porozendoОстеопороз и остеопатииOsteoporosis and Bone Diseases2072-26802311-0716Endocrinology Research Centre10.14341/osteo2017139-43porozendo-9414Research ArticleОригинальное исследованиеOriginal studyТрабекулярный костный индекс для диагностики остеопороза при сахарном диабете 2 типа: клинический случайTrabecular bone score for the diagnostics of osteoporosis in subjects with type 2 diabetes mellitus: a clinical casehttps://orcid.org/0000-0003-1413-1549ГребенниковаТатьяна АлексеевнаGrebennikovaTatiana A.grebennikova@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6674-6441БелаяЖанна ЕвгеньевнаBelayaZhanna E.

д.м.н., профессор

MD, PhD, Professor

jannabelaya@gmail.com<p>ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ</p>Россия<p>Endocrinology Research Centre</p>Russian Federation2017240520172012227Copyright &#x00A9; Гребенникова Т.А., Белая Ж.Е., 20172017Гребенникова Т.А., Белая Ж.Е.Grebennikova T.A., Belaya Z.E.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.osteo-endojournals.ru/jour/article/view/9414

Сахарный диабет 2 типа (СД2) ассоциирован с повышенным риском низкотравматичных переломов, при этом минеральная плотность костной ткани (МПК) не отличается или даже несколько превышает популяционную возрастную норму. Хрупкость костной ткани при СД2 обусловлена нарушением микроархитектоники кортикальной ткани. Трабекулярный костный индекс (ТКИ) дает косвенное представление о состоянии микроархитектоники костной ткани при рутинной двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии и обладает прогностическими свойствами в отношении низкотравматичных переломов. Представленный в статье клинический случай отражает современный взгляд на особенности диагностики и лечения остеопороза при СД2 с множественными осложнениями и наличием сопутствующей эндокринной патологии. Наличие низктравматического перелома, низкого ТКИ, высокого риска переломов, оцененного FRAX, низких показателей маркеров костного метаболизма и тенденции к гипокальциемии у пациентки с СД 2 типа послужили показанием для назначения анаболической терапии остеопороза – терипаратидом.

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is associated with higher fracture risk but, better bone mineral density (BMD). Alteration of the skeletal material or microstructure may be an underlying mechanism for the discrepancy between BMD and fracture risk in diabetes. The trabecular bone score has been proposed as an indirect measurement of bone microarchitecture with the routine dual energy absorptiometry.  We present a clinical case of diagnosis and treatment of osteoporosis associated with T2DM in patient with a low-trauma fracture and concomitant endocrine disorder.

сахарный диабет 2 типаостеопорозтрабекулярный костный индекстерипаратидtype 2 diabetes mellitusosteoporosistrabecular bone scoreteriparatideReferencesLeslie WD, Rubin MR, Schwartz AV, Kanis JA. Type 2 diabetes and bone. J Bone Miner Res. 2012;27(11):2231-2237. doi: 10.1002/jbmr.1759Leslie WD, Rubin MR, Schwartz AV, Kanis JA. Type 2 diabetes and bone. J Bone Miner Res. 2012;27(11):2231-2237. doi: 10.1002/jbmr.1759Ялочкина Т.О., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., и др. Переломы костей при сахарном диабете 2 типа: распространенность и факторы риска // Сахарный диабет. - 2016. - Т. 19. - №5. - C. 359-365. [Yalochkina TO, Belaya JE, Rozhinskaya LY, et al. Bone fractures in patients with type 2 diabetes mellitus: prevalence and risk factors. Diabetes mellitus. 2016;19(5):359-365. (In Russ.)] doi: 10.14341/dm7796Ялочкина Т.О., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., и др. Переломы костей при сахарном диабете 2 типа: распространенность и факторы риска // Сахарный диабет. - 2016. - Т. 19. - №5. - C. 359-365. [Yalochkina TO, Belaya JE, Rozhinskaya LY, et al. Bone fractures in patients with type 2 diabetes mellitus: prevalence and risk factors. Diabetes mellitus. 2016;19(5):359-365. (In Russ.)] doi: 10.14341/dm7796Schwartz AV, Sellmeyer DE, Ensrud KE, et al. Older Women with Diabetes Have an Increased Risk of Fracture: A Prospective Study. J Clin Endocr Metab. 2001;86(1):32-38. doi: 10.1210/jcem.86.1.7139Schwartz AV, Sellmeyer DE, Ensrud KE, et al. Older Women with Diabetes Have an Increased Risk of Fracture: A Prospective Study. J Clin Endocr Metab. 2001;86(1):32-38. doi: 10.1210/jcem.86.1.7139Bonds DE, Larson JC, Schwartz AV, et al. Risk of Fracture in Women with Type 2 Diabetes: the Women’s Health Initiative Observational Study. J Clin Endocr Metab. 2006;91(9):3404-3410. doi: 10.1210/jc.2006-0614Bonds DE, Larson JC, Schwartz AV, et al. Risk of Fracture in Women with Type 2 Diabetes: the Women’s Health Initiative Observational Study. J Clin Endocr Metab. 2006;91(9):3404-3410. doi: 10.1210/jc.2006-0614NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA. 2001;285(6):785–795. doi:10.1001/jama.285.6.785NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA. 2001;285(6):785–795. doi:10.1001/jama.285.6.785Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2012;24(1):23-57. doi: 10.1007/s00198-012-2074-yKanis JA, McCloskey EV, Johansson H, et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2012;24(1):23-57. doi: 10.1007/s00198-012-2074-yVestergaard P. Discrepancies in bone mineral density and fracture risk in patients with type 1 and type 2 diabetes—a meta-analysis. Osteoporos Int. 2006;18(4):427-444. doi: 10.1007/s00198-006-0253-4Vestergaard P. Discrepancies in bone mineral density and fracture risk in patients with type 1 and type 2 diabetes—a meta-analysis. Osteoporos Int. 2006;18(4):427-444. doi: 10.1007/s00198-006-0253-4Brandi ML. Microarchitecture, the key to bone quality. Rheumatology. 2009;48(suppl 4):iv3-iv8. doi: 10.1093/rheumatology/kep273Brandi ML. Microarchitecture, the key to bone quality. Rheumatology. 2009;48(suppl 4):iv3-iv8. doi: 10.1093/rheumatology/kep273Ulivieri FM, Silva BC, Sardanelli F, et al. Utility of the trabecular bone score (TBS) in secondary osteoporosis. Endocrine. 2014;47(2):435-448. doi: 10.1007/s12020-014-0280-4.Ulivieri FM, Silva BC, Sardanelli F, et al. Utility of the trabecular bone score (TBS) in secondary osteoporosis. Endocrine. 2014;47(2):435-448. doi: 10.1007/s12020-014-0280-4.Link TM, Majumdar S. Current diagnostic techniques in the evaluation of bone architecture. Current Osteoporosis Reports. 2004;2(2):47-52. doi: 10.1007/s11914-004-0003-5Link TM, Majumdar S. Current diagnostic techniques in the evaluation of bone architecture. Current Osteoporosis Reports. 2004;2(2):47-52. doi: 10.1007/s11914-004-0003-5Цориев Т.Т., Белая Ж.Е., Мельниченко Г.А. Трабекулярный костный индекс–неинвазивный метод оценки качества костной ткани на основании рутинной двухэнергетической денситометрии. Перспективы использования в клинической практике // Альманах клинической медицины. – 2016. – Т. 44. – №. 4. – С. 462-476. [Tsoriev TT, Belaya ZE, Mel'nichenko GA. Trabecular Bone Score – A non-Invasive Analytical Method to Evaluate Bone Quality Based on Routine Dual-Energy Absorptiometry. Perspectives of Its Use in Clinical Practice. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(4):462-476. (In Russ.)] doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-4-462-476Цориев Т.Т., Белая Ж.Е., Мельниченко Г.А. Трабекулярный костный индекс–неинвазивный метод оценки качества костной ткани на основании рутинной двухэнергетической денситометрии. Перспективы использования в клинической практике // Альманах клинической медицины. – 2016. – Т. 44. – №. 4. – С. 462-476. [Tsoriev TT, Belaya ZE, Mel'nichenko GA. Trabecular Bone Score – A non-Invasive Analytical Method to Evaluate Bone Quality Based on Routine Dual-Energy Absorptiometry. Perspectives of Its Use in Clinical Practice. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(4):462-476. (In Russ.)] doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-4-462-476Bousson V, Bergot C, Sutter B, et al. Trabecular bone score (TBS): available knowledge, clinical relevance, and future prospects. Osteoporos Int. 2011;23(5):1489-1501. doi: 10.1007/s00198-011-1824-6Bousson V, Bergot C, Sutter B, et al. Trabecular bone score (TBS): available knowledge, clinical relevance, and future prospects. Osteoporos Int. 2011;23(5):1489-1501. doi: 10.1007/s00198-011-1824-6Roux JP, Wegrzyn J, Boutroy S, et al. The predictive value of trabecular bone score (TBS) on whole lumbar vertebrae mechanics: an ex vivo study. Osteoporos Int. 2013;24(9):2455-2460. doi: 10.1007/s00198-013-2316-7Roux JP, Wegrzyn J, Boutroy S, et al. The predictive value of trabecular bone score (TBS) on whole lumbar vertebrae mechanics: an ex vivo study. Osteoporos Int. 2013;24(9):2455-2460. doi: 10.1007/s00198-013-2316-7Pothuaud L, Carceller P, Hans D. Correlations between grey-level variations in 2D projection images (TBS) and 3D microarchitecture: Applications in the study of human trabecular bone microarchitecture. Bone. 2008;42(4):775-787. doi: 10.1016/j.bone.2007.11.018Pothuaud L, Carceller P, Hans D. Correlations between grey-level variations in 2D projection images (TBS) and 3D microarchitecture: Applications in the study of human trabecular bone microarchitecture. Bone. 2008;42(4):775-787. doi: 10.1016/j.bone.2007.11.018Leslie WD, Aubry-Rozier B, Lamy O, Hans D. TBS (Trabecular Bone Score) and Diabetes-Related Fracture Risk. J Clin Endocr Metab. 2013;98(2):602-609. doi: 10.1210/jc.2012-3118Leslie WD, Aubry-Rozier B, Lamy O, Hans D. TBS (Trabecular Bone Score) and Diabetes-Related Fracture Risk. J Clin Endocr Metab. 2013;98(2):602-609. doi: 10.1210/jc.2012-3118Kanis JA, Johansson H, Oden A, et al. Worldwide uptake of FRAX. Archives of Osteoporosis. 2014;9(1). doi: 10.1007/s11657-013-0166-8Kanis JA, Johansson H, Oden A, et al. Worldwide uptake of FRAX. Archives of Osteoporosis. 2014;9(1). doi: 10.1007/s11657-013-0166-8McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, et al. Adjusting Fracture Probability by Trabecular Bone Score. Calcif Tissue Int. 2015;96(6):500-509. doi: 10.1007/s00223-015-9980-xMcCloskey EV, Odén A, Harvey NC, et al. Adjusting Fracture Probability by Trabecular Bone Score. Calcif Tissue Int. 2015;96(6):500-509. doi: 10.1007/s00223-015-9980-xМельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., и др. Краткое изложение клинических рекомендаций по диагностике и лечению остеопороза российской ассоциации эндокринологов // Остеопороз и остеопатии. - 2016. - Т. 19. - №3. - C. 28-36. [Melnichenko GA, Belaya ZE, Rozhinskaya LY, et al. Summary of Clinical Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Osteoporosis of the Russian Association of Endocrinologists. Osteoporosis and bone diseases. 2016;19(3):28-36. (In Russ.)] doi: 10.14341/osteo2016328-36Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., и др. Краткое изложение клинических рекомендаций по диагностике и лечению остеопороза российской ассоциации эндокринологов // Остеопороз и остеопатии. - 2016. - Т. 19. - №3. - C. 28-36. [Melnichenko GA, Belaya ZE, Rozhinskaya LY, et al. Summary of Clinical Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Osteoporosis of the Russian Association of Endocrinologists. Osteoporosis and bone diseases. 2016;19(3):28-36. (In Russ.)] doi: 10.14341/osteo2016328-36Гребенникова Т.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., и др. Эпигенетические аспекты остеопороза // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2015. – Т. 70. – №. 5. [Grebennikova TA, Belaya ZE, Rozhinskaya LY, et al. Epigenetic Aspects of Osteoporosis. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2015;70(5):541. (In Russ.)] doi: 10.15690/vramn.v70.i5.1440Гребенникова Т.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., и др. Эпигенетические аспекты остеопороза // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2015. – Т. 70. – №. 5. [Grebennikova TA, Belaya ZE, Rozhinskaya LY, et al. Epigenetic Aspects of Osteoporosis. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2015;70(5):541. (In Russ.)] doi: 10.15690/vramn.v70.i5.1440Мельниченко Г.А., Дедов И.И., Белая Ж.Е., и др. Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения // Проблемы Эндокринологии. - 2015. - Т. 61. - №2. - C. 55-77. [Melnichenko GA, Dedov II, Belaya ZE, et al. Cushing’s disease: the clinical features, diagnostics, differential diagnostics, and methods of treatment. Problems of Endocrinology. 2015;61(2):55. (In Russ.)] 10.14341/probl201561255-77Мельниченко Г.А., Дедов И.И., Белая Ж.Е., и др. Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения // Проблемы Эндокринологии. - 2015. - Т. 61. - №2. - C. 55-77. [Melnichenko GA, Dedov II, Belaya ZE, et al. Cushing’s disease: the clinical features, diagnostics, differential diagnostics, and methods of treatment. Problems of Endocrinology. 2015;61(2):55. (In Russ.)] 10.14341/probl201561255-77Ferrari S. Pathophysiology of diabetoporosis. Endocrine Abstracts. 2015. doi: 10.1530/endoabs.37.S17.2Ferrari S. Pathophysiology of diabetoporosis. Endocrine Abstracts. 2015. doi: 10.1530/endoabs.37.S17.2Dhaliwal R, Cibula D, Ghosh C, et al. Bone quality assessment in type 2 diabetes mellitus. Osteoporos Int. 2014;25(7):1969-1973. doi: 10.1007/s00198-014-2704-7Dhaliwal R, Cibula D, Ghosh C, et al. Bone quality assessment in type 2 diabetes mellitus. Osteoporos Int. 2014;25(7):1969-1973. doi: 10.1007/s00198-014-2704-7Hans D, Goertzen AL, Krieg M-A, Leslie WD. Bone microarchitecture assessed by TBS predicts osteoporotic fractures independent of bone density: The manitoba study. J Bone Miner Res. 2011;26(11):2762-2769. doi: 10.1002/jbmr.499Hans D, Goertzen AL, Krieg M-A, Leslie WD. Bone microarchitecture assessed by TBS predicts osteoporotic fractures independent of bone density: The manitoba study. J Bone Miner Res. 2011;26(11):2762-2769. doi: 10.1002/jbmr.499Choi YJ, Ock SY, Chung Y-S. Trabecular Bone Score (TBS) and TBS-Adjusted Fracture Risk Assessment Tool are Potential Supplementary Tools for the Discrimination of Morphometric Vertebral Fractures in Postmenopausal Women With Type 2 Diabetes. J Clin Densitom. 2016;19(4):507-514. doi: 10.1016/j.jocd.2016.04.001Choi YJ, Ock SY, Chung Y-S. Trabecular Bone Score (TBS) and TBS-Adjusted Fracture Risk Assessment Tool are Potential Supplementary Tools for the Discrimination of Morphometric Vertebral Fractures in Postmenopausal Women With Type 2 Diabetes. J Clin Densitom. 2016;19(4):507-514. doi: 10.1016/j.jocd.2016.04.001Dobnig H, Piswanger-Sölkner JC, Roth M, et al. Type 2 Diabetes Mellitus in Nursing Home Patients: Effects on Bone Turnover, Bone Mass, and Fracture Risk. J Clin Endocr Metab. 2006;91(9):3355-3363. doi: 10.1210/jc.2006-0460Dobnig H, Piswanger-Sölkner JC, Roth M, et al. Type 2 Diabetes Mellitus in Nursing Home Patients: Effects on Bone Turnover, Bone Mass, and Fracture Risk. J Clin Endocr Metab. 2006;91(9):3355-3363. doi: 10.1210/jc.2006-0460Ardawi M-SM, Akhbar DH, AlShaikh A, et al. Increased serum sclerostin and decreased serum IGF-1 are associated with vertebral fractures among postmenopausal women with type-2 diabetes. Bone. 2013;56(2):355-362. doi: 10.1016/j.bone.2013.06.029Ardawi M-SM, Akhbar DH, AlShaikh A, et al. Increased serum sclerostin and decreased serum IGF-1 are associated with vertebral fractures among postmenopausal women with type-2 diabetes. Bone. 2013;56(2):355-362. doi: 10.1016/j.bone.2013.06.029Yamamoto M, Yamaguchi T, Nawata K, et al. Decreased PTH Levels Accompanied by Low Bone Formation Are Associated with Vertebral Fractures in Postmenopausal Women with Type 2 Diabetes. J Clin Endocr Metab. 2012;97(4):1277-1284. doi: 10.1210/jc.2011-2537Yamamoto M, Yamaguchi T, Nawata K, et al. Decreased PTH Levels Accompanied by Low Bone Formation Are Associated with Vertebral Fractures in Postmenopausal Women with Type 2 Diabetes. J Clin Endocr Metab. 2012;97(4):1277-1284. doi: 10.1210/jc.2011-2537Gaudio A, Privitera F, Battaglia K, et al. Sclerostin Levels Associated with Inhibition of the Wnt/β-Catenin Signaling and Reduced Bone Turnover in Type 2 Diabetes Mellitus. J Clin Endocr Metab. 2012;97(10):3744-3750. doi: 10.1210/jc.2012-1901Gaudio A, Privitera F, Battaglia K, et al. Sclerostin Levels Associated with Inhibition of the Wnt/β-Catenin Signaling and Reduced Bone Turnover in Type 2 Diabetes Mellitus. J Clin Endocr Metab. 2012;97(10):3744-3750. doi: 10.1210/jc.2012-1901Rubin MR, Patsch JM. Assessment of bone turnover and bone quality in type 2 diabetic bone disease: current concepts and future directions. Bone Research. 2016;4:16001. doi: 10.1038/boneres.2016.1Rubin MR, Patsch JM. Assessment of bone turnover and bone quality in type 2 diabetic bone disease: current concepts and future directions. Bone Research. 2016;4:16001. doi: 10.1038/boneres.2016.1Blakytny R, Spraul M, Jude EB. Review: The Diabetic Bone: A Cellular and Molecular Perspective. The International Journal of Lower Extremity Wounds. 2011;10(1):16-32. doi: 10.1177/1534734611400256Blakytny R, Spraul M, Jude EB. Review: The Diabetic Bone: A Cellular and Molecular Perspective. The International Journal of Lower Extremity Wounds. 2011;10(1):16-32. doi: 10.1177/1534734611400256Hamann C, Picke A-K, Campbell GM, et al. Effects of Parathyroid Hormone on Bone Mass, Bone Strength, and Bone Regeneration in Male Rats With Type 2 Diabetes Mellitus. Endocrinology. 2014;155(4):1197-1206. doi: 10.1210/en.2013-1960Hamann C, Picke A-K, Campbell GM, et al. Effects of Parathyroid Hormone on Bone Mass, Bone Strength, and Bone Regeneration in Male Rats With Type 2 Diabetes Mellitus. Endocrinology. 2014;155(4):1197-1206. doi: 10.1210/en.2013-1960Белая ЖЕ, Рожинская ЛЯ, Мельниченко ГА. Ибандронат (Бонвива) - новые возможности в лечении остеонороза: повышение приверженности к терапии - оптимизация исходов лечения // Остеопороз и остеопатии. – 2006. – Т. 9. – №3. – C. 23-30. [Belaya ZE, Rozhinskaya LY, Mel’nichenko GA. Ibandronat (Bonviva) - novye vozmozhnosti v lechenii osteonoroza: povyshenie priverzhennosti k terapii - optimizatsiya iskhodov lecheniya. Osteoporosis and bone diseases. 2006;9(3):23-30. (In Russ.)] doi: 10.14341/osteo2006323-30Белая ЖЕ, Рожинская ЛЯ, Мельниченко ГА. Ибандронат (Бонвива) - новые возможности в лечении остеонороза: повышение приверженности к терапии - оптимизация исходов лечения // Остеопороз и остеопатии. – 2006. – Т. 9. – №3. – C. 23-30. [Belaya ZE, Rozhinskaya LY, Mel’nichenko GA. Ibandronat (Bonviva) - novye vozmozhnosti v lechenii osteonoroza: povyshenie priverzhennosti k terapii - optimizatsiya iskhodov lecheniya. Osteoporosis and bone diseases. 2006;9(3):23-30. (In Russ.)] doi: 10.14341/osteo2006323-30Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Новые направления в терапии остеопороза – применение моноклональных человеческих антител к RANKL (Деносумаб). // Остеопороз и остеопатии. – 2011. – Т. 14. – №2. – C. 23-26. [Belaya ZE, Rozhinskaya LY. Novye napravleniya v terapii osteoporoza - primenenie monoklonal'nykh chelovecheskikh antitel k RANKL (Denosumab). Osteoporosis and bone diseases. 2011;14(2):23-26. (In Russ.)] doi: 10.14341/osteo2011223-26Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Новые направления в терапии остеопороза – применение моноклональных человеческих антител к RANKL (Деносумаб). // Остеопороз и остеопатии. – 2011. – Т. 14. – №2. – C. 23-26. [Belaya ZE, Rozhinskaya LY. Novye napravleniya v terapii osteoporoza - primenenie monoklonal'nykh chelovecheskikh antitel k RANKL (Denosumab). Osteoporosis and bone diseases. 2011;14(2):23-26. (In Russ.)] doi: 10.14341/osteo2011223-26Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Анаболическая терапия остеопороза. Терипапаратид: эффективность, безопасность и область применения // Остеопороз и остеопатии. – 2013. – Т. 16. – №2. – C. 32-40. [Belaya ZE, Rozhinskaya LY. Anabolicheskaya terapiya osteoporoza. Teripaparatid: effektivnost', bezopasnost' i oblast' primeneniya. Osteoporosis and bone diseases. 2013;16(2):32-40. (In Russ.)]Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Анаболическая терапия остеопороза. Терипапаратид: эффективность, безопасность и область применения // Остеопороз и остеопатии. – 2013. – Т. 16. – №2. – C. 32-40. [Belaya ZE, Rozhinskaya LY. Anabolicheskaya terapiya osteoporoza. Teripaparatid: effektivnost', bezopasnost' i oblast' primeneniya. Osteoporosis and bone diseases. 2013;16(2):32-40. (In Russ.)]Gonnelli S, Caffarelli C, Giordano N, Nuti R. The prevention of fragility fractures in diabetic patients. Aging Clin Exp Res. 2014;27(2):115-124. doi: 10.1007/s40520-014-0258-3Gonnelli S, Caffarelli C, Giordano N, Nuti R. The prevention of fragility fractures in diabetic patients. Aging Clin Exp Res. 2014;27(2):115-124. doi: 10.1007/s40520-014-0258-3Гребенникова T.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А. Канонический сигнальный путь Wnt/β-катенин: от истории открытия до клинического применения. // Терапевтический архив. – 2016. – Т. 88. – №. 10. – С. 74-81. [Grebennikova TA, Belaya ZE, Rozhinskaya LY, Melnichenko GA. The canonical Wnt/β-catenin pathway: From the history of its discovery to clinical application. Ter Arkh. 2016;88(10):74. (In Russ.)] doi: 10.17116/terarkh201688674-81Гребенникова T.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А. Канонический сигнальный путь Wnt/β-катенин: от истории открытия до клинического применения. // Терапевтический архив. – 2016. – Т. 88. – №. 10. – С. 74-81. [Grebennikova TA, Belaya ZE, Rozhinskaya LY, Melnichenko GA. The canonical Wnt/β-catenin pathway: From the history of its discovery to clinical application. Ter Arkh. 2016;88(10):74. (In Russ.)] doi: 10.17116/terarkh201688674-81

The authors declare that there are no conflicts of interest present.