernova N.F., Moskvicheva T.I., Rudenko E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/8883

Актуальность. Перенесенные остеопоротические переломы являются достоверным предиктором развития повторных, более тяжелых переломов, влекущих снижение качества жизни и сокращение ее продолжительности. Цель. Изучить клинико-инструментальные данные пациентов, перенесших одиночные и повторные остеопоротические переломы предплечья, проксимального отдела бедра и позвоночника, а также частоту их встречаемости у женщин Гомельской области. Материалы и методы. Проведено анкетирование пациентов, включенных в исследование, по унифицированному протоколу, с оценкой данных о перенесенных переломах, дате наступления перелома, сведениях о перенесенных заболеваниях и расчетом индекса коморбидности Чарлсона Количественная оценка минеральной плотности костной ткани (МПК) проведена методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии («LUNAR Prodigy» фирмы «GE», США). Результаты. В исследование включено 2 356 женщин в возрасте старше 50 лет, из которых у 523 (22,2%) выявлены остеопоротические переломы предплечья, позвонков и проксимального отдела бедра. Из общего количества пациентов с переломами у 106 пациентов (20,3%) выявлено более одного перелома, при этом средний возраст наступления первого перелома в группе пациентов с множественными переломами составил 59,9 лет, повторного - 63,3 года и последующего - 66,6 лет. Большинство повторных переломов (67%) произошло в течение первых трех лет от момента первого перелома и не ассоциировано со значениями денситометрических показателей. Несмотря на наличие множественных остеопоротических переломов в анамнезе, адекватная специфическая терапия тяжелого остеопороза была назначена только каждому третьему пациенту из нуждающихся в лечении. Выводы. У каждой пятой женщины в возрасте старше 50 лет регистрируются остеопоротические переломы, при этом наибольший риск повторного перелома приходится на первые три года. Обязательное назначение антиостеопоротической терапии является единственным эффективным методом вторичной профилактики осложнений остеопороза.

Introduction. Experienced osteoporotic fractures are a significant predictor of repeated, more severe fractures, entailing reduced quality of life and its expectancy. Objectives. To study the clinical and instrumental data of patients with single and repeated osteoporotic fractures of the forearm, proximal femur and spine, as well as the frequency of their occurrence in women of Gomel region of Belorussia. Materials and methods. The study included 2356 women aged over 50 years. Protocol included questionnaire with the assessment of detailed fracture data, medical history and Charlson comorbidity index calculation, quantitative assessment of bone mineral density (BMD) by dual-energy X-ray absorptiometry (LUNAR Prodigy, GE, USA). Results. Osteoporotic fractures of the forearm, spine and proximal femur were found in 523 (22%) of women. More than one fracture was revealed in 106 patients of the total number of patients with fractures (20%). The average age of first fracture in patients with multiple fractures was 59.9 years, for second fracture - 63.3 years and for the third fracture - 66.6 years. Most repeated fractures (67%) occurred within the first three years from the time of initial fracture and were not associated with the densitometry data. Despite the presence of multiple osteoporotic fractures, adequate specific therapy of severe osteoporosis was recommended to only every third patient in need of treatment. Conclusions. Every fifth woman over the age of 50 years had experienced an osteoporotic fracture, with the highest risk of re-fracture occurring during the first three years. Mandatory antiosteoporotic therapy is the only effective method of secondary prevention of complications of osteoporosis.

остеопоротический переломостеопорозбисфосфонатыosteoporotic fractureosteoporosisbisphosphonatesBMDReferencesGehlbach S., Saag K.G., Adachi J.D., et al. Previous fractures at multiple sites increase the risk for subsequent fractures: The Global Longitudinal Study of Osteoporosis in Women. J Bone Miner Res. 2012 Mar; 27(3): 645-53. doi: 10.1002/jbmr.1476Gehlbach S., Saag K.G., Adachi J.D., et al. Previous fractures at multiple sites increase the risk for subsequent fractures: The Global Longitudinal Study of Osteoporosis in Women. J Bone Miner Res. 2012 Mar; 27(3): 645-53. doi: 10.1002/jbmr.1476Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L., et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987; 40(5): 373-83Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L., et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987; 40(5): 373-83Kanis J.A. Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk. Lancet. 2002 Jun 1; 359(9321): 1929-36Kanis J.A. Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk. Lancet. 2002 Jun 1; 359(9321): 1929-36Kanis J.A., McCloskey E.V., Johansson H., et al. Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the Committee of Scientific Advisors of the International Osteoporosis Foundation (IOF). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2013 Jan; 24(1): 23-57. doi: 10.1007/s00198-012-2074-yKanis J.A., McCloskey E.V., Johansson H., et al. Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the Committee of Scientific Advisors of the International Osteoporosis Foundation (IOF). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2013 Jan; 24(1): 23-57. doi: 10.1007/s00198-012-2074-y

The authors declare that there are no conflicts of interest present.