Preview

Остеопороз и остеопатии

Расширенный поиск

Научно-практический медицинский рецензируемый журнал «Остеопороз и остеопатии» издаётся с 1998 года. Публикует оригинальные статьи о проведённых клинических, клинико-экспериментальных и фундаментальных научных работах, обзоры, лекции, описания клинических случаев, а также вспомогательные материалы по всем актуальным вопросам нарущений минерального обмена, остеопороза и других заболеваний костной ткани.

Особое внимание уделяется наиболее актуальным вопросам расстройствам минерального обмена и зоболеваний костей: их этиологии и патогенезу, клиническим проявлениям и фармакотерапии.

Журнал:

  • знакомит читателей с оригинальными отечественными и зарубежными исследованиями, отражающими развитие мировой эндокринологии и ревматологии;
  • выпускает тематические номера, посвященные узким направлениям диагностики и лечения заболеваний костей;
  • публикует хронику важнейших международных конгрессов и симпозиумов, а также новейшие международные и национальные клинические рекомендации и консенсусы;
  • рассчитан на научных работников, эндокринологов, ревматологов, травматологов, геронтологов, а также специалистов всех смежных направлений внутренней медицины, в том числе врачей-терапевтов, врачей общей практики, семейных врачей.

Рекомендован ВАК. Издание «Остеопороз и остеопатии» 23.12. 2020 г. включено в перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты кандидатских и докторских диссертаций по 5 научным специальностям и соответствующих им отраслям науки: Физиология (03.03.01), клеточная биология, цитология, гистология (03.03.04), Эндокринология (14.01.02), Травматология и ортопедия (14.01.15), Ревматология (14.01.22)

Журнал «Остеопороз и остеопатии" представлен в следующих международных базах данных и информационно-справочных изданиях:

Журнал зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций №016589 от 10.09.1997.

Текущий выпуск

Том 25, № 2 (2022)
Скачать выпуск PDF

Оригинальное исследование 

4-13 44
Аннотация

Обоснование. Растущая частота переломов, связанных с остеопорозом, значительные затраты на их лечение, а также утрата трудоспособности и повышенная летальность делают важной и актуальной задачей оптимизацию диагностики и лечения остеопороза в Российской Федерации.

Цель. Проанализировать, как специалисты центра остеопороза используют современные критерии диагностики остеопороза при принятии клинического решения об инициации лечения остеопороза и какое место в этом процессе занимает подсчет 10-летней вероятности переломов по FRAX.

Материалы и методы. Исследование проводилось в городском консультативно-диагностическом центре профилактики остеопороза СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25» г. Санкт-Петербурга. Для отбора пациентов в исследование использовался регистр центра остеопороза за 2018–2021 гг. На основании анализа данных регистра была получена выборка из 362 пациентов с впервые диагностированным остеопорозом. В полученной выборке произведена оценка имеющегося значения FRAX на графике порога терапевтического вмешательства, проанализирована первичная медицинская документация, а также имеющиеся данные DXA-денситометрии.

Результаты. В работе проведена оценка места подсчета 10-летнего риска основных остеопорозных переломов по FRAX в клиническом решении врача-специалиста в области остеопороза о начале антиостеопорозной терапии, в данном случае принятом за золотой стандарт. Исследование показало высокую прогностическую ценность положительного результата подсчета FRAX (100%). Другими словами, в случае, когда результат подсчета 10-летнего риска основных остеопорозных переломов лежит в зоне выше порога терапевтического вмешательства, вероятность инициации его лечения составляет 100%. Напротив, прогностическая ценность отрицательного результата была очень низкой (19,5%): величина FRAX ниже порога вмешательства не гарантировала действительно низкий риск переломов и отсутствие необходимости начать лечение остеопороза.

Заключение. Несмотря на то что и денситометрия, и FRAX имеют существенные ограничения в использовании и не могут выявить всех пациентов с высоким риском переломов, их совместное использование повышает прогностическую ценность методов. Технология FRAX в рутинной практике позволяет дополнительно к клиническим и инструментальным методам диагностики высокого риска переломов выявить кандидатов на лечение остеопороза и должна применяться в соответствии с клиническими рекомендациями.

14-20 19
Аннотация

Обоснование. Системная склеродермия (ССД) — аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани с полисиндромной клинической картиной. Одним из факторов, существенно влияющих на качество жизни таких больных, считается поражение костно-мышечной системы. Небольшое количество работ было направлено на изучение остеопороза и состава тела у больных ССД, однако клиническая гетерогенность заболевания, незначительное число пациентов, включенных в исследования, не позволяют сделать однозначные заключения о частоте различных фенотипов, их взаимосвязи и факторах, влияющих на их развитие.

Цель. Изучить композиционный состав тела, установить частоту изолированных и комбинированных патологических фенотипов у женщин с ССД и определить факторы, ассоциированные с величиной мышечной массы.

Материалы и методы. В исследование включены 85 женщин в постменопаузе (46 — с ССД, 39 — без ревматической патологии). Проведены анкетирование, антропометрические измерения, оценка статуса питания по опроснику MNA, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия всего тела, поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра (шейка бедра, общий показатель). Для выявления факторов, связанных с состоянием аппендикулярной мышечной массы, проведены корреляционный и однофакторный линейный регрессионный анализы.

Результаты. Нормальный композиционный состав тела имели 13,0% пациентов с ССД и 25,6% женщин в контроле, а изолированные и комбинированные патологические фенотипы выявлены у 34,8 и 52,2% лиц в группе с ССД и у 61,5 и 12,8% — в группе без ревматических заболеваний соответственно. Комбинированные патологические фенотипы, фенотипы с наличием саркопении и остеопороза значимо чаще диагностировались у пациенток с ССД (р<0,001), а по частоте фенотипа ожирения группы не различались (69,6 и 64,1% соответственно). Выявлены обратные корреляции между величиной аппендикулярной мышечной массы и наличием остеолиза ногтевых фаланг (Rs=-0,23), кумулятивной дозой глюкокортикоидов (ГК) (Rs=-0,43) и прямые — с величиной минеральной плотности костей (МПК) шейки бедра (Rs=0,47), суммой баллов по опроснику MNA (Rs=0,51), индексом массы тела (ИМТ) (Rs=0,70), окружностью плеча (Rs=0,68), талии (Rs=0,66), бедер (Rs=0,72) и голени (Rs=0,81), р><0,05. Однофакторный линейный анализ подтвердил наличие позитивных ассоциаций между величиной мышечной массы и показателями МПК в проксимальной части бедра, ИМТ, окружностями плеча, талии, бедер и голени (р><0,001), а отрицательные — с количеством баллов кожного счета по Роднану (р=0,012) и кумулятивной дозой ГК (р=0,001). Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало, что 87% больных ССД имели патологические фенотипы состава тела, при этом комбинированные фенотипы встречались значимо чаще, чем у лиц без ревматических заболеваний. МПК в проксимальном отделе бедра, ИМТ, окружности плеча, талии, бедер и голени позитивно, а кожный счет по Роднану и кумулятивная доза ГК негативно ассоциировались с величиной аппендикулярной мышечной массы.>< 0,001), а по частоте фенотипа ожирения группы не различались (69,6 и 64,1% соответственно). Выявлены обратные корреляции между величиной аппендикулярной мышечной массы и наличием остеолиза ногтевых фаланг (Rs=-0,23), кумулятивной дозой глюкокортикоидов (ГК) (Rs=-0,43) и прямые — с величиной минеральной плотности костей (МПК) шейки бедра (Rs=0,47), суммой баллов по опроснику MNA (Rs=0,51), индексом массы тела (ИМТ) (Rs=0,70), окружностью плеча (Rs=0,68), талии (Rs=0,66), бедер (Rs=0,72) и голени (Rs=0,81), р<0,05. Однофакторный линейный анализ подтвердил наличие позитивных ассоциаций между величиной мышечной массы и показателями МПК в проксимальной части бедра, ИМТ, окружностями плеча, талии, бедер и голени (р><0,001), а отрицательные — с количеством баллов кожного счета по Роднану (р=0,012) и кумулятивной дозой ГК (р=0,001). Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало, что 87% больных ССД имели патологические фенотипы состава тела, при этом комбинированные фенотипы встречались значимо чаще, чем у лиц без ревматических заболеваний. МПК в проксимальном отделе бедра, ИМТ, окружности плеча, талии, бедер и голени позитивно, а кожный счет по Роднану и кумулятивная доза ГК негативно ассоциировались с величиной аппендикулярной мышечной массы.>< 0,05. Однофакторный линейный анализ подтвердил наличие позитивных ассоциаций между величиной мышечной массы и показателями МПК в проксимальной части бедра, ИМТ, окружностями плеча, талии, бедер и голени (р<0,001), а отрицательные — с количеством баллов кожного счета по Роднану (р=0,012) и кумулятивной дозой ГК (р=0,001). Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало, что 87% больных ССД имели патологические фенотипы состава тела, при этом комбинированные фенотипы встречались значимо чаще, чем у лиц без ревматических заболеваний. МПК в проксимальном отделе бедра, ИМТ, окружности плеча, талии, бедер и голени позитивно, а кожный счет по Роднану и кумулятивная доза ГК негативно ассоциировались с величиной аппендикулярной мышечной массы.>< 0,001), а отрицательные — с количеством баллов кожного счета по Роднану (р=0,012) и кумулятивной дозой ГК (р=0,001).

Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало, что 87% больных ССД имели патологические фенотипы состава тела, при этом комбинированные фенотипы встречались значимо чаще, чем у лиц без ревматических заболеваний. МПК в проксимальном отделе бедра, ИМТ, окружности плеча, талии, бедер и голени позитивно, а кожный счет по Роднану и кумулятивная доза ГК негативно ассоциировались с величиной аппендикулярной мышечной массы.

21-30 36
Аннотация

Обоснование. Выявление генетических факторов, одновременно отвечающих за предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и остеопороза (ОП), имеет важное значение для профилактики обоих заболеваний.

Цель. Целью настоящего исследования является оценка трех шкал генетического риска (ШГР), ранее показавших связь с минеральной плотностью кости (МПК) и риском переломов, а также изучение ассоциаций данных ШГР с патологией сосудистой стенки.

Материалы и методы. В одномоментное исследование включены 250 женщин от 45 до 69 лет, наблюдавшихся амбулаторно. Толщина комплекса интима-медиа (КИМ), наличие и количество атеросклеротических бляшек (АСБ) исследовались с помощью дуплексного сканирования. Оценка скорости распространения пульсовой волны (СРПВ), индекса аугментации (ИА) проводилась методом аппланационной тонометрии. Наличие депозитов кальция в коронарных сосудах определялось методом мультиспиральной компьютерной томографии с использованием кальциевого индекса (КИ) Агатстона. МПК позвоночника, шейки бедра и проксимального отдела бедра измерялась с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Маркер костной резорбции С-концевой телопептид коллагена 1 типа (СТх) исследовали методом твердофазного иммуноферментного анализа. Генетическое исследование включало выделение ДНК из образцов цельной крови. Таргетное секвенирование выполнено на секвенаторе Nextseq550 (Illumina, США). Статистический анализ осуществлялся с помощью пакета прикладных программ SAS для Windows, версия 9.0 (SAS Institute Inc., USA).

Результаты. Шанс выявления низкой костной массы возрастал более чем в 4 раза при значениях толщины КИМ≥0,9 мм (отношение шансов — ОШ=4,17; 95% доверительный интервал — ДИ 1,2–14,4; р<0,02), в 2,4 раза при наличии АСБ в сонных артериях (ОШ=2,45; 95% ДИ 1,12–4,88; p<0,05), в 6,7 раза при КИ Агатстона ≥100 ед. (ОШ=6,68; 95% ДИ 1,56–28,7; p<0,001), в 1,4 раза (ОШ=1,43; 95% ДИ 0,56–3,68; p<0,438) при СРПВ≥10 м/с, в 1,2 раза (ОШ=1,2; 95% ДИ 0,601–2,43; p<0,60) при повышенном ИА≥27%. По данным многомерного линейного регрессионного анализа (c поправкой на возраст, продолжительность постменопаузы, маркер костной резорбции CTх) была выявлена достоверная ассоциация всех ШГР с МПК во всех участках скелета.

Как в однофакторных, так и многомерных регрессионных моделях с поправкой на несколько ковариант (возраст, общий холестерин, систолическое артериальное давление) была показана достоверная связь ШГР62 с наличием бляшек и ШГР63 — с КИ коронарных артерий.

Заключение. Результаты исследования продемонстрировали ассоциацию полигенного генетического риска остеопороза на основе ШГР с МПК и показателями состояния сосудистой стенкой у женщин в пери- и постменопаузальном периодах.

КРАТКОЕ СООБЩЕНИЕ 

31-39 27
Аннотация

Российская ассоциация по остеопорозу (РАОП) была создана в 1995 г., к настоящему времени она имеет региональные отделения в 53 городах Российской Федерации, на 2021 г. в ней состояли 116 членов. В состав РАОП входит также общество пациентов ОСТЕОРУС (председатель — О.Б. Ершова). РАОП и ОСТЕОРУС являются полноправными членами Комитета национальных обществ Международного Фонда остеопороза (International Osteoporosis Foundation, IOF). На состоявшейся в сентябре 2020 г. общей конференции делегатов региональных отделений был избран следующий состав Президиума РАОП: президент проф. О.М. Лесняк (Санкт-Петербург), вице-президент проф. О.Б. Ершова (Ярославль), члены президиума: доктор А.Ф. Ахатов (Казань), проф. И.А. Баранова (Москва), д.м.н. Ж.Е. Белая (Москва), д.м.н. И.Г. Беленький (Санкт-Петербург), д.м.н. К.Ю. Белова (Ярославль), д.м.н. Л.П. Евстигнеева (Екатеринбург), д.м.н. И.Е. Зазерская (Санкт-Петербург), д.м.н. Е.Г. Зоткин (Москва), к.м.н. Н.А. Ибрагимова (Омск), д.м.н. Т.Л. Каронова (СанктПетербург), доктор И.Н. Киселева (Чебоксары), проф. А.Ю. Кочиш (Санкт-Петербург), академик РАН проф. В.И. Мазуров (Санкт-Петербург), к.м.н. Л.А. Марченкова (Москва), проф. Л.В. Меньшикова (Иркутск), к.м.н. Р.З. Нурлыгаянов (Уфа), проф. Э.Н. Оттева (Хабаровск), проф. С.С. Родионова (Москва), проф. Л.Я. Рожинская (Москва), д.м.н. И.А. Скрипникова (Москва), проф. О.Н. Ткачева (Москва), д.м.н. Н.В. Торопцова (Москва), проф. С.В. Юренева (Москва). Очередное заседание Президиума РАОП состоялось 18 декабря 2021 г., на котором подведены итоги работы в 2021 г. и намечены планы на 2022 г.

Объявления

2021-02-25

"Остеопороз и остеопатии" рекомендован ВАК

Уважаемые читатели!
 

Сообщаем, что с 23.12.2020 г журнал «Остеопороз и остеопатии» после пятилетнего перерыва вновь рекомендован ВАК: включен в перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты кандидатских и докторских диссертаций по 5 научным специальностям и соответствующих им отраслям науки:

Эндокринология (14.01.02), Ревматология (14.01.22), Травматология и ортопедия (14.01.15), 

Физиология (03.03.01), Клеточная биология, цитология,  гистология (03.03.04).

 

Главный редактор журнала «Остеопороз и остеопатии»
Д.м.н., профессор Рожинская Людмила Яковлевна
Еще объявления...