Preview

Остеопороз и остеопатии

Расширенный поиск

СОСТОЯНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ И РИСК РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА У ЖЕНЩИН В СТАДИИ ПОЛНОЙ РЕМИССИИБОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА НА ФОНЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙМЕНОПАУЗЫ

https://doi.org/10.14341/osteo2007313-20

Полный текст:

Аннотация

Изучены особенности костного обмена, закономерности изменения минеральной плотности кости (МПК), а также факторы риска остеопороза у женщин в стадии ремиссии болезни Иценко-Кушинга (БИК) на фоне физиологической менопаузы.
В исследуемую группу вошли 43 женщины в возрасте 38-67 лет, находящиеся в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии БИК не менее 2 лет (в среднем 9,7±6,3 года) на фоне физиологической постменопаузы (ПМ) длительностью не менее 1 года. Соответствующую контрольную группу составили 98 здоровых женщин аналогичных возраста и длительности ПМ.
По результатам денситометрического обследования, в группе женщин в ПМ с ремиссией БИК были выявлены достоверно более высокие показатели МПК по сравнению с контролем в позвоночнике (1,233±0,17 и 1,146±0,20 г/см2, p<0,05, соответственно), трохантере (0,873±0,15 и 0,809±0,15 г/см2, p<0,05) и проксимальном отделе бедра (ПОБ, 1,067±0,16 и 0,949±0,21 г/см2, p<0,01). У больных БИК нормальные значения МПК чаще выявлялись в позвоночнике (93%), трохантере (93%), ПОБ (93%) и предплечье (81%) по сравнению с контролем (62%, 76%, 77% и 59% соответственно, p<0,05) и реже наблюдалась остеопения в позвоночнике (14%), трохантере (7%) и предплечье (14%) (в контроле 32%, 23% и 33% соответственно, p<0,05). Аналогичные тенденции к повышению МПК наблюдались и в группе БИК с длительность ПМ от 2 до 10 лет. Восстановление МПК у женщин, страдающих БИК, наблюдается в среднем в первые 5 лет ремиссии, а при длительности ремиссии более 12 лет МПК вновь существенно снижается. У пациенток в общей группе БИК и с длительностью ПМ менее 5 лет были более низкие уровни ß-Cross Laps (p< 0,001) и остеокальцина (p<0,01) по сравнению с контролем. При длительности ПМ более 5 лет значения всех биохимических показателей были практически одинаковы.
Основными факторами риска остеопороза у женщин в ПМ с полной ремиссией БИК являются возраст, длительность ПМ, низкая масса тела и продолжительность ремиссии заболевания.

Список литературы

1. Андреева Е.Н., Карпова Е.А. Репродуктивная функция у женщин и ожирение. // В кн. Ожирение. Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. - М.: МИА, 2004. - С. 159-184.

2. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. // РМЖ, 2001. - № 2 (9). - С. 56-60.

3. Бухман А.И. Рентгенодиагностика в эндокринологии. - М.: Медицина, 1975.

4. Марова Е.И. Достижения в диагностике и лечении болезни Иценко-Кушинга. // В кн.: Нейроэндокринология. Под ред. Е.И. Маровой. Ярославль: «ДИА-пресс». - 1999. - С. 81-144.

5. Риггз Б.Л., Мелтон III.Д. Остеопороз. Пер. с англ. М. - СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект». - 2000. - С. 560.

6. Рожинская Л.Я. Минеральная плотность ткани при эндогенном и экзогенном гипрекортицизме // Остеопороз и остеопатии. - 2000, № 2. - С.12-17.

7. Рожинская Л.Я. Остеопенический синдром при заболеваниях эндокринной системы и постменопаузальный остеопороз (патогенетические аспекты, диагностика и лечение): Дис. д-ра мед. наук. М., 2001.

8. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Менопаузальный метаболический синдром. // В кн. Медицина климактерия. Под ред. Сметник В.П. - Ярославль: «Издательство Литера». - 2006. - С. 570-625.

9. Франке Ю., Рунге Г. Остеопороз // Пер. с нем. - М.: Медицина. - 1995. - С. 304.

10. Caro J.F. // Leptin: from 1958 to present. - Canadian Journal of Diabetes Care. - 1998 - Vol. 22. - P. 18-23.

11. Cizza G., Lotsikas A.J., Licino J. et al. Plasma leptin levels do not change in patients with Cushing's disease shortly after correction of hypercortisolism. // J. Clin. Endocrinol.Metab. - 1997. - Vol. 82 (8). - P. 2747-2750.

12. Filip R.S., Raszewski G., Haratym-Maj A. et al. Biochemical markers of bone metabolism and serum leptin in obese postmenopausal women. // Bone. - 2005. - Vol.36. - Suppl. 2. - P. S 152 - S153.

13. Joint Meeting of the European Calcified Tissue Society and the International Bone and Mineral Society.

14. Garnero P., Sornay-Rendu E., Chapuy M.C. et al. Increased bone turnover in late postmenopausal women is a major determinant of osteoporosis. // J. Bone miner. Res. - 1996. - Vol. 11. - P. 337-349.

15. Lukert B.P., Raisz L.G. Glucocorticoid-induced osteoporosis: pathogenesis and management. // Ann. Intern. Med. - 1990. - Vol. 112 (5). - P. 353-364.

16. Luengo M., Picado C., Del Rio L., et al. Vertebral fractures in steroid dependent asthma and involutional osteoporosis: a comparative study. // Thorax. - 1991. - Vol. 46 (11). - P. 803-806.

17. Manning P. J., Evans M.C., Reid I.R. Normal bone mineral density following cure of Cushing's syndrome. // Clin. Endocrinol. - 1992. - Vol. 36 - P. 229-234.

18. Meunier P.J., Dempster D.W., Edouard C. et al. Bone histomorphometry in corticosteriod-induced osteoporosis in Cushing'syndrome. - Advance in Exper. Med. Biol. - 1984. - Vol.171. - P. 191-200.

19. Nordin B.E.C. Calcium, phosphate and magnesium metabolism. // Edinburgh. - 1976. - P. 469-500.

20. Van Staa T.P., Leufkens H.G.M., Cooper C. The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis. // Osteoporos. Int. - 2002. - Vol.13. - P. 777-787.

21. Verthoven A.C. and Boens M. Limited bone loss due corticosteroids; a systematic review of prospective studies in rheumatoid arthritis and other diseases. // J. Rheumatjl. - 1997. - Vol.24. - P. 1495-1503.

22. World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Technical Report Series 843. - WHO. - Geneva. - Switzerland: WHO - 1994.


Для цитирования:


., ., ., ., ., ., ., ., . СОСТОЯНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ И РИСК РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА У ЖЕНЩИН В СТАДИИ ПОЛНОЙ РЕМИССИИБОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА НА ФОНЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙМЕНОПАУЗЫ. Остеопороз и остеопатии. 2007;10(3):13-20. https://doi.org/10.14341/osteo2007313-20

For citation:


MARChENKOVA L.A., DREVAL' A.V., POLYaKOVA E.Yu., TIShENINA R.S., MYLOV N.M., ERMAKOVA I.P., PRONChENKO I.A., BUZULINA V.P., RUBIN M.P. SOSTOYaNIE KOSTNOY TKANI I RISK RAZVITIYa OSTEOPOROZA U ZhENShchIN V STADII POLNOY REMISSIIBOLEZNI ITsENKO-KUShINGA NA FONE FIZIOLOGIChESKOYMENOPAUZY. Osteoporosis and Bone Diseases. 2007;10(3):13-20. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo2007313-20

Просмотров: 54


ISSN 2072-2680 (Print)
ISSN 2311-0716 (Online)