ОСТЕОПОРОЗ У МУЖЧИН С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И АНДРОГЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ

У каждого третьего мужчины старше 50 лет возникает малотравматичный перелом, последствия которого тяжелее, чем у женщин. Среди факторов риска важное место занимает сахарный диабет (СД) и гипогонадизм. До сих пор существует проблема несвоевременной диагностики и лечения остеопороза(ОП) у мужчин. Цель. Установить частоту остеопороза у мужчин с СД 2 типа в зависимости от андрогенного статуса. Материал и методы. Обследовано 40 мужчин с СД 2 в возрасте 50-60 лет, которые были разделены на 2 сопоставимые группы в зависимости от андрогенной обеспеченности: 20 человек 1 группы имели возрастной андрогенный дефицит и 20 человек 2 группы - с нормальным уровнем тестостерона. Проводилось исследование крови на общий тестостерон (Т), глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ), пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), кальций (Ca), фосфор (P), кре-атинин. Всем мужчинам проводилась рентгеновская денситометрия (DXA) с целью оценки минеральной плотности костной ткани (МПКТ) бедра. Результаты. Частота остеопороза у мужчин 1 группы составила 20%, а во 2 группе - 10%. Кроме того, у мужчин с уровнем эстрадиола <10 пг/мл частота остеопороза составила 30,5%, тогда как при уровне >20 пг/мл - 5%. Однако, низкие уровни общего тестостерона и вычисленного свободного тестостерона сильнее коррелировали со снижением МПКТ, чем низкие уровни эстрадиола. Выводы. Дефицит половых гормонов (тестостерона и эстрадиола) оказывает значимое влияние на развитие остеопороза у мужчин с СД 2 типа.