АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИСХОДОВ У БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМОМ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА (ДАННЫЕ ПОПУЛЯЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)

Целью данного исследования был анализ состояния медицинской помощи больным с переломом проксимального отдела бедра и детерминант его исходов. Эпидемиологические данные по переломам проксимального отдела бедра (ПОБ) были получены с использованием информации из официальной статистики по переломам, а также от врачей первичного звена. В 2008-2009 гг. было выявлено 208 случаев переломов ПОБ (52 у мужчин и 156 у женщин). Из них было госпитализировано лишь 37,0%. Остальные пациенты либо не обращались в стационар (57 чел.), либо им было отказано в госпитализации (74 чел.). Оперативное лечение получили 12,5% пациентов с переломом ПОБ. Летальность в течение 1 года после перелома составила 41,4%. Таким образом, низкий уровень хирургической помощи и серьёзные последствия перелома ПОБ диктуют необходимость разработки российского стандарта оказания помощи таким пациентам.

перелом проксимального отдела бедра, исходы

1. Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Анализ эпидемиологии остеопоротических переломов с использованием информации, полученной от врачей первичного звена; Остеопороз и остеопатии, 2011; 1: 14-18

2. Гильфанов С.И., Ключевский В.В., Даниляк В.В. Внутренний остеосинтез вертельных переломов. Травматология и ортопедия России; 2009; N 1(51); 86-90

3. Ершова О.Б., Белова К.Ю. и соавт. Организация помощи больным с переломами проксимального отдела бедра на фоне остеопороза. Русский медицинский журнал, 2010; 27; 1672

4. Ершова О.Б., Семенова О.В., Дегтярев А.А. Результаты проспективного изучения исходов переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста // Остеопороз и остеопатии. — 2000. — №1. — С. 9-10.

5. Ключевский В.В., Гильфанов С.И., Даниляк В.В., Белов М.В., Худайбергенов М.А., Ключевский И.В. Эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости; Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; 2009; №3;19-22;

6. Лесняк О.М. и соавт. Качество жизни при остеопорозе. Проспективное наблюдение пациентов, перенесших перелом проксимального отдела бедра. Остеопороз и остеопатии 2007; 3: 4-8.

7. Меньшикова Л.В., Храмцова Н.А., Ершова О.Б. и др. Ближайшие и отдаленные исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста и их медико-социальные последствия (по данным многоцентрового исследования). Остеопороз и остеопатии. 2002, №1: 8-11;

8. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов // Руководство по остеопорозу / Под ред. Л.И. Беневоленской. — М.: БИНОМ, лаборатория знаний, 2003. — 10-54.

9. Abrahamsen B, Van Staa T, Ariely R, Olson M and Cooper С. Excess mortality following hip fracture: a systematic epidemiological review. Osteoporosis International, 2009, 20(10): 1633 -1650

10. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Report of WHO Study Group. Geneva, World Health Organization, 1994 (WHO Report Series, No. 843)

11. Boonen S. et al. Functional outcome and quality of life following hip fracture in elderly women : a prospective controlled study. Osteoporos Int, 2004, 15 : 87-94.

12. Fierens J., Broos PL.O. Quality of Life after Hip Fracture Surgery in the Elderly : Acta chir belg, 2006, 106, 393-396

13. Foss NB, Kehlet H. Mortality analysis in hip fracture patients: implications for design of future outcome trials. British Journal of Anaesthesia 2005; 94(1):24-9.

14. Lee A. Y. J., Chua B. S. Y, Howe T.S. One-year outcome of hip fracture patients admitted to a Singapore hospital: quality of life posttreatment. Singapore Med J 2007; 48 (11) : 996

15. Shiga T, Wajima Z, Ohe Y Is operative delay associated with increased mortality of hip fracture patients? Systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Canadian Journal of Anaesthesia. 2008, 55(3):146-154

16. Simunovic N, Devereaux PJ, Sprague S et al. Effect of early surgery after hip fracture on mortality and complications: systematic review and meta-analysis. Canadian Medical Association Journal, 2010; 182(15): 1609-1616.

17. WHO Scientific Group. The burden of musculoskeletal conditions at the start of the new millennium. Geneva. World Health Organization, 2003 (WHO Technical Report Series, No 919)