Preview

Остеопороз и остеопатии

Расширенный поиск

ПЕРЕНОСИМОСТЬ ТЕРАПИИ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ

https://doi.org/10.14341/osteo2016262-63

Аннотация

Цель: провести анализ переносимости терапии золедроновой кислотой у постменопаузальных женщин с остеопорозом. Материал и методы. В открытое проспективное исследование в течение 36 месяцев были включены женщины с постменопаузальным остеопорозом, получающие терапию золедроновой кислотой (n=225). Проводились оценка соматического статуса, лабораторные и инструментальные исследования (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, биохимические маркеры костного ремоделирования (БМКР) сыворотки крови: B-CrossLaps - маркер резорбции, остеокальцин - маркер костеобразования, остеоденситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) определение минеральной плотности кости (МПК) в поясничном отделе позвоночника (L1-L4) и шейке бедра (Neck). Результаты. 225 женщин с диагностированным постменопаузальным остеопорозом, получали антирезорбтивную терапию золедроновой кислотой (ЗК) (5 мг, в/в, капельно, 1 раз в год). Дополнительно из этой когорты были сформированы подгруппы женщин, которым проводили в/в инфузию во второй (n=90) и в третий (n=30) раз. Медиана возраста обследованных составила 59 (54-66) лет. Наиболее частыми нежелательными являются симптомы реакции острой фазы: гриппоподобный синдром, костно-мышечные проявления, гипертермия, слабость. Причем, у всех пациентов СРОФ развились, через 12-24 часа после инфузии ЗК. В день проведения внутривенной инфузии и последующие 2 дня 48,9% (n=110) пациентам проводили профилактику реакции острой фазы (РОФ) парацетамолом по схеме: 1000 мг х 3 р/д, 3 дня. Среди тех, кому не проводили профилактику, РОФ развилась у 65,3% (n=75) и у 34,7% (n=40) пациенток нежелательных явлений отмечено не было. В общей сумме, у 48,4% (n=109) пациенток были зафиксированы симптомы реакции острой фазы различной тяжести. В структуре РОФ преобладали слабость-26%, озноб - 23,4%, боли в костях и мышцах - 28,4%, гипертермия - 20,9%. Продолжительность симптомов РОФ у пациенток без профилактики СРОФ до 3 дней отмечена у 68% (n=51), 3-7 дней у 25,3% (n=19), более 7 дней у 6,7% (n=5). У большинства пациенток без профилактики (77,3%) отмечалась легкая степень тяжести симптомов, 2-средняя степень тяжести диагностирована у 16% (n=12) пациенток и 3-тяжелая степень проявлений РОФ была отмечена у 6,7% (n=5). Симптомы РОФ (СРОФ) на фоне профилактики развивались в 1,7 раз реже и отмечались у 39% (n=43) пациенток. У пациенток, которым проводили профилактику, продолжительность СРОФ до 3 дней, наблюдалась у 67,4% (n=29) и 3-7 дней у 32,6% (n=14). После проведения профилактики нами была зарегистрирована в основном легкая 62,8% (n=27) и умеренная степень тяжести СРОФ - 34,9% (n=15). Тяжелая степень РОФ отмечена только у 1 пациентки (2,3%). В структуре РОФ преобладали слабость, озноб, боли в костях и мышцах, гипертермия (р<0,05). После 2 и 3 инфузии ЗК профилактику симптомов РОФ не проводили. РОФ с отмеченным уменьшением количества симптомов была отмечена у 27,9% (n=26) после 2-ой и у 6,6% (n=2) из 30 пациенток после 3-ей инфузии (р<0,05), в основном легкой степени тяжести и длительностью не более 3 дней. Заключение. Терапия золедроновой кислотой сопровождалась развитием нежелательных явлений в виде гриппоподобного синдрома, скелетно-мышечных проявлений и гипертермии. На фоне профилактики парацетамолом нежелательные явления развивались в 1,7 раза реже, уменьшалось количество симптомов, снижалась продолжительность и степень тяжести СРОФ. Нежелательные явления не влияли на эффективность антирезорбтивной терапии.

Для цитирования:


ЯКУШЕВСКАЯ О.В., КУЗНЕЦОВ С.Ю., ЮРЕНЕВА С.В. ПЕРЕНОСИМОСТЬ ТЕРАПИИ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):62-63. https://doi.org/10.14341/osteo2016262-63

For citation:


YaKUShEVSKAYa O.V., KUZNETsOV S.Yu., YuRENEVA S.V. PERENOSIMOST' TERAPII POSTMENOPAUZAL'NOGO OSTEOPOROZA ZOLEDRONOVOY KISLOTOY. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):62-63. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo2016262-63

ПЕРЕНОСИМОСТЬ ТЕРАПИИ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ

Об авторах

О В ЯКУШЕВСКАЯ
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ


С Ю КУЗНЕЦОВ
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ


С В ЮРЕНЕВА
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ


Для цитирования:


ЯКУШЕВСКАЯ О.В., КУЗНЕЦОВ С.Ю., ЮРЕНЕВА С.В. ПЕРЕНОСИМОСТЬ ТЕРАПИИ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):62-63. https://doi.org/10.14341/osteo2016262-63

For citation:


YaKUShEVSKAYa O.V., KUZNETsOV S.Yu., YuRENEVA S.V. PERENOSIMOST' TERAPII POSTMENOPAUZAL'NOGO OSTEOPOROZA ZOLEDRONOVOY KISLOTOY. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):62-63. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo2016262-63

Просмотров: 44


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-2680 (Print)
ISSN 2311-0716 (Online)