МИНЕРАЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ С ДИАГНОЗОМ ДЦП ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

Цель. Оценка состояния минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у детей с диагнозом ДЦП после реконструктивных операций на тазобедренном суставе. Материал и методы. В исследовании приняли участие 15 детей с диагнозом ДЦП с оценкой по международной шкале двигательных возможностей GMFCS III-V. Все пациенты находились на восстановительном лечении в детском травматолого-ортопедическом отделении Центра после проведения реконструктивных операций на тазобедренном суставе. Оценивалось физическое развитие: масса и длина тела, индекс массы тела (ИМТ). Для определения МПКТ детям выполнялась двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия поясничного отдела позвоночника L1-L4 позвонков в прямой проекции (Spine AP) и всего тела (Whole body) на аппарате EXСELL XR-46 («Norland», США) с оценкой по Z-критерию, согласно рекомендациям ВОЗ. Результаты. Средний возраст детей 7,4±1,9 лет. Из них 7 девочек и 8 мальчиков. Антропометрические параметры у данной группы пациентов: средняя масса тела 19,8±7,1 кг, средняя длина тела 118,6±14,8 см, средний ИМТ 13,8±2,7, что ниже, чем у здоровых сверстников. В анамнезе у 3 пациентов (20%) наблюдались низкоэнергетические переломы. По результатам двухэнергетической рентгеновской абсорциометрии по программе Whole body у 11 пациентов (73,3%) отмечалось снижение костной массы по сравнению с возрастной нормой (Z-критерий менее -2,0 SD), среднее значение -3,74±0,81. В тоже время, среднее значение Z-критерия МПКТ L1-L4 позвонков находилось в пределах возрастной нормы и составило -0,77±0,641. Заключение. У детей с тяжелой формой церебрального паралича (GMFCS III-V) в восстановительном периоде после реконструктивных операции на тазобедренном суставе наблюдается значительное снижение МПКТ. Это усугубляется длительным периодом иммобилизации после оперативного лечения. Таким образом, необходимо дооперационное определение МПКТ у данной категории пациентов с целью коррекции выявленных нарушений и снижения риска внепозвонковых переломов в послеоперационном периоде.