ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРВИЧНОГОГИПЕРПАРАТИРЕОЗА В РОССИИ

В настоящее время ПГПТ находится на третьем месте по распространенности среди эндокринопатий, и имеет
различные клинические проявления. Внедрение автоматического определения кальция в рутинную практику в Запад-
ной Европе и США позволило диагностировать большое количество пациентов с асимптомным и малосимптомным
течением ПГПТ. К настоящему времени исследований по распространенности первичного гиперпаратиреоза в России
практически нет.
Цель: изучить частоту встречаемости ПГПТ по обращаемости, определить клиническую структуру ПГПТ в
России.
Материалы и методы: в ходе ретроспективного исследования оценивали клинические проявления и лечение паци-
ентов с подтвержденным диагнозом ПГПТ (1995-2010 гг). Данные о пациентах были получены от эндокринологов из 8
регионов РФ. Результаты: собрана информация о 738 пациентах с ПГПТ (ж:м 8:1) в возрасте от 13 до 83,4 лет (сред-
ний возраст 54,3). Из них 54% из Москвы (n=397), 11% из Московской области (n=79) и 35% из 53 регионов РФ (n=262).
Манифестный ПГПТ встречался в 74% случаев (остеопороз выявлен у 56%, мочекаменная болезнь в 45%, язвенная бо-
лезнь у 18% пациентов). Согласно полученным нами данным с 2005 года отмечается увеличение выявляемости ПГПТ,
особенно его мягких форм. Хирургическое лечение ПГПТ проводилось в 64,9% случаев. Повторным операциям на ОЩЖ
подвергались 17 пациентов. Консервативное лечение по поводу ПГПТ (бисфосфонаты, миакальцик, цинакальцет) было
назначено 28,3%. 11,5% пациентов находились под динамическим наблюдением без лечения.
Заключение: в представленной работе анализируются причины поздней выявляемости первичного гиперпарати-
реоза, возрастные и половые характеристики пациентов, динамика эпидемиологических показателей и клинической
структуры ПГПТ с 1995 по 2010 гг. В России преобладают манифстнаые формы ПГПТ с преимущественным пораже-
нием костной ткани и почек.

1. Выродов К. С., Архипов О. И., Бондаренко А.Г., Цациев Д. А., Пыхтин Ю. Ю. Трудности в диагности- ке и хирургическом лечении первичного гиперпаратиреоза Кубанский научный медицинский вестник. 2009; 9: 20-22

2. Котова И.В., Калинин А.П., Казанцева И.А. и др. Ошибки и трудности в хирургическом лечении первичного гиперпаратиреоза // Современные аспекты хирургической эндокринологии. - Саранск, 2007. - С.125'127.

3. Пархисенко Ю.А., Струкова О.Н., Струков Д.А. Хи- рургическое лечение первичного гиперпаратиреоза. Сетевое электронное издание научно-практический журнал "Науч- но-медицинский вестник Центрального Черноземья ", №29, 2007

4. Пинский С.Б., Цмайло В.М., Федорова О.А. Ошибки и трудности в диагностике и лечении первичного гиперпара- тиреоза Сибирский медицинский журнал. 2008; 79(4): 23-28

5. Adami S, Marcocci C & Gatti D (2002). Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Europe. Journal of Bone and Mineral Research, 17 (Suppl 2): 18-23.

6. Hasse C, Sitter H, Bachmann S, Zielke A, Koller M, Nies C, Lorenz W, Rothmund. How asymptomatic is asymptomatic primary hyperparathyroidism? Exp Clin Endocrinol Diabetes 2000,108:265-274.

7. Mazzaglia PJ, Berber E, Kovach A. The changing presentation of hyperparathyroidism over 3 decades. Archives of Surgery, 2008, 143, 260-266

8. Miller BS, Dimick J, Wainess R, Burney RE. Ageand sex-related incidence of surgically treated primary hyperparathyroidism. World J Surg. 2008 May;32(5):795-9.

9. Popovie JR. National hospital discharge survey: Annual summary with detailed diagnosis ana procedure data DHHS Publication Note (PHS) 2001-1722 U.S. Departament of Health and Human Services, Hyattsville, MD, USA. 2001.

10. Rodgers SE, Lew JI, Solorzano CC. Primary hyperparathyroidism. Current Opinion in Oncology, 2008, 20, 52-58.

11. Roman SA, Sosa JA, Mayes L, Desmond E, Boudourakis L, Lin R et al. Parathyroidectomy improves neurocognitive deficits in patients with primary hyperparathyroidism. Surgery 2005;138:1121-8. 1

12. Steiniche T, Christiansen P, Vesterby A, et al. Primary hyperparathyroidism: bone structure, balance, and remodeling before and 3 years after surgical treatment. Bone 2000; 26: 535-43.

13. Valle Díaz de la Guardia F, Arrabal Martín M, Arrabal Polo MA, Quirosa Flores S, Miján Ortiz JL, Zuluaga Gómez A. Renal lithiasis in patients with primary hyperparathyroidism. Evolution and treatment. Arch Esp Urol. 2010 Enero-Febrero;63(1):32-40.

14. Wermers RA, Khosla S, Atkinson EJ et al. (2006) Incidence of primary hyperparathyroidism in Rochester, Minnesota, 1993- 2001: an update on the changing epidemiology of disease. J Bone Miner Res 21:171-177.