Постменопаузальный остеопороз - распространенное многофакторное заболеванием с выраженной генетической предрасположенностью. Целью данной работы явилось изучение ассоциаций полиморфного варианта (CA)n гена кальцитонина (CALCA) c риском развития постменопаузального остеопороза и уровнем кальцитонина в сыворотке крови у русских женщин Волго-Уральского региона России. В работе использованы образцы ДНК 372 женщин в возрасте от 48 до 77 лет (175 с переломами и 197 без переломов). Показатели МПК шейки бедра исследованы у 185, МПК поясничного отдела позвоночника - у 203 женщин, определение уровня кальцитонина в сыворотке крови проведено у 168 женщин. Выявлено восемь аллельных вариантов (CA)n-полиморфизма гена CALCA с числом СА повторов 10, 11, 12, 15, 16, 17, 18 и 19. Генотип CALCA10*10 является протективным в отношении развития ОП (OR = 0,21) и остеопении (OR = 0,24). Обнаружена ассоциация генотипов CALCA10*10 и CALCA17*17 с высоким уровнем МПК шейки бедра. Выявлена статистически значимая ассоциация аллеля CALCA*17 с повышенным уровнем кальцитонина в сыворотке крови.

Материалы и методы. В проспективную когорту включены 404 женщины в возрасте от 47 до 59 лет, имевшие факторы риска ОП. Оценку МПК дистального отдела предплечья проводили с помощью рентгеновской абсорбциометрии. Приверженность выполнению рекомендаций оценивали с помощью анкеты. Учитывали коморбидную патологию.
Результаты. Первую группу составили 276 женщин, не соблюдавших рекомендации. Вторую - 128 человек, изменивших свой образ жизни и получавших рекомендованные дозы кальция и витамина D. За два года в первой группе возросла частота ИБС, хронической сердечной недостаточности (ХСН) и доля лиц (χ2 = 6,986; р = 0,017), у которых МПК снизилась. Во второй группе значимо снизился риск развития артериальной гипертонии, ИБС, ХСН и нарушений обмена углеводов.
Заключение. Для достижения клинически значимых результатов необходимо постоянное взаимодействие врача и пациентки для обеспечения приверженности выполнению рекомендаций.

Остеопороз является заболеванием, при котором ранняя постановка диагноза крайне затруднена. Поэтому в последние годы большое внимание уделяют выявлению факторов риска, которые позволяют заподозрить это заболевание. Был проведен поиск медицинской литературы в библиографических базах MEDLINE и Cochrane Collaboration за период с 2004 по 2008 г. Поисковый запрос формировался по ключевым словам: остеопороз и факторы риска, остеопороз и падения, переломы, кость и факторы риска. Кроме этого были использованы данные ряда национальных рекомендаций по лечению остеопороза. Всего в анализ вошло 534 статьи. Двумя экспертами после анализа их качества было отобрано 37 источников, вошедших в обзор. В настоящей статье представлены данные, касающиеся различных факторов риска остеопороза, с оценкой их влияния на возникновение переломов костей.