Постменопаузальный остеопороз - распространенное многофакторное заболеванием с выраженной генетической предрасположенностью. Целью данной работы явилось изучение ассоциаций полиморфного варианта (CA)n гена кальцитонина (CALCA) c риском развития постменопаузального остеопороза и уровнем кальцитонина в сыворотке крови у русских женщин Волго-Уральского региона России. В работе использованы образцы ДНК 372 женщин в возрасте от 48 до 77 лет (175 с переломами и 197 без переломов). Показатели МПК шейки бедра исследованы у 185, МПК поясничного отдела позвоночника - у 203 женщин, определение уровня кальцитонина в сыворотке крови проведено у 168 женщин. Выявлено восемь аллельных вариантов (CA)n-полиморфизма гена CALCA с числом СА повторов 10, 11, 12, 15, 16, 17, 18 и 19. Генотип CALCA10*10 является протективным в отношении развития ОП (OR = 0,21) и остеопении (OR = 0,24). Обнаружена ассоциация генотипов CALCA10*10 и CALCA17*17 с высоким уровнем МПК шейки бедра. Выявлена статистически значимая ассоциация аллеля CALCA*17 с повышенным уровнем кальцитонина в сыворотке крови.

Настоящее исследование было проведено с целью выявления частоты переломов прокси.м.ального отдела) бедренной кости при минимальной травме за период 2000-2005 гг. среди жителей г. Уфы в возрасте 50 лет и старше. Информация была получена из медицинской документации МУ «ГКБ № 13» городского округа г. Уфа, Республиканского Управления статистики Росстата. Объектом исследования выбраны жители одного из самых крупных районов - Калининского района г. Уфы (в городе всего 7 районов, популяция Калининского района 195 722, города - 1 036 026), перенесшие перелом проксимального отдела бедра (медиальные и латеральные переломы шейки бедра - МКБ 820) за период 2000-2005 г. Все расчеты выполнены на 100 000 населения. Общая частота переломов составила в среднем 129,8, у мужчин - 123,1, у женщин - 133,9; при минимальной травме общая частота переломов - 124,4, у мужчин - 110,5, у женщин - 133,6 (по отношению к общему числу переломов 89% и 99% соответственно). Отношение Ж:М = 1,2. Выявлен достоверный рост числа всех переломов у мужчин, в том числе при минимальной травме. Отмечалось нарастание частоты переломов с возрастом. Данные ретроспективного анализа частоты переломов за период 2000-2005 гг. показали, что Уфу можно отнести к городам со средней частотой переломов.

У 15 кандидатов на трансплантацию сердца (ТС) и у 24 реципиентов ТС в ранние (до 1 года) и в отдаленные (1 год и больше) сроки после операции исследована минеральная плотность кости (МПК) аксиального и периферического скелета. У 7 кандидатов и у 21 реципиента выполнена также рентгенография позвоночника. У кандидатов на ТС и у реципиентов ТС в раннем послеоперационном периоде выявлена аксиальная остеопения. У реципиентов ТС в позднем послеоперационном периоде наблюдалось прогрессивное снижение МПК поясничных позвонков и проксимальных отделов бедра. Остеопороз аксиального скелета в отдаленные сроки после ТС наблюдался в 3 раза чаще, чем в ранние, а остеопороз бедра - исключительно в отдаленные сроки после ТС. Получены отрицательные корреляции между МПК трех отделов бедра (шейки бедра, трохантнра и треугольника Варда) и кумулятивной дозой метилпреднизолона, а также между МПК треугольника Варда и кумулятивной дозой циклоспорина. Корреляции между МПК поясничных позвонков и иммуносупрессивной терапией не выявлено. Частота вертебральных переломов после ТС по сравнению с кандидатами на ТС не возрастала.

Наиболее очевидной причиной снижения МПК у мужчин, так же как и у женщин, является гипогонадизм. Существуют данные о взаимосвязи между продолжительностью гипогонадизма и величиной потери костной массы. Несмотря на широкую освещенность проблемы остеопении и остеопороза у женщин с гиперпролактинемией (ГП), существует немного исследований, посвященных этому же вопросу у мужчин. Цель исследования - оценить биохимические параметры костного метаболизма, минеральную плотность кости (МПК) у мужчин с гиперпролактинемией опухолевого и неопухолевого генеза. Исследованы МПК тел позвонков (L1-L4), бедренной кости, уровни остеокальцина и С-терминального телопептида коллагена типа I (CTX), а также содержание общего кальция, ионизированного кальция и щелочной фосфатазы у 24 мужчин с ГП различного генеза до и после терапии каберголином, а также у 17 мужчин из группы контроля. Выявлено достоверное снижение МПК в поясничных позвонках и бедре по сравнению со здоровыми мужчинами (p = 0,000052 и p = 0,002718 соответственно). Не выявлены различия между группами по биохимическим маркерам костного метаболизма. Данные нашего исследования подтвердили прирост МПК в телах позвонков и проксимальных отделах бедренной кости на фоне терапии каберголином в течение 24 месяцев (p = 0,003 и p = 0,027 соответственно).

В настоящей работе изучено состояние минеральной плотности кости (МПК) в поясничном отделе позвоночника (L2-L4) у девочек с синдромом Шерешевского-Тернера (СШТ) в допубертатном возрасте, получавших и не получавших лечение рекомбинантным гормоном роста. В исследовании принимали участие 28 пациенток с СШТ в возрасте от 7,8 до 13,1 года. Из них 15 девочек в среднем в течение 1,5 года получали терапию рГР в дозе 0,05 мг/кг/сут., и 13 девочек не получали ранее ростстимулирующую терапию. При анализе МПК в группе I выявлена остеопения у 40% по паспортному и у 13% по костному возрасту. В группе II обнаружены как остеопения (у 38% по хронологическому и у 42% по костному возрасту), так и остеопороз (у 31% по хронологическому и у 8% по костному возрасту). В группе пациенток с СШТ, не получавших терапии, отмечалось более выраженное снижение МПК (Z-критерий = -1,44±1,2). У пациенток, получавших терапию гормоном роста, снижения МПК выявлено не было (Z-критерий = -0,79±0,13). Статистически значимое увеличение показателей МПК (p = 0,011), а также Z-критерия для хронологического (p = 0,023) и костного (p = 0,028) возраста в группе пациенток, получавших терапию гормоном роста, по сравнению с пациентками, не получавшими лечение, свидетельствует в пользу протективного влияния терапии гормоном роста на состояние костной ткани при СШТ.

Материалы и методы. В проспективную когорту включены 404 женщины в возрасте от 47 до 59 лет, имевшие факторы риска ОП. Оценку МПК дистального отдела предплечья проводили с помощью рентгеновской абсорбциометрии. Приверженность выполнению рекомендаций оценивали с помощью анкеты. Учитывали коморбидную патологию.
Результаты. Первую группу составили 276 женщин, не соблюдавших рекомендации. Вторую - 128 человек, изменивших свой образ жизни и получавших рекомендованные дозы кальция и витамина D. За два года в первой группе возросла частота ИБС, хронической сердечной недостаточности (ХСН) и доля лиц (χ2 = 6,986; р = 0,017), у которых МПК снизилась. Во второй группе значимо снизился риск развития артериальной гипертонии, ИБС, ХСН и нарушений обмена углеводов.
Заключение. Для достижения клинически значимых результатов необходимо постоянное взаимодействие врача и пациентки для обеспечения приверженности выполнению рекомендаций.

Остеопороз является заболеванием, при котором ранняя постановка диагноза крайне затруднена. Поэтому в последние годы большое внимание уделяют выявлению факторов риска, которые позволяют заподозрить это заболевание. Был проведен поиск медицинской литературы в библиографических базах MEDLINE и Cochrane Collaboration за период с 2004 по 2008 г. Поисковый запрос формировался по ключевым словам: остеопороз и факторы риска, остеопороз и падения, переломы, кость и факторы риска. Кроме этого были использованы данные ряда национальных рекомендаций по лечению остеопороза. Всего в анализ вошло 534 статьи. Двумя экспертами после анализа их качества было отобрано 37 источников, вошедших в обзор. В настоящей статье представлены данные, касающиеся различных факторов риска остеопороза, с оценкой их влияния на возникновение переломов костей.