Изучение факторов риска (ФР) остеопоротических переломов имеет первостепенное значение для создания долгосрочных целевых программ профилактики остеопороза (ОП). Целью настоящей работы явилось определение доминирующих факторов риска переломов шейки бедра (ШБ) у больных ОП Самарской области с дифференциацией по полу. Материал и методы. Исследование проводилось методом «случай-контроль» с помощью специально разработанной анкеты. Проанкетировано 338 пациентов. I группу составили 118 пациентов с переломом ШБ: 60 женщин (средний возраст - 64,26 ± 2,23 лет) и 58 мужчин (средний возраст - 63,98 ± 2,41 лет). II - группа контроля без переломов в анамнезе, состоящая из 120 человек: 62 женщины (средний возраст - 63,79 ± 3,51 лет) и 58 мужчин (средний возраст - 64,06 ± 2,21 лет). Достоверных различий по возрасту между группами не было. Минеральная плотность костной ткани оценивалась методом DEXA на аппарате Norland XR-46, используя стандарты, предложенные ВОЗ. Диагноз ОП ставился при Т-критерии менее -2,5SD. Влияние ФР на возникновение переломов ШБ и тел позвонков оценивалось методом логистического регрессионного анализа с определением OR - отношения шансов. Результаты. У женщин и мужчин I группы общими статистически значимыми (p<0,05) ФР перелома ШБ оказались: переломы в анамнезе (мужчины OR=2,3, женщины OR=4,1); переломы бедра у родственников первой линии родства (мужчины OR=1,7, женщины OR=2,1); вестибулярные нарушения, как ФР падения (мужчины OR=3,6, женщины OR=2,7), снижение Т-критерия в области ШБ менее 2,5SD (мужчины OR=4,2, женщины OR=5,7). У женщин I группы также значимыми ФР оказались ранняя менопауза до 40 лет (OR=2,2) и рождение 3 и более детей (OR=2,5). Выводы. Таким образом, установленные ФР переломов ШБ позволяют выделить группы риска и разрабатывать целенаправленные методики профилактики опасных осложнений.