PREVALENCE AND RISK FACTORS OF LOW-ENERGY SKELETAL FRACTURES IN PATIENTS WITH CHRONIC INFLAMMATORY DISEASES. THE RESULTS OF A MULTICENTER STUDY OF THE RUSSIAN ASSOCIATION ON OSTEOPOROSIS GLUKOST
https://doi.org/10.14341/osteo201439-14
Abstract
Objectives. This study is a part of GLUKOST study hosted and organized by the Russian Association of Osteoporosis. The aim was to estimate the incidence and risk factors of fractures in patients with chronic inflammatory diseases. Materials and Methods. A specially designed questionnaire was introduced to patients with chronic inflammatory diseases in different regions of Russia. The study included 2342 patients aged 18 to 89 years (mean age 53.02 ± 14.03 years, 591 men and 1181 women). The patients were allocated into two groups: group 1 (n = 1402) - patients never prescribed oral long acting glucocorticoids (OGC); group 2 (n = 929) - patients who received oral long acting glucocorticoids for more than 2 months or continue to take at the time of the survey. The median duration of OGC therapy was 3 years, the median daily dose - 10 mg of prednisone or equivalent. Results. Low-energy fractures of the skeleton were identified in 9.0% of patients not receiving therapy OGC, and 15.5% of patients receiving or previously treated with this therapy. Significant risk factor for fractures was the length of a chronic inflammatory disease. OGC therapy increased the risk (adjusted odds ratio (95% confidence interval (95% CI)) of osteoporotic fractures, regardless of their location by 2.2-fold (95% CI 1.63-3.02, p <0,001), vertebral fractures - by 5.0 - fold (95% CI 2.05-12.37, p <0.001), distal forearm 1.8-fold (95% CI 1.10-2.84, p = 0.02). The frequency of fractures in group 2 was increased in men and women of different age groups, but a significant increase in risk was demonstrated only in postmenopausal women and men 50 years and older. We were unable to identify a relationship of fractures with a daily dose of OGC. Conclusion. The main risk factors for osteoporotic fractures in patients with chronic inflammatory diseases are age, duration of the underlying disease, and long-term use of oral glucocorticoids.
About the Authors
I A BaranovaГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
O B Ershova
ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
E Kh Anaev
ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Russian Federation
T N Anikhina
ГБУЗ «Городская поликлиника № 220 Департамента здравоохранения города Москвы»
Russian Federation
O N Anoshenkova
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 6» г. Томска
Russian Federation
S Z Batyn
ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
Russian Federation
E A Belyaeva
ГУЗ «Тульская областная клиническая больница»
Russian Federation
T Yu Bolshakova
Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
I A Volkorezov
ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 7»
Russian Federation
L N Eliseeva
ГБОУ ВПО «Кубанский Государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
E V Kashnazarova
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 57» Департамента здравоохранения г.Москвы
Russian Federation
M F Kinyaykin
ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
M N Kirpikova
ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
E P Klyuchnikova
КГБУЗ «Краевая клиническая больница» г. Красноярска
Russian Federation
M A Korolev
ФГБУ «Научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной лимфологии» Сибирского отделения Российской академии наук
Russian Federation
I V Kuneevskaya
ГБУЗ «Городская клиническая больница № 57» Департамента здравоохранения г.Москвы
Russian Federation
L V Masneva
ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа»
Russian Federation
A A Muradyants
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
E N Otteva
КГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.И. Сергеева» Министерства здравоохранения Хабаровского края
Russian Federation
T N Petrachkova
ОГАУЗ «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр»
Russian Federation
L K Peshekhonova
НУЗ «Дорожная клиническая больница» на стации Воронеж-1 ОАО «РЖД»
Russian Federation
A S Povzun
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе
Russian Federation
T A Raskin
ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
M L Smirnova
4БУЗ «Вологодская областная клиническая больница»
Russian Federation
N V Toportsova
ФГБУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой» РАН
Russian Federation
R B Khasanova
ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
N G Shamsutdinova
ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
N L Shaporova
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
N S Shitova
ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
S Yu Shkireeva
Санкт-Петербургский ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25»
Russian Federation
N A Shostak
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
O M Lesnyak
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian Federation
References
1. Saag K. Glucocorticoid-induced osteoporosis. Endocrinol Metab Clin North Am. 2003; 32: 135-157.
2. Díeez-Pérez A., Hooven F.H., Adachi J.D., et al. Regional differences in treatment for osteoporosis. The Global Longitudinal Study of Osteoporosis in Women (GLOW). Bone 2011; 49: 493-498.
3. Kanis J.A., Johansson H., Oden A., et al. A metaanalysis of prior corticosteroid use and fracture risk. J Bone Miner Res 2004; 19: 893-899.
4. Van Staa T., Leufkens H.G.M., Cooper C. The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis: a meta-analysis. Osteoporos Int 2002; 13: 777-87.
5. Orens J.B., Estenne M., Arcasoy S., et al. International guidelines for the selection of lung transplant candidates: 2006 update--a consensus report from the Pulmonary Scientific Council of the International Society for Heart and Lung Transplantation. J Heart Lung Transplant. 2006 Jul; 25(7): 745-55.
6. Van Staa T.P., Leufkens H.G., Abenhaim L., et al. Use of oral corticosteroids and risk of fractures. J Bone Miner Res 2000,15: 933-1000
7. van Staa T.P., Leufkens H.G., Abenhaim L., et al. Oral corticosteroids and fracture risk: relationship to daily and cumulative doses. Rheumatol Phys Med 2000, 39: 1383-1389
Review
For citations:
Baranova I.A., Ershova O.B., Anaev E.Kh., Anikhina T.N., Anoshenkova O.N., Batyn S.Z., Belyaeva E.A., Bolshakova T.Yu., Volkorezov I.A., Eliseeva L.N., Kashnazarova E.V., Kinyaykin M.F., Kirpikova M.N., Klyuchnikova E.P., Korolev M.A., Kuneevskaya I.V., Masneva L.V., Muradyants A.A., Otteva E.N., Petrachkova T.N., Peshekhonova L.K., Povzun A.S., Raskin T.A., Smirnova M.L., Toportsova N.V., Khasanova R.B., Shamsutdinova N.G., Shaporova N.L., Shitova N.S., Shkireeva S.Yu., Shostak N.A., Lesnyak O.M. PREVALENCE AND RISK FACTORS OF LOW-ENERGY SKELETAL FRACTURES IN PATIENTS WITH CHRONIC INFLAMMATORY DISEASES. THE RESULTS OF A MULTICENTER STUDY OF THE RUSSIAN ASSOCIATION ON OSTEOPOROSIS GLUKOST. Osteoporosis and Bone Diseases. 2014;17(3):9-14. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo201439-14

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND 4.0).