Preview

Остеопороз и остеопатии

Расширенный поиск

КАЧЕСТВО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

https://doi.org/10.14341/osteo2011328-32

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования Изучить качество лечения постменопаузального ОП, уровень приверженности терапии и факторы, от которых она зависит, а также объём социально-экономических затрат, связанных с лечением ОП в МО. Материал и методы. Исследование проведено методом анкетного опроса 362-х женщин в периоде постменопаузы в возрасте 55 лет и старше (медиана 65 (59; 70) лет) из 17районов и городских образований МО с верифицированным ранее диагнозом постменопаузального ОП. Вопросник включал в себя анкету «Отношение к терапии ОП» и шкалу аттитюдов «Факторы, мешающие получать квалифицированную медицинскую помощь по ОП». Результаты. В течение последнего года респонденты обращались в ЛПУ по поводу ОП до 15 раз включительно (в среднем 2 (1; 4) раза), 30,4% пациенток госпитализировались или были нетрудоспособны вследствие ОП, у 14,3% опрошенных период нетрудоспособности продлился более полугода. Терапия ОП в большинстве случаев не назначается из-за отсутствия адекватных рекомендаций со стороны лечащего врача, который не настаивал на обязательном лечении (в ответах 50% респондентов), не дал чётких рекомендаций (43,8%) или не объяснил конкретных правил применения препарата (25,0%). При выборе метода лечения 84% респондентов полагались на рекомендации эндокринолога, остальные 16% — гинеколога, ревматолога, ортопеда-травматолога или специалистов, не имеющих прямого отношения к лечению ОП. Основную долю в лечении постменопаузального ОП занимают известные бренды комбинированной терапии кальцием и витамином D, стронция ранелат применяли только 13,9% респондентов, препараты алендроновой кислоты — 11,1%, золедроновую кислоту — 8,8%. Несмотря на выявленную высокую приверженность терапии, большая часть лечившихся ранее пациенток считает, что эффективного и удобного для приёма препарата для лечения ОП не существует (39,1% и 34,8% респондентов соответственно). Среднемесячные затраты пациенток на лечение ОП составляют 1700 (300; 2000) рублей, при этом высокая стоимость антиостеопоротических препаратов является наиболее значимой причиной нерегулярного лечения и самым существенным фактором низкого качества медицинской помощи больным ОП. Заключение. ОП ассоциируется с большим количеством посещений медицинских учреждений и длительными периодами нетрудоспособности, при этом качество лечения больных ОП в МО остается недостаточно высоким.

Об авторах

L. MARChENKOVA

к.м.н., старший научный сотрудник отделения терапевтической эндокринологии, доцент кафедры эндокринологии


A. DREVAL'

д.м.н., профессор, руководитель отделения терапевтической эндокринологии, зав. кафедрой эндокринологии


E. PROKhOROVA

аспирант кафедры эндокринологии


Список литературы

1. Дыдыкина И.С. Эпидемиология и перспективы проблемы ОП // Вестник семейной медицины. — 2010 — №3. — С. 33.

2. Кораблева Н.Н. Состояние решения проблемы остеопороза в условиях мегаполиса // Четвертая московская ассамблея «Здоровье столицы». — 2005. — http://www.mosmedclinic.ru/conf_library/25/1/41/

3. Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз в Российской Федерации: проблемы и перспективы // Научно-практическая ревматология. — 2010. — №5. — С. 14-18.

4. Лесняк О.М., Евстигнеева Л.П., Коваль А.М. и др. Приверженность российских пациентов лечению остеопороза (национальный проект «Сила в постоянстве») // Фарматека. — 2008. — № 3(157). — С. 73-9.

5. Марченкова Л.А., Древаль А.В., Крюкова И.В., Добрицына М.В. Уровень знаний врачей по проблеме остеопороза // Сборник IV конференции с международным участием «Проблема остеопороз в травматологии и ортопедии». — Москва. — 2009. — С. 48-49.

6. Марченкова Л.А., Древаль А.В., Крюкова И.В. и соавт. Оценка медицинской помощи больным остеопорозом по результатам анкетирования врачей московской области // Врач. — 2009. — № 11 — С. 95-102.

7. Миронов С.И., Кораблева Н.Н. Принципы организации амбулаторной помощи больным остеопорозом // Национальный проект «Сила в постоянстве» ЦИТО им. Н.Н. Приорова, РМАПО. — 2003. — http://bonesurgery.ru/ view/principy_organizacii_ambulatornoj_pomoschi_bolnym_s_osteoporozom/.

8. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Мылов Н.М. Распространенность переломов позвоночника в популяционной выборке лиц 50 лет и старше // Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. — 1997 — №3. — С. 20-27.

9. Cowell W., Fulford-Smith A., Poultney S. Adherence with bisphosphonate treatment for osteoporosis in UK patients // Bone. — 2005. — V. 36 (Suppl.2). — P. 409-410.

10. Cramer J., Amonkar M., Hebborn A., Altman R. Compliance and Persistence with Bisphosphonate Dosing Regimens Among Women with Postmenopausal Osteoporosis // Curr Med Res Opin. — 2005. — V. 21(9). — P. 1453-1460.

11. Goettsch W.G., Penning E., Erkens J.E. et al. Risk for osteoporotic fractures is reduced in persistent bisphosphonate users // J Bone Miner Res. — 2005 — V. 20(Suppl 44). — P. 278. — Abstract SU388.

12. Kanis J.A., Borgstrom F., Zethraeus N., et al. Intervention thresholds for osteoporosis in the UK // Bone. — 2005. — V. 36. — P. 22.)

13. Kanis J.A., Delmas P., Burckhardt P., et al. Guidelines for diagnosis and management of osteoporosis The European Foundation for Osteoporosis and Bone Disease // Osteoporosis Int. — 1997. — V. 7 — P. 390.

14. Kanis J.A., Johnell O. Requirements for DXA for the management of osteoporosis in Europe // Osteoporosis Int. — 2005. — V. 16. — P. 229-238.

15. Melton L.J., Gabriel S.E., Crowson C.S. et al. Cost-equivalence of different osteoporotic fractures // Osteoporosis Int. — 2003. — V. 14. — P. 383.

16. Nguyen T.V., Center J.R., Eisman J.A. Osteoporosis: underrated, underdiagnosed and undertreated // Med J. — 2004. — V. 180. — P. 18.

17. Sebaldt R., Shane L.G., Pham B.Z. et al. Impact of non-compliance and non-persistence with daily bisphosphonates on longer-term effectiveness outcomes in patients with osteoporosis treated in tertiary specialist care // J Bone Miner Res. — 2004. — V. 19(Suppl. 1). — Abstract M 423.

18. Siris E.S., Miller P.D., Barrett-Connor E. et al. Identification and fracture outcomes of undiagnosed low bone mineral density in postmenopausal women: results from the National Osteoporosis Risk Assessment // JAMA. — 2001. — V. 286. — P. 2815.


Рецензия

Для цитирования:


., ., . КАЧЕСТВО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ОСТЕОПОРОЗА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ. Остеопороз и остеопатии. 2011;14(3):28-32. https://doi.org/10.14341/osteo2011328-32

For citation:


MARChENKOVA L.A., DREVAL' A.V., PROKhOROVA E.A. KAChESTVO LEChENIYa POSTMENOPAUZAL'NOGO OSTEOPOROZA V MOSKOVSKOY OBLASTI. Osteoporosis and Bone Diseases. 2011;14(3):28-32. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/osteo2011328-32

Просмотров: 205


ISSN 2072-2680 (Print)
ISSN 2311-0716 (Online)