ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТИ ПО ДАННЫМ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ РЕНТГЕНОВСКОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ У ЖЕНЩИН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА

С целью исследования особенностей состояния минеральной плотности кости были изучены результаты количественной рентгеновской компьютерной томографии 127 женщин в возрасте от 40 лет и старше (средний возраст 62,8 года), обследованных по поводу заболеваний, не сопровождающихся снижением костной массы, с определением ряда параметров, характеризующих некоторые количественные и качественные показатели состояния кортикальной и губчатой кости тел поясничных позвонков. 1. Средняя минеральная плотность губчатой и кортикальной кости тел поясничных позвонков L2-3-4 (мг/мм3). 2. Среднее различие плотности в зоне измерения в мг/мм3, характеризующее костную массу наиболее и наименее минерализованных участков кости, в виде плотностного диапазона между максимальным (мг/мм3) и минимальным (мг/мм3) значениями, как для губчатой, так и для кортикальной кости, позволяющее раздельно оценить степень минерализации различных структур костной ткани. 3. Отношение плотности кортикальной и губчатой кости (кортикально-губчатый индекс), дающий представление об их роли в общей структуре кости. Полученные данные были проанализированы в четырех репрезентативных возрастных группах: до 50 лет, 50-59, 6069, 70 лет и старше. Результаты. Отмечено постепенное возрастное уменьшение плотности губчатой кости от 143,2 мг/мм3 в возрасте младше 50 лет до 69,9 мг/мм3 в группе 70 лет и старше (-48,8%), сопровождающееся равномерным уменьшением величины плотностного диапазона в целом на 12%. Величина максимальной массы губчатой ткани до 69 лет уменьшалась постепенно, на 30-35 мг/мм3 в каждой группе, и значительно меньше, только на 8 мг/мм3, в возрасте 70 лет и старше. Величина минимальной плотности губчатой кости с возрастом снизилось от 91,2 мг/мм3 до 25,8 мг/мм3. Определено общее снижение плотности кортикальной кости от 322,3 мг/мм3 в самой младшей группе до 262,5 мг/мм3 в возрасте 70 лет и старше (-22,8%). Плотностный диапазон кортикальной ткани в целом с возрастом увеличился на 13%, наиболее существенно в группе 70 лет и старше. В возрасте от 50 до 69 лет отмечено постепенное снижение величины максимальной и минимальной плотности кортикальной кости на 25-30 мг/мм3 в каждой возрастной группе. В возрасте 70 лет и старше величина максимальной плотности кортикальной кости увеличилась на 27%, а значение ее минимальной плотности осталось практически неизменным. Отмеченные выше особенности сопровождались выраженным и достоверным возрастным увеличением кортикально-губчатого индекса от 2,4 до 4,8, свидетельствующим об увеличение роли кортикальной костной ткани. Выводы. 1. Получены данные о некоторых достоверных количественных и качественных различиях состояния губчатой и кортикальной кости тел поясничных позвонков у женщин с учетом возраста. 2. Выявлено возрастное снижение плотности губчатой кости, связанное как с наиболее плотными, так и с наименее минерализованными ее участками, сопровождающееся уменьшением значения плотностного диапазона, что, по всей вероятности, свидетельствует об определенных возрастных явлениях остеомаляции в структуре губчатой костной ткани. 3. Определено возрастное и менее выраженное, чем для губчатой кости, уменьшение минеральной плотности кортикальной костной ткани до возраста 69 лет с последующим достоверным ее увеличением в возрастной группе 70 лет старше, с расширением плотностного диапазона связанного, вероятнее всего, с дополнительной минерализацией вследствие остеосклероза. 4. Отмечено возрастное повышение роли кортикальной костной ткани в структуре тел поясничных позвонков в целом.