EPIDEMIOLOGIYa PERELOMOV PROKSIMAL'NOGO OTDELA BEDRENNOY KOSTI V STRANAKh REGIONA PO REZUL'TATAM MNOGOTsENTROVOGO EPIDEMIOLOGIChESKOGO ISSLEDOVANIYa EVA

Эпидемиология перелома проксимального отдела бедра (ПОБ) в странах региона не изучалась из-за проблем со сбором информации. Причинами являются несовершенство статистики и отсутствие системы 100% госпитализации пациентов в стационар. Отсутствие информации не позволяет адекватно оценить социально-экономическое бремя заболевания, планировать организацию помощи больным, профилактические мероприятия, а также получить модель FRAX, специфичную для каждой страны. Для решения проблемы по инициативе РАОП и при поддержке IOF проведено «Многоцентровое многонациональное исследование эпидемиологии остеопоротических переломов в странах Евразии (ЭВА)» Страны-участницы: Армения, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Узбекистан, Украина и Россия. Цель исследования: определить инцидентность перелома ПОБ в Армении, Беларуси, Казахстане, Киргызстане, Молдове, Узбекистане, Украине, а также в ряде городов России путем организации системы сбора информации по максимальному количеству пациентов. Материал и методы. Сбор информации по переломам проводился ретроспективно на основе информации травматологической службы (стационары, травматологические пункты) и скорой медицинской помощи, а также проспективно с подключением врачей первичного звена. Для проведения исследования в каждой стране был выбран район или город с представительной выборкой населения 50 лет и старше, в том числе и по национальному составу. Сбор данных проводился за 2011-2012 гг., в некоторых странах дополнительно в другие годы. Результаты. В настоящей работе анализируются данные, полученные в Армении, Беларуси, Молдове и России (Краснодарский край, Якутск, Хабаровск, Комсомольск на Амуре). Инцидентность перелома ПОБ на 100 000 населения в возрасте 50 лет и старше составила: в Хабаровске 128,37, в Комсомольске-на-Амуре - 537,74, в Якутске -216,64, в Мозыре (Республика Беларусь) - 170,01, в армянских марзах Вайот Дзор и Арарат - 171,85, в Ново-Анненском и Оргеевском районах Республики Молдова - 270,17. В целом, эпидемиологические закономерности, характерные для перелома ПОБ, отмечены во всех центрах, за исключением Хабаровска, что свидетельствует о качестве полученной информации. Общая инцидентность перелома ПОБ у женщин была выше, чем у мужчин, соотношение колебалось от 1,2:1 в Молдове до 1,7:1 в Комсомольске. Исключение составил Хабаровск, где соотношение женщин и мужчин составило 1:1. У мужчин в возрасте до 65 лет инцидентность во всех центрах была выше, чем у женщин (закономерность, отмеченная ранее и в других исследованиях в России и Восточной Европе). Инцидентность перелома ПОБ нарастала с возрастом. В Якутске, где 49% населения составляет народность Саха, инцидентность у них не отличалась от представителей европеоидной расы, проживающих в городе. Выводы. Впервые получены данные по эпидемиологии перелома проксимального отдела бедра в Армении, Беларуси и Молдове, что позволит построить модели FRAX, специфичные для данных стран. Информация по переломам ПОБ в восточных регионах позволяет глубже проанализировать ситуацию в России.