КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА НА ФОНЕ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

В исследовании изучены клинико-рентгенологические особенности остеопороза (ОП) и дегенеративно-дистрофи-
ческих изменений позвоночника у 66 женщин постменопаузального периода с болевым синдромом в спине. Выражен-
ность боли в спине оценивалась по ВАШ, уровень двигательной активности, качество жизни - с помощью вопросника
«Qualeffo-41». Проводилось рентгенологическое обследование позвоночника с оценкой дегенеративно-дистрофических
изменений в баллах. В результате у всех пациенток были обнаружены дегенеративно-дистрофические изменения по-
звоночника с различной степенью выраженности и распространенности, с увеличением которых снижалась рентге-
нодиагностическая оценка ОП и повышалась МПК позвоночника. Выявлена достоверная отрицательная взаимосвязь
(r=-0,59; р<0,05) МПК шейки бедра со степенью спондилеза и прямая корреляция между МПК позвоночника и распро-
страненным спондилезом (r=0,48, p<0,05), что требует корректных подходов к диагностике ОП на фоне спондилеза.
Клинические проявления у больных с постменопаузальным ОП и болью в спине в большей степени взаимосвязаны с
дегенеративными изменениями позвоночника первичного и вторичного характера, а не с изменениями МПК.

1. Алексеева Л. И. Остеоартроз и остеопороз. Руковод- ство по остеопорозу под ред. Л. И. Беневоленской. - М.: Би- ном, 2003. 482-502.

2. Банникова М.Б., Бондарюк Т.О., Верткин А.Л. и др. Остеопороз и дегенеративные заболевания позвоночника в общетерапевтической практике. // Русский медицинский журнал. 2006, №25 (277), т14. 55-60.

3. Белосельский Н.Н. Комплексная лучевая диагности- ка остеопороза позвоночного столба // Дисс. докт. мед наук, Ярославль 2000.

4. Жарков П.Л., Смолев Д.М. Магомедов М.К., ЗуеваА.В. Зависимость результатов остеоденситометрии от воз- растных особенностей скелета при поиске системного осте- опороза. // Вестник РНЦРР МЗ РФ . 2005, №4.

5. Лесняк О.М., Евстигнеева Л.П., Кузнецова Н.М. Шко- ла здоровья для больных остеопорозом // Пособие для ме- дицинских работников, проводящих обучение пациентов с остеопорозом. Уральская государственная медицинская ака- демия, г. Екатеринбург. 2005.- 38с.

6. Насонов Е. Л. Остеопороз и остеоартроз: взаимои- сключающие или взаимодополняющие болезни?//Consilium medicum. 2000, № 2(6). 248-250.

7. Bogduk N. Management of chronic low back pain. Med J Aust. 2004, Jan. 19; 80(2):79-83.

8. Miyakoshi N, Shimada Y, Ando S, et al. Effects of alfacalcidol alone or in combination with elcatonin on incidence of osteoporotic vertebral fractures in postmenopausal women with spondylosis.// Journal of bone and mineral metabolism. 2006, 24(6):491-7.

9. Muraki S, Yamamoto S, Ishibashi H, et al. Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis and treatment. // Ed.: Nachemson A., Jonsson E., Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins - 2000.

10. Roux C, Fechtenbaum J, Briot K, et al. Inverse relationship between vertebral fractures and spine osteoarthritis in post menopausal women with osteoporosis.//Annals of the rheumatic diseases. 2007, Jun 8.

11. Sigurðsson G. Diagnosis of osteoporosis in the elderly; an overview. // Laeknabladid. 2001, Jan.87(1):15-20.

12. Sornay-Rendu E, Munoz F, Duboeuf F, et al. Disc space narrowing is associated with an increased vertebral fracture risk in postmenopausal women: the OFELY Study.//Journal of bone and mineral research : the official journal of the American Society for Bone and Mineral Research. 2004 Dec; 19(12):1994- 9. Epub.- 2004.- Sep 13.

13. van Schoor NM, Smit JH, Twisk JW, Lips P. Impact of vertebral deformities, osteoarthritis, and other chronic diseases on quality of life: a population-based study.// Osteoporosis international. 2005, Jul.16(7):749-56.