OTsENKA RISKA PADENIY ZhENShchIN S POSTMENOPAUZAL'NYM OSTEOPOROZOM, POLUChAYuShchIKh AL'FAKAL'TsIDOL
https://doi.org/10.14341/osteo2010327-30
Abstract
Целью исследования явилась оценка влияния приверженности приёму альфакальцидола на риск падения в условиях
реальной клинической практики.
Материалы и методы. В проспективное когортное исследование на условиях добровольного согласия были включены
46 женщин в постменопаузе в возрасте от 52 до 78 лет, имевших факторы риска падений, низкую минеральную плот-
ность кости, скорость клубочковой фильтрации от 65 до 30 мл/мин, не получавших ранее препараты кальция, вита-
мина D, антирезорбтивные средства. Все участницы исследования получили рецепты на альфакальцидол в дозе 1 мкг в
сутки, а также рекомендации по модификации образа жизни, питания, стереотипа движений и лечебной физкульту-
ре согласно «Клиническим рекомендациям РАОП» и прошли обучение в «Школе остеопороза». Оценку индивидуального
риска падения проводили с помощью «батареи тестов» по оценке физической функции (Guralnik et al., 1994).
Результаты. В 28 случаях комплаенс в течение 12 месяцев составил 80% и выше (группа 1), у 15 женщин комплаенс
оказался ниже 80% (группа 2). Ещё 3 женщины выбыли из исследования. За 12 месяцев наблюдения в когорте не было
новых переломов и падений. Статистически значимое улучшение параметров физической функции отмечены только
в группе 1, в группе 2 - значимого улучшения не было
Заключение. в группе высокого риска падений и переломов, статистически значимые позитивные изменения в спо-
собности к сохранению равновесия в статике и при ходьбе отмечены только у женщин, приверженность которых
приёму альфакальцидола в течение 12 месяцев была выше 80%.
реальной клинической практики.
Материалы и методы. В проспективное когортное исследование на условиях добровольного согласия были включены
46 женщин в постменопаузе в возрасте от 52 до 78 лет, имевших факторы риска падений, низкую минеральную плот-
ность кости, скорость клубочковой фильтрации от 65 до 30 мл/мин, не получавших ранее препараты кальция, вита-
мина D, антирезорбтивные средства. Все участницы исследования получили рецепты на альфакальцидол в дозе 1 мкг в
сутки, а также рекомендации по модификации образа жизни, питания, стереотипа движений и лечебной физкульту-
ре согласно «Клиническим рекомендациям РАОП» и прошли обучение в «Школе остеопороза». Оценку индивидуального
риска падения проводили с помощью «батареи тестов» по оценке физической функции (Guralnik et al., 1994).
Результаты. В 28 случаях комплаенс в течение 12 месяцев составил 80% и выше (группа 1), у 15 женщин комплаенс
оказался ниже 80% (группа 2). Ещё 3 женщины выбыли из исследования. За 12 месяцев наблюдения в когорте не было
новых переломов и падений. Статистически значимое улучшение параметров физической функции отмечены только
в группе 1, в группе 2 - значимого улучшения не было
Заключение. в группе высокого риска падений и переломов, статистически значимые позитивные изменения в спо-
собности к сохранению равновесия в статике и при ходьбе отмечены только у женщин, приверженность которых
приёму альфакальцидола в течение 12 месяцев была выше 80%.
References
1. Ершова О.Б., Белова К.Ю., Назарова А.В. Активные метаболиты витамина D: применение при остеопорозе. Остеопороз и остеопатии, 2009. - №.1.- С. 27 - 32.
2. Лесняк О.М. Падения как важная составная часть про- блемы переломов у пожилых людей. Русский медицинский журнал. - 2008 .- Т.16, № 17.- С. 1142 - 1146
3. Лесняк О.М., Евстигнеева Л.П., Коваль А .М. и др. Приверженность российских пациентов лечению остеопо- роза (национальный проект «Сила в постоянстве»)// Фарма- тека, 2008 -№3 (157).- С. 73 - 79
4. Остеопороз: школа здоровья/ О.М. Лесняк О.М., Л.П.Евстигнеева, Н.М.Кузнецова, Е.В. Негодаева; Россий- ская ассоциация по остеопорозу; Под ред. О.М.Лесняк. Се- рия: Школа здоровья. Издательство: ГЭОТАР -Медиа. Год издания: 2008.- 64 с.
5. Меньшикова Л.В., Храмцова Н.А., Ершова О.Б. и др. Ближайшие и отдаленные исходы переломов проксимально- го отдела бедра у лиц пожилого возраста и их медико-со- циальные последствия (по данным многоцентрового иссле- дования) // Остеопороз и остеопатии, 2002.- №1.- С. 8-11.
6. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов.// В кн. «Руководство по остеопо- розу», Москва, «Бином», 2003.- С. 10-53.
7. Одномоментное исследование частоты выявления остеопении и остеопороза дистального отдела предплечья у жительниц Перми 50 лет и старше/ А.А. Попов, Н.В. Из- можерова, М.В. Струнина, М.В. Т елющенко // Тер. Архив. 2009.- №11.-С. 52 -56
8. Остеопороз/ под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневолен- ской.-2 -е изд., перераб. и доп. -М.: ГЭОТАР -Медия, 2010.-272 с. -(Серия «Клинические рекомендации»).
9. Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. Достижения и перспек- тивы в лечении остеопороза // Профилактическая медици- на,2009.-№12(6).-С. 21 -26.
10. Функциональное состояние почек и прогнозирова- ние сердечно-сосудистого риска. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов и Научным обществом нефрологов России// Журнал «Кар- диоваскулярная терапия и профилактика», 2008.-№ 7(6). - приложение 3.
11. Хельсинкская Декларация. Рекомендации для врачей, проводящих медико-биологические исследования с участи- ем людей. Приняты 18й Всемирной медицинской ассамбле- ей (Хельсинки, 1964 г.), Пересмотрены 41-й Всемирной ме- дицинской ассамблеей (Гонконг, 1989 г.): пер. с англ. www. mediasphera.ru /recom/hels.htm
12. Cameron I.D., Murray G.R., Gillespie L.D. et al. Interventions for preventing falls in older people in nursing care facilities and hospitals. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010.-Issue 1.-Art. No.: CD005465. DOI: 10.1002/14651858.CD005465.pub2.
13. Cummings S.R., Nevitt M.C., Browner W.S. et al. for the Study of Osteoporotic Fractures Research Group: Risk factors for hip fracture in white women. N.E.J.M.-1995.-Vol. 332.-P. 767 -773
14. Guralnik J.M., Simonsick E.M., Ferrucci L., et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol.-1994.- Vol. 49.-P.M85-M94.
15. Guralnik J.M., Ferrucci L., Simonisk E.M. et al. Lower- Extremity Function in Persons Over the Age of 70 Years as a Predictor of Subsequent Disability. N.E.J.M.-1995.-Vol. 332. -P. 556 -561
16. Lange J., Gan N., Basic D., Jennings N. Using the timed up and go test to stratify elderly inpatients at risk of falls. Clin. Rehabil.-2006. Vol. 20. -№5.-P.421 -428.
17. McClure R.J., Turner C., Peel N. et al. Population-based interventions for the prevention of fall-related injuries in older people. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005.-Issue 1.-Art. No.: CD004441. DOI: 10.1002/14651858.CD004441. pub2.
18. http://www.pogoda.ru.net/climate/28224.htm
Review
For citations:
Strunina M.V., Telyushchenko M.V., Popov A.A., Izmozherova N.V. OTsENKA RISKA PADENIY ZhENShchIN S POSTMENOPAUZAL'NYM OSTEOPOROZOM, POLUChAYuShchIKh AL'FAKAL'TsIDOL. Osteoporosis and Bone Diseases. 2010;13(3):27-30. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo2010327-30
Views:
297
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).
Email this article 
