<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">porozendo</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Остеопороз и остеопатии</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Osteoporosis and Bone Diseases</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-2680</issn><issn pub-type="epub">2311-0716</issn><publisher><publisher-name>Endocrinology Research Centre</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.14341/osteo2016223-24</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">porozendo-8962</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>Articles</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>УЧАСТИЕ ТРАВМАТОЛОГОВ-ОРТОПЕДОВ РОССИИ В ВЫЯВЛЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТЕОПОРОЗОМ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>UChASTIE TRAVMATOLOGOV-ORTOPEDOV ROSSII V VYYaVLENII I LEChENII BOL'NYKh OSTEOPOROZOM</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>КОЧИШ</surname><given-names>А Ю</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>KOChISh</surname><given-names>A Yu</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"/><bio xml:lang="en"/><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>ИВАНОВ</surname><given-names>С Н</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>IVANOV</surname><given-names>S N</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"/><bio xml:lang="en"/><email xlink:type="simple">-</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава РФ</aff><aff xml:lang="en"></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2016</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>15</day><month>08</month><year>2016</year></pub-date><volume>19</volume><issue>2</issue><issue-title>№2 (2016)</issue-title><fpage>23</fpage><lpage>24</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; КОЧИШ А.Ю., ИВАНОВ С.Н., 2016</copyright-statement><copyright-year>2016</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">КОЧИШ А.Ю., ИВАНОВ С.Н.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">KOChISh A.Y., IVANOV S.N.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/8962">https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/8962</self-uri><abstract><p>Травматологи-ортопеды, как правило, сталкиваются с проблемой остеопороза, когда пациент обращается уже с осложнением последнего, низкоэнергетическим переломом. У таких пациентов многократно возрастают риски повторных переломов, ухудшается прогноз по качеству и продолжительности жизни, а сам диагноз остеопороз формулируется уже как тяжелый остеопороз. Вследствие этого трудно переоценить роль травматологов-ортопедов в решении обсуждаемой проблемы и чрезвычайно важно знать в какой степени они участвуют в лечении пациентов с остеопорозом. Цель. Оценить степень информированности травматологов-ортопедов по вопросам диагностики и лечения остеопороза, вторичной профилактики остеопоротических переломов костей, а также определение степени их участия в решении указанных проблем. Материал и методы. Нами проведено анкетирование 153 травматолого-ортопедов из всех федеральных округов РФ, принявших участие в научно-практической конференции с международным участием «Вреденовские чтения» в октябре 2015 года. Средний возраст опрошенных составил 37 лет (от 22 до 68 лет), средний стаж работы 13 лет (от 1 до 40 лет), 93% работали в стационаре, 84% выполняли не менее 25 операций ежемесячно. Результаты. 77% врачей не шифруют в медицинской документации диагноз остеопороз согласно кодов МКБ. 75% указали на наличие в их регионе центра профилактики и лечения остеопороза. Наличие денситометра в регионе подтвердил 91% опрошенных, но направляют на него только 71%. При этом средняя доля направленных на денситометрию по отношению ко всем пациентам, которым был поставлен диагноз остеопороз составила лишь 34%. Основным методом диагностики остеопороза врачи считают рентгенографию (78%), а рентгеновскую денситометрию только 61%. Всего 20% используют FRAX. Чаще всего для лечения остеопороза доктора назначают комбинированные препараты кальция и витамина Д3 (70% опрошенных) и препараты кальция (56%). Все остальные варианты медикаментозной терапии набрали по результатам анкетирования менее 50% ответов. Несущественной оказалась разница между парантеральной и пероральной формами назначаемых фисфосфонатов (41% и 39% соответственно). 18% респондентов назначают кальцитонин лосося в виде назального спрея и 21% стронция ранелат, несмотря на существенные ограничения в использовании этих препаратов. 27% опрошенных назначают активные метаболиты витамина Д. На вопросы о сроках назначения медикаментозной терапии 44% ответили, что назначают терапии как можно раньше после перелома, 25% - больше одного года, 22% - сразу после активизации пациента, 13% - на один год. 56% травматологов-ортопедов, из числа назначающих терапию, проводят контроль ее эффективности. 60% с этой целью используют рентгеновскую денситометрию. Только 10% повторно рассчитывают индекс FRAX. Травматологи-ортопеды широко использую немедикаментозные методы лечения остеопороза: лечебную физкультуру 89%, физиотерапию 52%, лечебное питание 42%, пищевые добавки 21% опрошенных. Только 31% респондентов указали на проведение в их учреждении мероприятий по вторичной профилактике переломов костей, среди которых чаще всего были отмечены: 26% - информирование пациентов по вопросам остеопороза, 23% - консультация пациента в специализированном центре или кабинете. Контроль эффективности антиостеопоротического лечения через год и выполнение повторной рентгеновской денситометрии реализуются в 15% и в 16% учреждений соответственно. В тоже время, 95% опрошенных специалистов отметили необходимость таких мероприятий, 73% для всех пациентов с переломами костей и 24% для части из них. Заключение. Впервые в Российской Федерации удалось провести анкетирование столь значительной группы травматологов-ортопедов по вопросам диагностики и лечения остеопороза, представлявших все регионы страны. Полученные данные свидетельствую о недостаточной информированности респондентов в вопросах как диагностики, так и лечения остеопороза, наличии собственных схем и приоритетов в лечении. Однако понимание травматологами и ортопедами важности вопроса вторичной профилактики остеопоротических переломов дает надежду на комплексное решение этой проблемы в ближайшие годы.</p></abstract></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
