EFFEKTIVNOST' PRIMENENIYaKOMBINIROVANNOY TERAPII KAL'TsIEMS VYSOKIMI I SREDNIMI DOZAMI VITAMINA D3dlya profilaktiki postmenopauzal'nogo osteoporoza
Abstract
A significant increase in BMD was found at lumbar spine (+1.9 % after 6 months, p<0.05) and trochanter (+4.6% after 6 months and +5.5% after 12 months, p<0.01) in the group 1. BMD did not significantly change in all regions of the skeleton in the group 2. However, there was a significant decrease vs. baseline in BMD at lumbar spine (p<0.05), Ward's triangle (p<0.05), trohanter (p<0.05) and total femur (p<0.001) in control group. We found a significant decrease of PTH, serum phosphorus and alkaline phosphatase in both treated groups, and there was a significant increase of PTH, alkaline phosphatase and osteocalcin and a decrease in serum calcium and daily calcium excretion in the control group.
These results demonstrate that combine therapy with calcium and middle or high doses of vitamin D is effective for the prevention of postmenopausal osteoporosis. Moreover, the consumption of the higher doses of vitamin D (800IU) increases BMD at spine and femur in postmenopausal women with osteopenia.
About the Authors
A V DREVAL'L A MARChENKOVA
I V KRYuKOVA
R S TIShENINA
N V BALAShOVA
L M PORTNOY
N M MYLOV
M P RUBIN
References
1. Клинические рекомендации «Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение» // Под редакцией Беневоленской Л.И., Лесняк О.М. М. Изд-во ГЭОТАР - Медиа, 2005. 175 с.
2. Древаль А.В., Марченкова Л.А., Крюкова И.В. Частота переломов бедра и предплечья и затраты на их лечение в Московской области // Остеопороз и остеопатии. 2005; 2:8-13.
3. Крыжова Н.С., Рожинская Л.Я. Влияние статинов в сравнении с кальцием и витамином D на показатели костного метаболизма и минеральную плотность костной ткани (МПК) у женщин с остеопенией в постменопаузе // Остеопороз и остеопатии. 2005; 2:37-43.
4. Лесняк Ю.Ф. Аназиз затрат при профилактике перелома проксимального отдела бедра, ассоциированного с остеопорозом // Остеопороз и остеопатии. 2003; 3:2-5.
5. Насонов Е.Л. Дефицит кальция и витамина D: новые факты и гипотезы (Обзор литературы) // Остеопороз и остеопатии. 1998; 3:42-47.
6. Рожинская Л.Я., Дзеранова Л.К. и др. Применение кальция и витамина D для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе // Остеопороз и остеопатии. 2001; 1:29-33.
7. Торопцова Н.В., Беневоленская Л.И. Уровень витамина D в сыворотке крови у женщин в постменопаузе // Сборник тезисов 2-го Российского конгресса по остеопорозу, 29 сентября - 1 октября 2005 г., Ярославль. С. 97-98.
8. Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Беневоленская Л.И. Первичная профилактика остеопороза: влияние препаратов кальция на показатели минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у постменопаузальных женщин // Сборник тезисов 2-го Российского конгресса по остеопорозу, 29 сентября - 1 октября 2005 г., Ярославль. С. 98.
9. Aloia J.F., Talwar S.A. et al. A randomized control trial of vitamin D3 supplementation in African American women // Arch Inter Med, 2005, 165(14): 1618-23.
10. Chapuy M.C., Ariot M.E. et al. Effect of calcium and cholecalciferol treatment for three years on hip fractures in elderly women // Brit. Med J. 1994. V 308. P. 1081-1082.
11. Chapuy M.C., Chapuy P. Biochemical effects of calcium and vitamin D supplementation in elderly institutionalized, vitamin D-deficient patients // Revur du Rhumatismte (Eng. Ed.), 1996, 135-9.
12. Dawson-Hughes B., Harris S.S. et al. Effect of calcium and vitamin D supplementation on bone density in men and women 65 years of age and older // N. Engl. Med J. 1997. V 337. P. 670-676.
13. Gillespie W.J., Avenell A. et al. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and postmenopausal osteoporosis (Cochrane Review) // Cochrane Library, Issue .1, 2004.
14. Lips P., Wilco C. et al. Vitamin D supplementation and fractures incidence in elderly persons // Ann Intern Med 1996, 124;400-406.
15. Recker R., Hinders S. et al. Correcting calcium nutritional deficiency prevents spinal fractures in elderly women // J Bone Min Res, 1996;11(12)1961-6.
16. Scopacasa F., Horowitz M. et al. Calcium supplementation suppresses bone resorption in early postmenopausal women // Clinical Investigations 1998, 68:8 - 12.
17. Shea B., Wells G. et al. Calcium supplementation on bone loss in postmenopausal women (Cochrane Review) // Cochrane Library, Issue 1, 2004.
18. Nordin B.E.C. et al. Calcium, phosphate and magnesium metabolism. Edinburgh, 1976. P. 469-500.
Review
For citations:
DREVAL' A.V., MARChENKOVA L.A., KRYuKOVA I.V., TIShENINA R.S., BALAShOVA N.V., PORTNOY L.M., MYLOV N.M., RUBIN M.P. EFFEKTIVNOST' PRIMENENIYaKOMBINIROVANNOY TERAPII KAL'TsIEMS VYSOKIMI I SREDNIMI DOZAMI VITAMINA D3dlya profilaktiki postmenopauzal'nogo osteoporoza. Osteoporosis and Bone Diseases. 2007;10(1):20-24. (In Russ.)