Preview

Остеопороз и остеопатии

Расширенный поиск

СОПОСТАВИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕБАКТЕРИАЛЬНОГО И ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТОВ

https://doi.org/10.14341/osteo2016296-97

Полный текст:

Аннотация

Небактериальный и острый гематогенный остеомиелиты (НБО и ОГО соответственно) - воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, преимущественно встречающиеся у детей и подростков. Заболевания в ряде случаев могут иметь сходную клиническую картину, в связи, с чем требуют проведения дифференциальной диагностики, поскольку тактика терапии принципиально различная. Цель. Сравнить клинико-лабораторные особенности НБО и ОГО. Материал и методы. В исследование включены 52 пациента с НБО и 47 с ОГО в возрасте до 18 лет. Диагноз НБО устанавливали на основании клинической картины, лабораторных изменений, наличии очагов костной деструкции, выявленных при проведении лучевых методов исследования, биопсии кости, отрицательных бактериологических исследований биоптата. Диагноз ОГО устанавливали при наличии положительных результатов бактериологических исследований биоптата кости. Сопоставительный анализ проводился на основании оценки количества костных очагов, лабораторных данных - уровень гемоглобина, число лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, СРБ, идентификации возбудителя и времени постановки диагноза. Результаты. Возраст дебюта заболевания у пациентов составил 8,4 (5,4; 11,0) и 11,0 (6,2; 12,9) с НБО и ОГО, соответственно (р=0,08). НБО с одинаковой частотой встречается как у мальчиков, так и у девочек, тогда как ОГО чаще встречался у мальчиков - 61,7% (р=0,17). Время от начала заболевания до постановки диагноза в сравниваемых группах значительно отличалось и составило 6,3 (2,0; 17,8) мес у пациентов с НБО и 0,1 (0,03; 0,17) мес у пациентов с ОГО (р=0,0000001). Не отмечено различий в уровне гемоглобина и тромбоцитов, выявлена тенденция более высокому уровню лейкоцитов при ОГО 12,6 х 109/л (8,4; 15,5), в сравнении - 7,8 х 109/л (6,7; 9,2) при НБО. Выявлены различия в показателях СОЭ - 39,5 (25,0; 58,0) мм/ч и 26,0 (11,0; 41,0, р=0,009), СРБ 65,0 мг/л (20,0; 146,0) и 8,2 мг/л (4,3; 34,0, р=0,01) у пациентов с ОГО и НБО, соответственно. У 29/43(67,4%) пациентов с ОГО из биоптата кости идентифицирован инфекционный возбудитель, тогда как при НБО в 100% случаев результаты бактериологического исследования пунктата кости были стерильны. Заболевание сопровождалось симптоматикой артрита в 69,2% (НБО) и 23,4% случаев (ОГО), (р=0,000005). Лихорадка отмечена у 43/47 (91,5%) и 20/52 (38,5%) пациентов с ОГО и НБО (р=0,0000001). Монофокальное поражение встречалось у всех пациентов с ОГО, тогда как при НБО в лишь у 10/52 (19,2%) больных (р=0,0000001). Выводы. Проведен анализ клинико-лабораторных особенностей НБО и ОГО. Выявлены достоверные различия между группами по активности заболевания, количеству очагов поражения, времени от дебюта до постановки диагноза.

Для цитирования:


КОСТИК М., КОПЧАК О.Л., МУШКИН А.Ю. СОПОСТАВИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕБАКТЕРИАЛЬНОГО И ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТОВ. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):96-97. https://doi.org/10.14341/osteo2016296-97

For citation:


KOSTIK M., KOPChAK O.L., MUShKIN A.Yu. SOPOSTAVITEL'NYY ANALIZ NEBAKTERIAL'NOGO I OSTROGO GEMATOGENNOGO OSTEOMIELITOV. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):96-97. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo2016296-97

СОПОСТАВИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕБАКТЕРИАЛЬНОГО И ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТОВ

Об авторах

ММ КОСТИК
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»


О Л КОПЧАК
ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»; КОГБУЗ «Кировская детская областная больница»


А Ю МУШКИН
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Российской Федерации»


Для цитирования:


КОСТИК М., КОПЧАК О.Л., МУШКИН А.Ю. СОПОСТАВИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕБАКТЕРИАЛЬНОГО И ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТОВ. Остеопороз и остеопатии. 2016;19(2):96-97. https://doi.org/10.14341/osteo2016296-97

For citation:


KOSTIK M., KOPChAK O.L., MUShKIN A.Yu. SOPOSTAVITEL'NYY ANALIZ NEBAKTERIAL'NOGO I OSTROGO GEMATOGENNOGO OSTEOMIELITOV. Osteoporosis and Bone Diseases. 2016;19(2):96-97. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo2016296-97

Просмотров: 68


ISSN 2072-2680 (Print)
ISSN 2311-0716 (Online)